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腰椎管扩大成型术后康复

2017-12-03 3页 doc 15KB 16阅读

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腰椎管扩大成型术后康复腰椎管扩大成型术后康复 腰椎管扩大成型术后康复方案: 椎管扩大成型术,由于手术损伤较大,早期为了保护患者脊柱稳定性 康复治疗应稍缓。 1.术后0-2周: 手术当天麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 (1)踝泵(参见第十三章第五节:图解088): 清醒时尽可能多做。此练习对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习(参见第十三章第四节:图解016): 在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次每日。 (3)...
腰椎管扩大成型术后康复
腰椎管扩大成型术后康复 腰椎管扩大成型术后康复: 椎管扩大成型术,由于手术损伤较大,早期为了保护患者脊柱稳定性 康复治疗应稍缓。 1.术后0-2周: 手术当天麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 (1)踝泵(参见第十三章第五节:图解088): 清醒时尽可能多做。此练习对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义。 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习(参见第十三章第四节:图解016): 在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次每日。 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习(参见第十三章第四节:图解017: 在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次每日。 (4)被动直抬腿练习(参见第十三章第五节:图解130): 双下肢均可练习,以症状较重的一次为主。练习时下肢伸直不得屈膝,尽量使腿与床面的夹角>70?,抬到感觉微痛时停住进行持续牵伸,待机体适应后继续抬高。5-10次/组,2-3组/日。此练习可以防止术后神经根粘连,为术后必做练习。 (5)主动直抬腿练习(参见第十三章第四节:图解018): 保持至力竭为1次,5-10次/组,2—3组/日。练习时疼痛属正常现象,应予以耐受。 (6)腹肌等长收缩(参见第十三章第四节:图解041): 保持30秒为1次。10次/组,2-3组/日。 (7)腰背肌等长收缩练习(参见第十三章第四节:图解042): 保持30秒为1次。10次/组,2-3组/日。 (8)“双桥”练习(参见第十三章第四节:图解044): 保持30秒为1次。10次/组,2-3组/日。 以上肌力练习在不增加疼痛的前提下尽可能多做,以对抗卧床造成的肌力下降。同时应练习上肢和下肢的肌力,为恢复日常生活活动打下良好体能基础。 上肢肌力练习(参见第十三章第四节:图解004,005,006,007,008,009,010):练习量以疲劳为,2次/日。必须在床上卧位练习。 下肢肌力练习(参见第十三章第四节:图解018,019,020):练习量以疲劳为标准,2次/日。 2.术后3-4周: (1)继续并加强以上练习 (2)术后3-4周经X光片复查后,由专业医生许可后,可佩戴腰围方可下地站立、行走。但不得过多行走。 如有痛晕,恶心,眼发黑等情况立即卧床休息,此为体位性低血压反应,练习站立数次后即可消失。 (3)负重和平衡练习(参见第十三章第六节:图解108,109: 2分钟/次。休息5-10秒,5次/组。2-3组/日 (4)坐位训练,避免久坐,每次不超过10分钟。 3.术后4-8周 (1)屈腿仰卧起(参见第十三章第四节:图解046): 保持10-30秒/次,间歇5秒。5-10次/组。2-3组/天。练习时只是腹肌用力收缩,但禁止产生腰部活动。 (2)“空中”自行车练习(参见第十三章第四节:图解047): 20-30次/组,间歇20秒。3-5组连续进行,2-3次连续/日。 (3)“飞燕”练习(参见第十三章第四节:图解045): 保持至力竭为1次,5-10次/组,2—3 组/日。 (4)静蹲练习(参见第十三章第四节:图解022): 2分钟/次。休息5-10秒,5次/组。2-3组/日 (5)逐渐增加站立时间。 (6)跨步练习(参见第十三章第六节:图解111,112,113): 应包括前后、左右各个方向跨步练习,通过重心转移为步行等日常生活的恢复作为基础。 10次/组,组间间隔30秒,2-4组连续进行,2次练习/日。 (7)俯卧四点支撑(参见第十三章第四节:图解050): 保持至力竭为1次,10次/组,2—3 组/日。 (8)开始脊柱伸曲、侧屈和旋转活动度的训练。 4.术后8周: (1)可恢复正常站立时间。 (2)可恢复正常坐位时间。 (3)根据复查由专业医生决定除去围腰保护。 (4)坐位转体练习(参见第十三章第四节:图解049): 10次/组,组间间隔30秒,2-4组连续进行,2次练习/日。 (5)抗阻侧屈(参见第十三章第四节:图解048): 10次/组,组间间隔30秒,2-4组连续进行,2次练习/日。 注意:在功能练习的同时,还必须注意日常生活中对腰椎的保护,才能巩固练习和治疗效果, 避免复发。具体参见第十二章日常生活动作指导及术后康复护理中的相关章节。
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