一次性输液器对甲硝唑的吸附作用

一次性输液器对甲硝唑的吸附作用 哆掷t 1.2了解用药情况及时发现药物相互作用和不良反应患等.,,]罱 有多种疾病或出现并发症的患者往往用药较多.极易发生药实践使我们体会到.只有深人临康才能他TDIM工作开 物相互作用或毒副反应,因此需经常注意观察,加强血浓监展稗更深人更有成效,更多的为患者解决硅更多的为 测:倒:付某,男,82岁,患慢性支气管炎30余年伴肺心病,药工作做出贡献: 心肌梗塞.人院后用氨茶碱0.Ig1敬/8h治疗.血淮78p.g参考文献 ?l,】止111h,哮喘控制良好.此时并发霉菌m,血浓渐达17-mI_..tl/2延长到155h,立刻更改用笔者摸拟临床静谪,使古甲硝唑输液剂流经PVC管道.在 药:O.4g/H,血药浓度l0.训.患者病情继续恶不同间隔时问后收集药渣.作pH和古量定,测定其吸 化,肝肋下可触及6cm,血药浓度又升至20一mI,,】明附作用. 显延长至203h,再次修改用药方案:03g/日.使血药浓度l仪器与药品 稳定在8,10旭?mL之问,患者几次心跳呼吸停止,经全力UC754型紫外可见分光光度计(上海第三分析仪器 抢救.终于转危为安.此患者先后出现呼衰,心衰,肾衰.大厂);数宇式pH攸(usgtsherAceunmModet825MPPH 咯血,虽然肝功始终变化不太,但由于心衰,肾衰引起茶碱清meter)u甲硝唑注射液(100mlr}5g;重庆制药六厂J;9g. 除率下降导致其代谢出现了明显的变化.经及时进行了氨茶Li氯化钠注射液(生理盐水.以下简称NS.西南制_-N三 碱用药方案的调整,始终将血药淮度控村在正常范围内.避厂);IgJg’L..葡萄糖注射液f以F简称100g.LGS.奉院 免了因茶碱中毒引起的严重不良反应,给患者抢救成功创造自制);葡萄糖氧化钠注射液(以F简称GNS.本院自制). 了一个转机.年终获全院医疗一等奖.2方法与结果 14及时总结,向临床推广更合理的用药方案做临床的2.1对照品及稀释液配制取1OOg.LGS.GNS,NS各 参谋仅满足于常规血药浓度监测是不够的,应善于总结,及8mr.分别加注射用水至1000ral: 时发现问题,并与课题研究相结台,拽到更台理的用药方案.2.2选择测定波长取甲硝唑注射渡用上述各稀释液配制 向临床推广,提高全院总体用药水平,减少毒副反应.提高成使含甲硝唑约为10曜’ml.3种输渡荆丹别加甲硝唑. 治愈率.1992年我们发现了老年心衰患者地高辛中毒率高经测定为(319?1)nm为测定波长 达44%,就对老年心衰患者进行了药动学研究及用药方案23试液配 制(含甲硝唑为10.L)取甲硝唑箍21R)m[ 的设计,针对老年人的特点.设置了少量多次的用药方案,使加10fig—L..(至1000mr,为A试液取甲硝唑液200m[加 老年心衰患者地高辛中毒率下降到5%以下【,得到了临床GNS至l(g)Om1.为B试液.取甲硝唑液200m[加NS至 的好评.IO00ml,为C试液. 2深入临床的具体做法2.4分别取A,B,C试液摸拟樯床静滴(滴速控制在3,4mI 21披监测药物追踪的方法临床需监测的药物大多是治?rain..).收集样品间隔时间为:0,15.30,60,120min= 疗范围窄,毒副反应大,又需长期应用.临床上较难掌握的药25将样品液用注射用水稀释成使含甲硝唑约为II)pg’ 物.对这些药物我们建立药历追踪,指导院内,外患mlI1为椅品液. 者台理用药,取得了良好的效果.26检品液pH和音量测定将各取样点样品用LTv一754 2.2配合临床做专题药物研究的方法对于临床上较难解型紫外可见分光光度计.在(3I9?1)nrn波长处测定吸光度 决的台理用药问题进行专题研究,可明显提高用药水平A以原始液含氍为101-)%,计算不同间隔时间的残存药量 640-ChinPharm』,j999September.W34No9国药学杂志L999年9月第34卷第q 1甲硝唑在3秘输液中经一玻哇转渡器后曲趣定结果 3小结与讨论 31将收集样品掖用注射用水稀释成使含甲硝唑为l{}ug? m】..作检品制定吸光度J4,符合Beer定律, 32甲硝唑注射液与100g?LGS,GNS,NS混合后经24h 观察,无外观变化:pH及含量稳定与文献相符J. 33由表1可知,一次性输液器对甲硝唑无吸跗作用=P >005甲硝唑液可与100g?IGS,GNS,NS混合后静 滴.据文献报道甲硝唑静滴500nlg,qSh,稳态血药浓度的 平均峰值为285g?ml..(05h)和16/~g’【nr(7.5h)而甲 硝唑对大多数敏感厌氧菌的MIC为1--8~g?ml,.对手术 后不宜进食需较大量补液和连续重复给予甲硝唑的患者,采 用甲硝唑与输液剂混合后持续静滴可减轻甲硝唑的不良 反应作用保证药物的有教血药浓度 参考文献 I李大魁.诸明.州文彬,等氧丙嗪和异丙唪输注时在输液管道 中的损失中国医院药学杂志,I9bi1(1i)497 2许坚邹建华,钱惠芽国产PVC辅液管暖附硝酸甘袖动力学 的研究中国医院药学杂志.199I,II(9):407 3陈孝}台,黎象山,谢庚英,等甲硝哩注射液与七种常用输液的 配伍中国医院药学杂志.I987,7(5):231 4蒋俊康甲硝唑的药动学.卡日互作用及不良反应中国医院药学 J…1声志.I987,7【4):l66 0,叶 离体免主动脉an管环串联双环标本制 备足 薄少英鲁虹魏领地..7萃/ 京100037北京铁路总医院;北京100035北京市药品检验所) 怡疗心脑血管疾病的中西药较多,为保证产品质量.我 们利用离体兔主动脉血管环串联双环法(简称双环法),替代 离体兔主动脉血管螺旋条法(简称螺旋条法),用于中药生产 的质量控耕. 1仪器与试剂 TB一651T型离体器管仪,换能器.氧饱和的克氏液 (自配):去甲肾上腺素注射液(NA,批号%08287.2mg? m1.天津和平制药厂);丹参注射液(批号:960701.I5g? . 上海制药一厂)一新西兰大耳自家兔.早兼用.体重 为(2000?200)g(北京市药品检验所动物室): 2试验方法 21操作方法将家兔卒死后.取胸主动脉放人氧饱和的 克氏液中,于泳浴中剔除其它组织,分离出主动脉血管,冲洗 干净备用主动脉血管螺旋条的制备:将胸主动6末血管沿血 管壁螺旋式剪成螺旋彤血管条(图lA),取其中3rnm× 30ram长的血管条段,置于克氏液中备用主动脉血管环串 联双环的制备:将胸主动脉血管横断剪成6mm长的血管环 2段,甩0Iram不锈钢丝将两段血管环串联(图1B),置于克 氏液中备用.用手术线将主动脉血管螺旋条段或主动脉血 管环串联双环的一端.悬挂于已装有25m【,37?氧饱和克氏 液的离体器官仪中,另一端连在TB一651型换能器的横杆 上=待标本稳定后.加各试液Iml,用记录议连续描记血管 螺旋条段或血管环串联双环的收缩情况. 围I兔主动脉血管螺旋条卸血管环串联双环标本示意 22线性美系考察准确吸取NA,配成l6.38,205, 25.6,32.40Ogrno[,L系列浓度对照渣,按2.1项下操作. 血管收缩的高度mril为纵坐标,浓度对数(10)为横坐标, 实验中用10只动物重复试验,双环法与螺旋条法比较.经回 l闩后双环法回归方程为Y=一20271+1894X.r= 09830螺旋条法回归方程为Y:一62.54+5441x,r= 09855.两种方法均存在线性关系,双环法灵敏性较高. 结果见表I. 袁】厦环洼与螺旋条岳线性关幂.?S 23灵敏性和稳定性考察取同一家兔的主动6末按”2.1” 项下操作,用双环法与螺旋条法试验,试验后将血管标本保 存于4”C的冰箱中(不通氧),考察2种方法的血管标本维持 的时间及试验的灵敏性:结果表明双环法灵敏性高,活性可 维持3d,螺旋条法只能存活1d: 24精确度实验将同一血管环串联双环,在同一药物浓 度下进行10次实验{在同一药物浓度下,对5根不同的血管 环串联双环进行实验,结果NA对血管条的影响分男li为 (825?4.12)rm,(848?821;;)mm. 25样品测试取丹参注射液配制戚05,I.0,15g,ml 溶液.选用双环法按”2l”项下操作加入NA32gmol?L..作 为血管收缩的对照品,观察记录复方丹参注射渍对抗血管条 收缩变化高度.结果见表2. 3讨论 离体兔主动6末血管螺旋条法在实验中发现其灵敏度较 低.我们采用离体兔主动6末血管环串联双环法,提高了实验 的灵敏性,延长血管的存活时间,实验稳定性较好.实验经 国药学杂志1999年9月第34卷第9期ChinPharmJ.1999Se!nember.34No9’641 乒罩f豇j,_『鹰号j室j t臼_]U 渖 T』T几?uL