养血饮口服液治疗化疗后白细胞与血小板减少32 临床观察

养血饮口服液治疗化疗后白细胞与血小板减少32 临床观察 时珍国医国药 ,,,, 年第 ,, 卷第 , 期 ，, , , ,,, , , , ， , ，,, , , , ,( , , ,, ，, ,,, ，，,, ,, , ,,, ,, , , , ,,,,,, , ,, , (制剂复方丹参注射液、川芎嗪注射液治疗都取得了比较满意的临 脑血管疾病治疗当中。 , ,, , ,, , ,,,, ,,床疗效。 川芎嗪( ,,,,, ) 是中药川芎( ,, ,,,, ,,,,,,唱,,,, , , 的有效成分之一。 化学结构是甲基吡嗪 ( ,,, ,, ,), ,,, ,唱 参考文献:,,,,,,,, , )。 ,, ,, ,, ,,) ,,，, , 丹参( ,,, , , , , ,,,,, , ,, 注射液的主要 〔 , 〕 , ,,, , ,,, , ,,, , , , ,, ,, ,,, ,, 唱 , , , ， ,, ,， ,,, , ,， ,,, , , , , ,, , , , ,, ,, , , , ,, ,, ,, ,,, ,)。 ,有效成分是丹参酮( ,,, , , , , ,,,,, ,,, ,, 从现代医学 , ;,,, ,,, ,, , ,,, , ,, ,,, ,,, , ,,, , ,,,,;, ,,,,, , , , ,, , : , , , , , ,,,, , , ，对活血化淤疗法的研究证明，它, , 们均因具血管平滑肌解痉、降低 ,, , , ,, , ; , ,， ,,, , ,, ,, ,, , ,,, , , , , ,, ,, ， ,,,,，,,,:,,,(全血黏稠度的药理作用而能改善血流动力学、扩张外周血管、增 , , , ,,, , , ,, ,, , ， , , , ,,,,, ,,, ,, 〔 , 〕 ,,, ， , , ,,, , , (, , , ,,, ,, ,,唱 ,加器官血流量、,,, ， , 防止血小板聚集、降低血小板活性、改善血液黏滞 , ,; , ,, , , , , ,,,, , , ,,,, ,; , , ,, ,,, ; ,, ,,, , , , ,,, , ;,, , , ,, ,, , , ,,, ,， ,,,,，,,,:,,,(性、抗凝血和促纤溶、改善微循环，调整组织代谢、显著提高血清 活 〕 中 〔 , 〕 张 欣 欣( 性 氧 和 耳 聋 〔 , ( 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志， ,,,,， ,, ,中 , ,水平、提高组织携氧能力作用。 由于川芎嗪又能够很好 (,) : ,,(的通过血脑屏障，近三十多年来，该药已被广泛地应用在缺血性礄临床报道礄 养血饮口服液治疗化疗后白细胞与 血 小 板 减 少 ,, 例 临 床 观 察 陈天池， 文海英， 秦志丰 ， 刘 龙 (中国人民解放军第二军医大学长征医院，上海 ,,,,,,) 关键词:养血饮口服液; 化疗; 白细胞、血小板减少 中图分类号:, ,,,( ,,,( , 文献标识码:, ,,,,(,,,,),,唱 文章编号:,,,,唱 ,, ,,,,唱 化疗是恶性肿瘤三大治疗方法之一，但在大量杀伤癌细胞的 , 两组治疗前后疗效比较同时也产生了白细胞、血小板减少等毒副反应，不仅影响化疗的 显效 有效 无效 总有效率 组别进一步进行，而且影响患者的生活质量，缩短生存期。 ,,,,唱 , ,, 例 率( ,) 例 率( ,) 例 率( ,) ( ,),,,,唱,,，笔者采用养血饮口服液治疗化疗后白细胞、血小板减少 治疗 ,, , ,,( ,, ,,( , , , ,( ,,( 倡 , 对照 , , ,,( , ,,( , ,, , ,,( , ,,(,, 例，并设西药治疗对照组 ,, 例进行临床疗效观察，发现养血 与对照组比较， 倡 , , ,,，差异有显著性;, , ,( ,,饮口服液能有效改善患者化疗后白细胞、血小板减少，现报道如下。 表 , 两组治疗前后白细胞、血小板计数比较, 临床资料 × , ? ,,, ,,,(, 一般资料 ,, 例全部 为我科门诊及住院患者，均经病理学 白细胞计数 血小板计数 组别检查确诊为恶性肿瘤。 使用随机数字表法随机分为两组:治疗组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后,, 例，男性 ,, 例，女性 ,, 例;其中食管癌 , 例，胃癌 ,, 例，大肠 治疗 ,, ,( ,( ? ,, ,( ? ,, ? ,, ,( ,, ,( ,,( ? ,, ,,,( ? ,, ? ,, ,( 对照 ,, ,( ,( ? ,, ,( ? ,, ,, ,( ,, ,( ,,( ? ,, ,, ,( ,,( ? ,,癌 , 例，肝癌 , 例;年龄 ,, , 岁，平均 ,, 岁;对照组 ,, 例，男 ,,性 ,, 例，女性 ,, 例;其中食管癌 , 例，胃癌 ,, 例，大肠癌 , 例， 与对照组治疗前比较， ? , , ,,，差异有显著性;, , ,( ,,肝癌 , 例;年龄 ,, , 岁，平均 ,, 岁。 经统计学处理，两组在性 ,, , 讨 论别、年龄、病种、病程病史等方面无显著差异( , , ,,)，具有可 ,( 骨髓抑制是肿瘤患者化疗后出现的常见毒副反应，尤以白细比性。 胞、血小板减少最为显著。 如不能及时得到改善，会严重影响患,( 治疗方法 治疗组给予口服养血饮口服液(吉林省力源药 , 者生活质量，甚至危及患者生命。业股份有限公司生产)，,, , , , , 为 次，, 次 ,，,, , , 个疗程。 对照 中医学认为机体气血的盛衰与脏腑的功能有密切联系。 脾组给予口服利血生片，, 片 , , 次，, 次 ,，,, ,为 , 个疗程。 肾二脏与血液的生成关系尤为紧密，脾为“ 后天之本，气血生化,(, 观察指标 服用前检查血常规，两个疗程后，分别检测血中 之源”;肾为先天之本，主骨生髓。 化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，白细胞、血小板计数。 也损伤了脾胃及骨髓功能，使得气血生化匮乏，导致白细胞、血小 〔,〕 ,,(, 疗效评定 参考有关文献 白细胞总数?,( × , , ,, 板减少。 养血饮口服液是以当归补血汤为基础方加味而成。 方 , ,,，血小板数?,, × , , ,, , ,, ,为有效;白细胞总数?,( × ,，血 中重用黄芪、白术、人参补气健脾以资化源;当归、熟地、阿胶、鸡 , ,小板数?,, × , ,( ,, , ,, ,为显效;白细胞总数 , , × ,，血小板 血藤滋补阴血;补骨脂、枸杞子补肾，肾强则骨髓造血功能活跃。 , ,, ,, ,为无效。数, × , 实验亦证明补肾中药能够通过改善骨髓微循环，促进造血细胞增 ,,(, 统计学处理 计量资料用 ,检验，计数资料用 χ 检验。 殖，有效拮抗因化疗引起的骨髓抑制，使患者白细胞、血小板显著, 结果 升高，改善了临床症状，提高了生活质量。 见表 , , ,。 总之，养血饮口服液能有效改善肿瘤患者化疗后白细胞、血 小板减少，且无明显毒副反应。 参考文献:收稿日期:,,,,唱 ,,; 修订日期:,,,,唱 ,, ,,唱 ,,唱 中 〔 , 〕 中华人民共和国卫生部( 药新药临床研究指导原则 〔 , ( 〕 ,,,,:,,,( ? ,,,?