国家免疫规划疫苗预防接种完成证明国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
经查验,兹有_ __同学(性别__,出生日期__年__月__日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种:
疫苗名称
剂次
接种日期
疫苗名称
剂次
接种日期
乙肝疫苗(HepB)
1
A群流脑疫苗(MenA)
1
2
2
3
A+C群流脑疫苗(MenAC)
1
卡介苗(BCG)
2
脊灰疫苗(OPV)
1
乙脑疫苗(JEV)
1
2
2...
国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
经查验,兹有_ __同学(性别__,出生日期__年__月__日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种:
疫苗名称
剂次
接种日期
疫苗名称
剂次
接种日期
乙肝疫苗(HepB)
1
A群流脑疫苗(MenA)
1
2
2
3
A+C群流脑疫苗(MenAC)
1
卡介苗(BCG)
2
脊灰疫苗(OPV)
1
乙脑疫苗(JEV)
1
2
2
3
3
4
4
百白破疫苗 (DTP)
1
甲肝疫苗(HepA)
1
2
2
3
4
百破疫苗(DT)
含麻疹类疫苗(MCV)*
1___
2___
3___
*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR:麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗。
学校: 预防接种单位(盖章)___
班级: __年__月__日
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