我國現行使用疫苗簡介

我國現行使用疫苗簡介 ,一,卡介苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine) ◎認識疫苗 卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗,經減毒後注入 人體,可產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85 ,,主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。 ◎接種時程 , 出生滿24小時以後的新生兒需接種一劑卡介苗 , 國小一年級卡介苗疤痕普查,若無疤或疤痕過小且結核菌素測 驗陰性者需再接種一劑。 ◎接種禁忌 什麼情況不宜接種卡介苗, , 可疑之結核病患,做結核菌素測驗,呈陽性反應者。 , 發高燒。 , 早產兒或體重在2500公克以下之新生兒。惟出生半年內如體重 已達2500公克,經醫師診察確定可接種者不在此限。 , 皮膚病有嚴重濕疹、麻疹及水痘感染及其復原期。 , 有症狀的HIV感染者或正在接受免疫抑制劑藥物治療者。 , 孕婦。 ◎注意事項 , 可能造成散發性結核菌感染,但發生率很低,約為千萬分之十。 , 如果接種部位出現多量的膿液或發生同側腋窩淋巴腺腫大情 形,可請醫師診治。 ◎接種後可能產生的反應 , 卡介苗接種後的正常反應是在7-14天,注射部位呈現小紅結 節,之後結節逐漸長大,但不會發燒,局部略有痛癢,4-6週後 可變成膿泡或潰爛,此時不可擠壓,不必擦藥或包紮,只要保 持局部清潔,若有膿流出時可用無菌棉花或紗布擦拭即可,約 經2-3月潰爛就會自然癒合,留下一微紅的疤。 ,二,,型肝炎疫苗 Hepatitis B ◎認識疫苗 我國自1984年7月首先開始全國性B型肝炎疫苗預防注射 以來,明顯降低兒童肝炎發生率,是世界上第一個成功的例子。 目前我國新生兒使用的B型肝炎疫苗是第二代基因重組疫 苗,經國內長期追蹤發現,接種三劑基因重組疫苗兒童,可得到長 達10年以上之疫苗保護力。 ◎接種時程 , 出生滿48小時 , 出生滿1個月 , 出生滿6個月 ◎接種禁忌 , 出生後觀察48小時,嬰兒外、內臟機能及活動力 欠佳者。 , 出生體重未達2000公克,出生一個月後或體重超過2000公克, 即可注射,。 , 有窒息、呼吸困難、心臟機能不全、嚴重黃疸,血清總膽色素 大於15mg/ml,,昏迷或抽搐等嚴重病情者。 , 有先天性畸形及嚴重的內臟機能障礙者。 ,三,白喉、百日咳、破傷風混合疫苗 DPT,Diphtheria,tetanus and pertussis, ◎認識疫苗 白喉、破傷風、百日咳混合疫苗,DTP, DTP是利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素,經減毒製 成類毒素,與被殺死的百日咳桿菌混合製成,可預防白喉、百日咳 及破傷風。 白喉、破傷風混合疫苗,DT, 白喉、破傷風混合疫苗,DT,是只將破傷風和白喉桿菌所分泌 出來的外毒素經減毒製成類毒素,而不含百日咳之疫苗,提供給六 歲以下不適合接種百日咳疫苗的兒童使用,例如曾因注射DTP疫苗而有嚴重反應者或患有進行性神經系統疾病者,可改用本項疫苗,。 破傷風、減量白喉混合疫苗,Td, 破傷風、減量白喉混合疫苗,Td,是將白喉疫苗的劑量降低,以減低副作用,使用在6歲以上的小孩,做為預防白喉和破傷風的輔助免疫。一般完成DTP疫苗接種的小孩,95,可以維持十年左右的破傷風預防效果,最好每隔十年追加Td疫苗一劑。 ◎接種時程 , 出生滿2個月 , 出生滿4個月 , 出生滿6個月 , 出生18個月 , 國小一年級,Td, ◎接種禁忌 , 發高燒 , 患有嚴重疾病者,但一般的感冒不在此限。 , 患有嚴重的腎臟、肝臟疾病及心臟血管疾病者。 , 患有進行性痙攣症或神經系統疾病者,但已不再進行的神經系 統疾病,如腦性麻痺等,則不在此限。 , 對DTP、DT或Td疫苗的接種有嚴重反應,如痙攣等。 , 正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。 , 六歲以上。 ◎注意事項 局部紅腫、疼痛、硬塊的現象,兩天內可能會有輕度至中度之 發燒、全身不適、哭鬧不安等反應,偶有食慾不振、嘔吐、輕微下 痢症狀,通常2-3天會恢復。 ◎接種後可能產生的反應 , 如接種部位紅腫、硬塊不退、發生膿瘍或接種後持續高燒,則 必須請醫師處理。 , 嚴重反應如痙攣、神經疾病及腦部疾病等極少發生。 , 接種DTP後曾發生嚴重反應之幼兒,可改接種含非細胞性百日 咳疫苗成分之三合一疫苗,DTaP,或白喉、破傷風混合疫苗 ,DT, ,四,小兒麻痺疫苗 Polio,OPV、IPV, ◎認識疫苗 , 沙克疫苗,是採注射方式的非活性疫苗,優點是注射後不會引 起麻痺症狀,缺點為需採注射式,且無群體免疫效果。 , 沙賓疫苗,是採口服式的活性減毒疫苗,沙賓疫苗只要口服, 使用方便,容易推行,預防效果也很好且持久,最大的優點在 於可以經由糞便排出,使得接觸者也可以間接得到免疫的效 果,同時可造成黏膜免疫力,預防野生株病毒的繁殖及排泄, 這種效果是沙克疫苗無法達到的。 ◎接種時程 , 出生滿2個月 , 出生滿4個月 , 出生滿6個月 , 出生18個月 , 國小一年級 ◎接種禁忌 , 發高燒 , 免疫缺失者。 , 正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。 , 孕婦。 ◎注意事項 , 服疫苗前後半小時不要飲水或進食,以免疫苗稀釋而影響疫苗 效力。 , 當兒童患有腸胃病或腹瀉時,最好延緩服用。 , 下列兩類個案因不適用活性減毒口服小兒麻痺疫苗,請檢具醫 師開立之診斷證明書、處方箋及備妥冷藏設備至轄區衛生局填 寫申領表領取注射式小兒麻痺疫苗接種。 1. 免疫缺失者,包括HIV陽性個案、先天性免疫缺失症與白 血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受免疫抑制藥物治療的 病人…。 2. 一般並沒有什麼反應,偶爾有輕微的腸胃症狀。 ◎接種後可能產生的反應 , 一般並沒有什麼反應,偶爾有輕微的腸胃症狀。 , 接種口服疫苗後,約三百萬人有一名會發生麻痺的機率。 ,五,麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 MMR,Measles,Mumps and Rubella, ◎認識疫苗 可用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗,其預防 效果平均可達95,以上,並可獲長期免疫。 ◎接種時程 , 出生滿12-15個月 , 國小一年級 ◎接種禁忌 , 嚴重急性呼吸道感染者或其他感染而導致發高燒者。 , 免疫不全者。 , 孕婦。 ◎接種後可能產生的反應及注意事項 , 局部反應很少。 , 與麻疹疫苗一樣在接種後5,12天,偶有疹子、咳嗽、鼻炎或 發燒等症狀。 , 德國麻疹疫苗成分,偶有發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經 炎等副作用。 , 腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告,但機率極 小。 ◎血液製劑與麻疹、MMR、水痘疫苗接種間隔應注意事項 , 接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白 ,HBIG,者,應間隔三個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。 , 輸過血者,應間隔六個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。 , 曾靜脈注射血漿、血小版製品或靜脈注射高劑量免疫球蛋白治 療時,應間隔十一個月後再接種麻疹、MMR或水痘疫苗。 ※ 育齡婦女接種MMR或水痘疫苗,於三個月內應避免懷孕 ,六,水痘疫苗(Varicella) ◎認識疫苗 水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,可有效避免嚴重之水痘症狀, 接種水 痘疫苗後若仍感染水痘,其症狀亦非常輕微,僅會產生較少的水痘,且較不會發燒,復原較快。 ◎接種時程 民國92年1月1日以後出生年滿12個月以上幼兒接種一劑。 ◎接種禁忌 , 已知對 gelatin、neomycin或本疫苗之其他成份過敏者。 , 患有嚴重疾病或其他急性病症者。 , 罹患白血病等惡性疾病或免疫不全者。 , 正使用免疫抑制劑或高劑量腎上腺皮質素者。 , 未經治療之活動性肺結核患者。 , 懷孕者。 , 其他經醫師評估不適宜接種者。 ◎接種後可能發生的反應及 注意事項 , 接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。 , 可能有輕微的發燒,偶有發生高燒、抽搐之現象。 , 接種後一個月內可能產生輕微的水痘症狀,但是發生率很低。 , 與自然感染水痘病毒一樣,疫苗的病毒可能潛伏在體內,在免疫功能低 下時,病毒再活化而表現成帶狀庖 疹,但其發生率與症狀都低於自然 感染。 , 注射水痘疫苗後六週內宜避免使用水楊酸類藥品 (salicylates)。 , 育齡婦女接種水痘疫苗後,於三個月內應避免懷孕。 ,七,日本腦炎疫苗 (Japanese Encephalitis Vaccine) ◎認識疫苗 我國目前使用的日本腦炎疫苗為源自鼠腦的一種不活性病毒 疫苗,日本腦炎無特殊療法,唯一預防方法即施打日本腦炎疫苗, 平均而言,接受3劑疫苗接種,在10年內的疫苗效果仍可超過80 ,。 ◎接種時程 , 出生滿15個月接種一劑 , 接種第一劑後,間隔二週接種第二劑 , 出生滿2年3個月 ※ 接種時間集中於每年3-5月,追加接種實施至每年9月。 ◎接種禁忌 , 發燒者 , 患有嚴重的腎臟、肝臟疾病及心臟血管疾病者。 , 患有進行性痙攣症或神經系統疾病者,但已不再進行的神經系 統疾病,如腦性麻痺等,則不在此限。 ◎接種後可能產生的反應 , 接種部位偶有發紅、腫脹、疼痛等症狀。 , 偶有全身反應,如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感,通常2-3天會 消失。 , 發生嚴重的反應,約百萬分之一發生機率。