深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表 - 深圳市机关第一幼儿园

深圳市幼儿园在园儿童基本情况信息采集表 - 深圳市机关第一幼儿园 深圳市第一幼儿园入学 日期: 姓 名 性别 出生日期 出生地 身份证号 户籍 所在地 省 市 区 派出所 港澳台外籍 户籍(国籍) 户籍类 别 ?深圳户籍 ?非深户籍有深圳居住证 ?非深户籍无深圳居住证 ?港澳籍 ?台籍 ?外籍 (打?) 姓名 关系 学历 工作单位 联系电话 是否深户(打?) 是否缴纳社保(打?) 父 父母 母 情况 (或监父亲职业类别?行政事业单位人员 ?教师 ?个体户 ?工厂企业人员 ?商业饮食服务员 ?种菜养殖 ?出租车司机 ?废品回收 ?无业 护人) (打?) ?其他 母亲职业类别?行政事业单位人员 ?教师 ?个体户 ?工厂企业人员 ?商业饮食服务员 ?种菜养殖 ?出租车司机 ?废品回收 ?无业 (打?) ?其他 现家庭住址 市 区 街道 社区 路 号 小区 家庭电话 父母在深连续居住时间 ?不足一年 ?1-3年 ?3-5年 ?5年以上 (请选择打?) 在深居 住情况 住房性质 ?自建房 ?购房 ?租房 ?单位房 ?亲友房 ?其他 (请选择打?) ?儿童随父母居住 ?儿童父母不在深随亲戚居住 ?儿童父母不在深随其他人员居住 (请选择打?) 家庭计?独生子女 ?多胎子女 划生育 情况(打?非独生子女 家中子女数 人 儿童本人是第 胎(?超生但办理罚款手续 ?超生未办理罚款手续 《打?》) ?) 幼儿身 体状况 有无过 敏、忌口 您把孩子送到我们幼儿园上学是因为(可选多项，请在字母上划“?”) A.住得近 ( ) B朋友、家人推荐( ) C.保教人员素质好 ( ) D(名声好( ) E.别无选择 ( ) F..收费比较合理( ) 我园上为一次性缴纳学费，您是选择:一次性缴纳( ) 分月缴纳( ) 是否上过幼儿园或亲子班? 有( ) 否( ) 时间多长?( ) 曾就读过的幼儿园名称和班级: 初入学申请班级 入园时间 家长提供资料 1、 6、 2、 7、 3、 8、 4、 9、 5、 10、 验证是 资料审核情况 否 符合 家长问卷(单项选择，请在字母上划“?”) 1、您认为孩子的教育是: A、家长的( ); B、社会的责任( );C、幼儿园(学校)的责任( );D、家长、幼儿园(学校)、社会共同的责任( )。 2、我园严格执行幼儿作息时间，早上八点前来园，下午四点半以后离园。如无特殊情况园方谢绝随意时间接送幼儿。您认为: A、不合理( );B、合理( )。 3、我园全体教职员工和幼儿必须每天穿园服回园，您认为: A、这样要求很好( );B、这样要求不好( ); C、要求很好，但我们做不到( )。 4、您对我园管理工作的评价: A、很满意( ); B、不太满意( );C、过得去( ); D、不了解( )。 5、您对我园的主要期望是什么, A、无微不至地照顾好孩子的饮食起居，不让孩子吃亏、受一点委屈( ); B、孩子能在幼儿园这个大家庭中，学会与小伙伴们友好交往、共同成长，德、智、体全面发展( ); C、解决家中无人照看幼儿的问题，对孩子没什么期望( )。 6、入园前，您教育孩子的主要方式是什么, A、鼓励为主，教育孩子不任性，好的给予表扬，不主张打( );B、讲道理，有时也会打( );C、跟随孩子的意愿，让孩子自由发展( );D、很少管他( )。 7、入园前，孩子的主要照顾人是谁, A、父母为主( );B、上一辈的老人为主( );C、其他直系亲属为主( );D、保姆为主( )。 8、您孩子的饮食习惯怎样, A、一般的食物都能接受，不挑食( );B、有部分食物不爱吃( );C、很多食物都不吃，只吃自己喜欢的或者习惯了的食物( )。 9、您孩子的行为习惯怎样, A、作息规律，讲道理，不任性( );B、作息比较规律，有点任性，但也能讲道理( );C、作息不规律，非常任性，听不进任何道理( )。