神经外科手术风险管理分级表

神经外科手术风险管理分级表 德庆县人民医院 患者姓名                    性别              年龄      岁      住院号                术前诊断                                                                              拟行手术                                                                              ●手术难度分级：      手术难度 分级 简单 头皮肿物切除术；帽状腱膜下血肿切开引流术；颅骨骨瘤切除术；颅内硬膜外血肿钻孔术；脑室钻孔伴脑室引流术等                                                                          □ 中等 单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；开放性骨折的处理（单肢体、单处）；复杂的清创、肌腱修复术；内植物取出术；掌、指骨骨折内固定；手部健鞘囊肿切除术；闭合性骨折复位固定术等      □ 较难 关节融合术；关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；后路腰椎间盘髓核常规摘除术；断指再植术；四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；各类关节手术；开放性骨折扩创复位术等                □ 复杂 骨盆骨折切开复位内固定术；人工全关节置换术、翻修术；新技术新项目手术；断肢再植术等      □ ●患者麻醉ASA分级：      ASA 分级 Ⅰ级 正常健康，除局部病变外，无系统性疾病                                                □ Ⅱ级 有轻度或中度系统性疾病                                                              □ Ⅲ级 有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力                                    □ Ⅳ级 有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全                                      □ Ⅴ级 病情危重，生命难以维持的濒死病人                                                    □ ●手术风险分级：              ASA/手术难度 简单 中等 较难 复杂 Ⅰ级 低 低 中 高 Ⅱ级 低 中 中 高 Ⅲ级 中 中 高 极高 Ⅳ级 高 高 极高 极高 ●手术分类：          手术类型 分类 择期手术 疾病影响生活质量，预期改善生活质量的手术                                            □ 限期手术 疾病威胁器官、肢体或生命，需在2周内尽快进行                                        □ 急诊手术 突发疾病威胁器官、肢体或生命，需在48小时内尽快进行                                □ 紧急手术 突发严重疾病，威胁生命，需立刻进行的手术                                            □ ●手术风险管理级别：        手术风险/手术类型 简单 中等 较难 低 A A 急A 中 B B 急B 高 C C 急C 极高 E D 急C 注：A-E代表由轻至重不同级别的风险管理，参见下页表格执行，较高级别风险管理包含较低级别风险管理内容。 填表医师：              日期         年  月  日