深静脉血栓

深静脉血栓 深静脉血栓病人的临床护理路径 日 期 项 目 护 理 内 容 执行时间 签名 1、一般评估:神志、生命体征。 评 估 2、专科评估:患肢有无肿胀、疼痛、感染。 检 查 告知心电图、胸片、多普勒超声、静脉造影、静脉血流图等检查 的要求及意义。 药 物 遵医嘱按时服药，并观察药物的不良反应。 活 动 卧床休息，抬高患肢，严禁按摩，避免剧烈运动。 饮 食 指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 1、按服务规范要求，及时安置病人。 2、值班护士向病人自我介绍，介绍科主任、护士长、管床医生 入院当天 姓名。介绍病区环境、呼叫铃的使用及各种住院制度、安全知识。 护 理 3、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。 4、勤巡视，为患者做好安全防护。 5、做好生活护理，协助大小便，避免栓子脱落。观察肢体肿胀、 皮温、皮肤完整性、测量患肢周径等。 1、介绍疾病有关知识。 2、深静脉血栓术前有关注意事项: 健康(1)注意卧床休息，抬高患肢，严禁按摩。 宣教 (2)注意休息，保证充足睡眠。 (3)注意保暖，预防受凉感冒。 检 查 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，完善术前检查。 治 疗 遵医嘱及时为病人做好术前准备:禁食水，做麻药皮试，测 量患肢周径，必要时备皮等。 第2天 (术前1天) 护 理 协助病人做好个人卫生。 1、 告知病人术中配合注意事项 健康 宣教 2、 做好心理护理，减轻病人恐惧情绪。 治疗 遵医嘱及时为病人做好术前准备:更换手术衣，佩戴腕带。 1、 术前遵医嘱给予抗生素皮试及补液。 药 物 2、 术前30分钟按医嘱使用镇静剂。 3、 术后遵医嘱给予静脉输液及口服药物。 评估 术侧肢体有无疼痛，敷料是否清洁干燥固定。有无并发症出现。 第3天 活 动 注意休息，避免剧烈运动，抬高患肢，膝关节微屈15度等。 (手术日) 护 理 加强巡视，做好生活护理，注意观察皮温及末梢循环。 1、指导病人术后注意事项。 2、注意安全。 健康 宣教 3、饮食应低脂、高蛋白、高维生素、易消化食物。 4、注意保持皮肤清洁。 护 理 心理护理，清除顾虑，协助病人办理出院手续。 1、 适当的体育锻炼，卧床时抬高患肢。 出院前一2、 指导病人正确服药。 健康天~出院日 宣教 3、 保持大便通畅，防止便秘，嘱其戒烟并原因。 4、 缚扎弹力绷带或穿弹力袜。