产褥期妇女的合理营养与平衡膳食

产褥期妇女的合理营养与平衡膳食 丘北县妇幼保健院:黄云 摘要 产褥期妇女需要的营养与热量很高,要超过妊娠后期。此期的产妇身体虚弱,食欲不佳并消化吸收能力较差,既要补足因分娩所消耗的能量和体力又要补充因哺乳而透支的营养与热量。所以,进食应坚持以高蛋白, 低脂肪,充足的维生素、微量元素、水及膳食纤维的平衡为主并要保证热量,易于消化和吸收的饮食原则。各种营 养素平衡搭配,保障供给,才能保证乳汁的质量,满足婴儿的需要,使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平. 合理营养就是全面地提供符合卫生要求的平衡膳食。平衡膳食就是为人体提供足够热量的热能和适当比例的各类营养素以保持人体新陈代谢的供需平衡,并通过合理的烹饪、合理的膳食,使膳食更适合人体的生理和心理需求,以达到合理营养的目的。合理的营养在不同的历史阶段有着不同的观念和. 随着营养科学的发展,对合理营养与平衡膳食则有着更深的了解和更高的要求. 妊娠过程中孕妇体内会积蓄一定的能量和营养物质,在分娩的过程中及产后最初的一段时间里产妇过度的体力透支会将这些能量和营养物质消耗殆尽。这样,产妇就需要额外的补充营养以弥补因产时和产后 所损失的蛋白质、脂肪、 1 糖及微量元素等。尤其是母乳喂养的产妇更应及时的补充营养,因母体的营养状况 将直接影响乳汁的质与量. 不过,妇女产后的补养也不能操之过急,否则会适 得其反。正确的合理膳食会起到事半功倍的功效。在产后第12天应以清淡易消化的流质或半流质饮食为主。因为此时产妇的身体较为虚弱,分娩的疲劳还未缓解,尤其是剖宫产术后的产妇,术后禁食水24小时 外加连续硬膜外麻醉使肠蠕动减弱并失血较多、刀口 疼痛、活动减少等引起食欲不振,使产妇的消化系统处于减弱状态,对饮食的要求要更高一些。况且手术本身 对身体就是一个损伤,待疲劳消除、食欲恢复正常后再调整饮食补充营养。合理补充营养和平衡的膳食可促进和加速创口的修复和机体的恢复. 前面说过,合理的营养在不同的历史阶段有着不 同的观念和标准。老法“做月子”在饮食上存在许多误区。误区一:产妇补身子要多吃鸡蛋。有的产妇每天会吃五六个、七八个甚至十几个,这样吃不科学,造成机 体对蛋白质的供需不平衡,供大于需。机体对蛋白质的 需要量满足后多余的蛋白质被排除体外,既造成资源 浪费又加重肝肾的排泄负担。合理的食用方法是每天吃3~4个为宜。误区二:产妇喝老母鸡汤“下奶”。分娩后体内雌激素和孕激素水平急剧下降,对垂体生乳激素的抑制作用被解除,因而乳汁开始分泌。而母鸡卵巢和蛋衣里有雌激素,产妇吃后使体内雌激素含量升 2 高, 从而抑制垂体生乳激素的分泌,使乳汁分泌减少。所以 产后催乳喝公鸡汤为宜等等. 随着社会的进步,营养科学的发展,一些传统的饮 食误区会逐渐被科学理念所替代,正确的饮食原则会 为产褥期妇女的健康恢复提供一个快速安全的保障. 产后的饮食原则: 一、高蛋白、低脂肪、保证热量 产后妇女身体虚弱、活动减少、食欲不佳并有组织受损,所以此时的饮食应以高蛋白、低脂肪为主. 蛋白质是生命最重要的物质基础,是构成人体组织细胞的重要成分,是维持生命和生长发育不可缺少的营养素。不同食物中的蛋白质含有的氨基酸种类不同,尤其是人体必须的氨基酸,所以不同食物对人体产 生的作用也就不同,其中牛奶和鸡蛋中的蛋白质具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比,生理价值最高. 其次是瘦肉、鱼肉、黄豆中的蛋白质含量也很丰富,而且脂肪含量相对较少,避免因摄入脂肪过多而引起产后生育性肥胖。在烹调方法上多采用蒸、炖、煮、炒的方 法,最大限度减少营养成分的损失. 红糖水可为机体提供热量,是较好的补益佳品,但不宜久喝。红糖水有补血的功效也有活血的作用,久喝 对子宫收缩不利,可使血性恶露量增多、持续时间延长。一般产后喝7~10天为宜. 3 二、主食种类多样化不同食物所含的营养成分和量不同,不能单一地 选择自己爱吃的食物、也不能上顿下顿的小米粥煮鸡蛋,会造成营养失衡。粗粮细粮都要吃。米可以做成各种莱粥,面可以做成面条、面汤、包子、饺子、各种饼和 蛋糕等。膳食除了种类要多样化外还要具有良好的感官性状,做到色、香、味、形具佳,能够引起产妇的食欲, 并易于消化和吸收。尽量避免煎、炸的方法,煎、炸的食 品比较油腻且营养成分损失较多。食物中的脂肪经反复高温加热会被氧化,氧化后的脂肪食用价值降抵,甚至对人体有害。所以产妇的饮食应以清淡为主. 三、荤素搭配每天补充的营养要丰富;进食的种类要有荤有素. 做到既能满足机体的需要又对身体的康复有益。尤其 是产后最初几天,活动较少、肠蠕动较弱,多吃含纤维 素多的蔬菜和水果对改善便秘有好处。奶类及其制品 含丰富的钙质,可预防骨质疏松、婴儿佝偻病;动物内 脏含有丰富的铁质,可预防贫血等等. 四、适量的水果 老法的“做月子”认为吃水果会“倒牙”是不正确 的,只要是科学地进食适量的水果对身体百利而无一害。食用适量的水果不仅能增加营养帮助消化,还可提 供丰富的维生素、矿物质和纤维素,以弥补体内的缺 乏。如香蕉含有大量的纤维素和矿物质,有补血通便的 作用;橘 4 子含维生素C和钙质较多,可减少产后出血、补充钙质。另外橘核、橘络还有通乳的作用;葡萄有生 津止渴、助消化、止泻、利尿并富含维生素B1,可消除 疲劳、增进食欲,有益于产后的体力恢复;火龙果具有 低脂肪、高纤维、低热量的特点,并且很少有病虫害,几乎不使用任何农药都可正常生长,是天然的绿色食品. 火龙果营养丰富,它含有一般植物少有的植物性蛋白 及丰富的维生素和膳食纤维,而且这种植物性白蛋白 十分优良稳定性极佳,可保护胃壁等等。除了一些属于 寒性的水果如:梨、柿子、猕猴桃、苹果等在产后3~4 天里不要吃之外,以后在吃的时候可用温开水烫食。每 天保证150克左右的水果为宜。西瓜是消暑降温的佳 品,故不宜于产妇食用. 五、多食各种汤类少食辛辣及甜食忌食生冷坚 硬的食品 产褥期妇女会进食一些汤类尤其是催乳汤。多喝 汤有利于乳汁的分泌,补充机体的营养需要,但是进食 汤类尤其是催乳汤要注意时间及汤的成分,否则也会带来弊端。从乳汁分泌到排出,中间有一重要的环节就是乳腺管要通畅。婴儿的吸吮既可刺激下丘脑对泌乳素的分泌使乳腺泡泌乳,又可促进乳腺管的通畅。但是有时乳腺上皮细胞脱落或其他因素使乳腺管阻塞发生 乳汁淤积造成胀奶,给产妇造成痛苦。所以正确的做法 应该是让婴儿做到早吸吮、勤吸吮,做适当的乳房热敷 与乳房按摩,待乳汁分泌增多乳腺管通畅后再喝 5 汤,这 样既能做到全面补充营养又能增加泌乳并减少产妇胀 奶的痛苦。进食汤类时应将上面的浮油撇出,因高脂肪 的浓汤易影响食欲,进食后容易引起肥胖,使奶水中的 脂肪含量增高,婴儿如吸收好的可引起肥胖,消化能力 较差的还会引起腹泻造成营养不良. 辛辣的食物可助内热,食用后可使产妇上火,出现 口舌生疮、大便秘结或痔疮。而且可通过乳汁使婴儿内 热加重。甜食属于高糖食物,有的产妇吃了又不刷牙, 容易引起蛀牙。辛辣及甜食的食物要少食,食后一定要 刷牙漱口。生的食品消毒不易保障;冷的食品刺激胃肠道并通过乳汁对婴儿也能产生不良的刺激而引起腹 泻;坚硬的食物可造成牙齿松动增加胃肠道负担. 六、少食多餐不要节食 合理地安排一天进餐的次数,两餐之间的间隔和 数量与质量是非常重要的。即要根据产褥期妇女的生 理状况、日常生活规律、新生儿的生活规律与需要制定 出一套合理的、符合合理营养与膳食制度的进餐方式. 两餐之间的间隔要适当。一般混合食物在胃内停留消 化的时间为4~5小时,所以两餐之间的间隔以4~6小 时较为合适。产褥期妇女的饮食提倡少食多餐,一日三 餐外加两次两餐之间的早点与午点。避免不必要的节 食,影响身体的恢复. 6 总而言之,哺乳期的妇女尤其是产褥期的妇女对营养的需要超过妊娠后期。产褥期的妇女既要补充自己因分娩消耗的能量与体力又要补足因哺乳而透支的营养与热量。并且因其产后胃液分泌减少造成食欲不佳,喜欢进食流质或半流质饮食,所以膳食宜以粥、面食、汤类为主,使之易于消化和吸收。充分保障蛋白质、 脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水及膳食纤维等各 种营养素平衡的供给,才能保障乳汁的质与量,保证婴 儿的健康成长,使产褥期妇女的机体尽快恢复到正常 水平. 7