【皮肤科】摩擦性苔藓样疹

【皮肤科】摩擦性苔藓样疹 摩擦性苔藓样疹 【疾病概述】 本病又名幼年性丘疹性皮炎，为一种常见于学龄前期儿童，好发于手背、前臂及肘膝部的特殊的丘疹性皮炎。发病年龄常在2~9岁之间，男多于女。大多数于夏秋季发病。 【摩擦性苔藓样疹疾病别名】 青少年丘疹性皮炎，幼年性丘疹性皮炎，摩擦性苔藓样疹，儿童丘疹性皮炎，肘膝复发性夏季糠疹，沙土皮炎 【摩擦性苔藓样疹预防】 (1)避免外界不良刺激，如玩沙土或接触其他刺激物。 (2)平日注意养成儿童良好习惯，在游玩场所应注意监护。 【病因与发病机制】 病因尚未完全明了。可能与非特异性机械刺激有关。如玩弄泥沙、受毛毯摩擦或与冷水接触刺激而致发疹。也有人认为与机械刺激加日晒因素有关。病史调查约1/3病例有过敏性疾病史，以丘疹性荨麻疹多见。有认为本病可能与病毒感染有关，取患儿的粪便和咽拭子标本进行病毒分离培养，结果获得肠道病毒尤其与肠道CoxA9病毒密切相关。 【摩擦性苔藓样疹诊断要点】 鉴别诊断 根据皮疹呈单一疹型，多数为散在性小丘疹，成簇或呈苔藓样变，对称分布，好发于手背、腕、肘、膝部位，夏秋季多见于男孩等，诊断并不困难。须与下列皮肤病相鉴别。 1.接触性皮炎 多数有接触史，皮损限于接触部位，炎症显著，可发生大疱或坏死。与年龄、性别、季节无关。 2.虫咬皮炎 有虫咬史，皮肤上可见虫刺的蜇口、红肿及风团样皮疹，自觉瘙痒。 临床现 皮疹形态均呈单一性疹型。初起为粟粒大小肤色或淡红色丘疹，扁平或略呈半球状，直径1~2mm，数目较多，中心部呈密集成簇或呈轻度苔藓样变，周围有散在丘疹。有时丘疹表面附着鳞屑。好发于手、腕、前臂、肘、膝、足背等处，躯干部皮疹常疏散分布。全过程均处于干燥状态，无其他原发或继发损害。一般无自觉症状或轻微瘙痒。预后良好。 【摩擦性苔藓样疹治疗概述】 褥疮患者多因久病卧床，身体虚弱及局部受压而发病。故临床治疗应以“立足整体，重视局部，局部与整体相结合”原则。治疗褥疮的同时，应了解患者有无影响正常愈合的糖尿病及周围血管病等。