西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察

西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察 西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效 果观察 贵州医药2006年1月第3O卷第1期 表3A,B两组十二指肠溃疡愈合率 2.1随访情况因随访时间较长,A,B两组共完成随访复 查患者24例,其中有2例"C-UBT提示HP阳性,给予四联 加强抗HP治疗后,半年后复查,HP阴性. 2.2药物副作用A,B两者患者治疗中均未发生严重不良 反应,A组中有3例轻度恶心,2例便秘,1例头晕,B组2例 恶心,1例头晕;均不影响继续服药. 3讨论 目前认为UP阳性的十二指肠溃疡患者,根除HP可以 明显降低溃疡复发率,达到治愈溃疡的目的?.近年来,随 着对HP认识的提高以及逐渐规范的抗HP治疗,十二指肠 溃疡复发率有下降趋势,但对根除HP治疗结束后是否需抗 ?41? 溃疡治疗,对此尚未统一[.因溃疡病人多选择门诊治疗, 应选择一种高效,方便,经济的治疗.我们比较传统的 奥美拉唑三联1周后维持4周与埃索美拉唑三联1周两种 方案,在HP根除率,溃疡愈合率上都达到满意疗效,二者问 差异均无显着意义.埃索美拉唑三联一周治疗时间短,病人依 从性更好,其费用下降,更经济,且副作用小,症状控制迅速,值 得推荐,但因观察例数尚少,对HP感染根除后再发生率的观 察,因失访人数多,观察时间较短,有待进一步观察研究. 参考文献 1KennethE1Mccol1,EnadEl—Orflar,DerekGllen,eta1.Therole ofHelieobacterPyloriinthePathophysiologyofduodenalulcer diseaseandgastriccancer~J].SeminarsinGastrointestindlDis— ease,1997,8:3-8. 2萧树东.消化性溃疡.见:17-f'任高,主编.内科学[M].第5版.北 京:人民卫生出版社,2002.408—409. 西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察 贵阳市口腔医院(550003)吴海波陈晋蓉 中图分类号:R781.33文献标识码:B文章编号:1000—744X(2006)01—0041—02 用中药进行根管消毒,能避免原根管消毒剂很多副作 用及不足之处[h引.西帕依固龈液原主要用作121疮类疾病 和牙周病消炎止痛的含漱用中药合剂产品,有较好的消炎止 痛,健齿固龈的效果.作者将其用于感染牙根管消毒,经细 菌学培养和3年系统临床观察,收到较好的治疗效果,现报 导如下. 1材料与 1.1实验药物治疗组:西帕依固龈液[新疆奇康哈博维药 有限公司出品(国药准字Z65020012)],对照组:为甲醛甲酚 (Fc),樟脑酚(CP),甲硝唑3种药物. 1.2细菌实验病例我院牙体科门诊确诊为牙髓坏死或尖 周病者48例,男28例,女2O例,年龄23~56岁,平均32.4 岁.随机分为4组,每组12例. 1.3方法初诊时每例均常规取样作培养,然后分别封人 实验药物,封药1周后再分别取样作细菌培养.送检标本采 用抽气换气法进行厌氧菌培养,接着并作细菌计数.以菌落 形成单位(CFu)作为细菌计数的方法,48小时取出后,按常 规方法进行细菌种类鉴定,72小时后再作需氧菌的鉴定. 1.4统计学分析实验数据采用计算机统计程序作t检验. 1.5临床资料临床病例为我院牙体科门诊确诊的牙髓坏 死或尖周病患者320例,男186例,女134例,年龄2O,56 岁,平均31.7岁,随机分为4组.每组8O例. 1.6治疗方法分别采用西帕依固龈液,FC,CP,甲硝唑作为根 管消毒药物,根充完成后分别在0.5,1,2年拍摄x线片. 1.7疗效评定按照史俊南牙髓治疗的临床疗效评定标 准,分4个级别进行疗效.(1)成功:临床症状消失,患 牙咀嚼功恢复,无异常感,根充后6,12月x线牙片复查,根 尖病变完全恢复或明显好转.(2)进步:临床症状消失,患牙 咀嚼功能恢复,无异常感或轻度不适感,6,12月x线牙片 复查,根尖病变好转.(3)无变化:临床症状基本消失,患牙 咬硬物有不适感,完成治疗后6个月x线牙片复查见根尖病 变无好转.(4)失败:临床症状未消失,治疗完成后,患牙有 松动及叩痛,x线片半年复查根尖病变加重.成功和进步属 于有效,无变化和失败则为无效. 1.8统计学分析采用计算机统计程序对资料进行检验. 2结果 2.1各种实验治疗前后细菌培养计数结果见表1.本文 48例用药前感染细菌检出率为100,厌氧菌检出率为 脆弱类杆菌,真 100%,检出的可培养优势菌有:消化链球菌, 杆菌,韦荣氏菌,梭杆菌等,以及一些兼性厌氧菌,结果与文 献报导一致.从表1可看出,各组用药前后细菌数比较,差 异有极显着意义(P<O.01),说明各组药物能显着抑制细菌 ?42? 生长,治疗效果明显. 表1尖周病细菌培养结果 注:治疗前后相比,P<0.01;治盯莉晤各用药组之问比 较,一P>0.05 2.2实验用4种药物临床治疗结表2.从表2可以 看出西帕依固龈液与FC,CP,甲硝哗疗比较(P>O.05), 各治疗组间治疗效果差异无显着意义.嘲西帕依固龈液可 以达到对照组临床治疗效果,可以作力樱管消毒剂使用. 表24种药物对牙髓坏死及尖周瘸的疗效观察结果 表3备根后首次封药疼痛发生率比较 2.3各组问首次封药出现疼痛发生率比较见表3.从表 3可以看出西帕依固龈液首次封药疼痛发生率为10.O0, 较其它3种对照药物分别低3.25%~8.75%,差异有极显着 GuizhouMedicalJournal,2006,Vo1.30.No.1 意义(尸<O.01),说明西帕依固龈液对根尖周组织刺激性明 显小于对照组. 3讨论 现临床上对感染较重尖周病多采用FC进行根管消毒, 对非感染或感染较轻的尖周病多采用CP或甲硝唑粉进行根 管消毒.近年来对根管消毒药物的生物相溶性和免疫原性 的研究发现:传统使用的许多根管消毒药物F?,CP,麝香草 酚,木馏油,甚至丁香油等均具有较强的细胞毒性和成为半 抗原引起机体免疫反应的可能,因而欧美各国多使用抗生 素,不进行根管消毒,但抗生素的使用存在耐药菌株,过敏反 应和对其它脏器功能造成损害的问题.中药以其独特的作 用,良好的疗效和毒副作用少等优点已经在临床治疗中显示 出巨大的优势.西帕依固龈液具有抗菌,消炎,止血,镇痛等 作用,主要用于口疮类疾病和牙周病的含濑,以达消炎止痛 促进病变愈合作用.本文使用西帕依固龈液作为根管消毒 剂经近3年临床观察及相应的细菌培养证实,其杀菌与临床 效果与对照药物FC,CP,甲硝唑相同,对根尖周组织的刺激 性明显小于对照组,是理想的根管消毒剂. 参考文献 1李卫东,综述.慢性炎周病的组织病理和免疫病理口].国外医学 口腔医学分册,1985,2:85. 2韩林林,综述.甲醛甲酚变性研究口].国外医学口腔医学分册, 1982,9(6):330. 3YoshidaMCorrelationbelweenclinicalsymptomsandmicroor— ganismsisolatedfromrootcanalsofteethwithperiapicalpathosis [J-1.JEndodon,1987,13:24. 宫颈癌根治术中行卵巢移位18例临床疗效分析 江苏大学附属人民医院妇产科(2l2000)周艳齐孙丽君 中图分类号:R714.42,R737.33文献标识码:B文章编号:1000—744X(2OO6)Ol一 0042—02 随着宫颈癌治愈率的提高,宫颈癌患者的生活质量越来 越受到重视,保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能亦为多数学者 所接受,而保留卵巢功能的方法,目前国内外比较推崇卵巢 移位术.对此,本文就2003年3月至2O04年10月我院收治 的18例宫颈癌患者在行根治性手术同时保留卵巢并移位进 行临床分析,如下. 1资料与方法 1.1临床资料18例宫颈癌患者年龄范围为27~40岁,平 均为34.8岁;结婚年龄为19~29岁,?均为24岁;2例孕? 注:*遵义医学院附属医院妇科(563003) 1次,16例?2次;10例产1,8例分娩?2次.按2000年FI- GO,临床分期:I期7例,IL期10例,llb期1例.病 理:17例鳞状细胞癌,1例透明细胞癌,其中盆腔淋巴结转移 1例,伴血管瘤栓1例,颈管深层浸润2例.术中保留卵巢:—侧 保留16例,双侧保留2例,其中右卵巢5例,左卵巢?例. 1.2方法 1.2.1手术方法常规开腹,探查子宫,双侧附件及盆腔周 围情况,检查卵巢大小,形态是否正常,必要时行快速冰冻切 片检查,估计有条件保留卵巢者,剪开阔韧带前叶切断缝扎 双侧圆韧带,接着切断一侧或双侧卵巢固有韧带和输卵管系 膜,剪开骨盆漏斗韧带侧腹膜,保留卵巢沿卵巢动静脉向上 游离至髂总动脉交叉上方,总长度约10,12cm,暂用盐水纱