血脂高,血糖高的人注意饮食 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量

血脂高,血糖高的人注意饮食 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量 无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高 脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的， 患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积 极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。 合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物 均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。若是单纯高胆 固醇，则应限制胆固醇的摄入，每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含 胆固醇约250～300毫克，故蛋黄、动物内脏等，皆应控制食用。动物油的摄入 也应减少。若是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制糖类食物 的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇与甘油三脂一并增高 的，则应将以上的原则结合起来考虑。高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄人 的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。 病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。 【处方】 1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之 中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为 主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。 2．海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防 治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过 1只，烹调时避免油炒、油煎。 3．烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用 核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾 皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限 制总食量。 饮食治疗应持之以恒。 5． 积极参加体育锻练，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。 6．药物治疗，可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁 等，但需在医师指导下坚持服用才有效果。 7. 洗血。 ?限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海 蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。 ?限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓 度增高，所以应限制甜食的摄入。 ?减轻体重：对体重超过正常的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以 每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 ?加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机 体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的 运输和分解，从而降低血中的脂质。 ?戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液 中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。 ?避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量 增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无 效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。 首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素： ?改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜 水果以及鱼类。 ?减轻体重。 ?加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。 ?戒烟，少量饮酒。?控制影响血脂的其它疾病。 ?已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、 冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应 进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治 疗。 用药中应注意以：防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而 辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它 危险因素。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在 正常范围内。 (1)运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明，运动和体 力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量， 又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。因此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生 非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的 水平。但是应注意选择运动种类，运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运 动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。 (2)烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒，可使血清中高密度 脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率 下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期饮酒者都有高脂 血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸， 乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯， 而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，极低密度脂蛋白分泌 增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可 恢复正常。另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。 高血脂的预防和治疗 问：高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢？ 答：高血脂的患者可以注意以下几个方面，用以降低血脂： 降血脂处方一：饮食清淡，少吃油腻。 降血脂处方二：多吃水果。 降血脂处方三：增加体育锻炼。 问：具体来讲，血脂高的患者在饮食上要注意什么？ 答：饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲，要坚持一个合 理的饮食，坚持低胆固醇营养平衡的饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪 酸的食物，像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样 的话就可以降低血脂当中的成分，还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、 肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇的浓度比较高，另外还要少吃甜食。 问：在降血脂的时候，在药物方面应该注意什么？ 答：需要药物治疗以后，我们建议一定要积极配合医生进行药物干预治疗， 临床分类很多，比较常用的是两大类，一类是他汀类，这类的药物主要是：舒降 之、立普妥、血脂康，它们的主要作用就是降低胆固醇。还有贝特类，主要是非 诺贝特、力平脂，他们的主要作用是降低甘油三脂。他们分别有降血脂异常的部 分，而且还有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。 问：有些患者在服用降压药的时候，会出现肝肾损害等副作用，我们应该如 何对待呢？ 答：现在好多病人担心药物副作用的问题，我认为应正确对待这个问题。降 血脂药物的副作用中最常见的就是消化道的副作用，比如说恶心、上腹部不舒服， 另外还有两个负作用也要注意，一个是转氨酶增高，它的发生率大概是 1％ 左 右。表现是会出现一些肝区的疼痛或者恶心，这个时候要到医院就诊，转氨酶增 高是剂量的问题。还有一个就是肌肉疼痛，有一些患者出现乏力和轻微的疼痛， 后来疼痛逐渐加重，这个我们在医学上称为肌病。这个发生率是 1／1000。如果 服用药物期间出现这些症状，就要及时到医院就诊。 问：药物的降脂和药物的副作用是两个矛盾的方面，我们应该怎么去平衡他 们？ 答：不要因为有副作用，我们就停止降脂治疗。因为血脂高的危害是很大的， 不要说因为我有血脂高，但我没有症状不去治，这是不对的。一些副作用问题， 如转氨酶增高，我们往往发现是一个一个的过程，通过临床的密切监测一般不会 有特别严重的副反应。所以我们还是强调降脂的重要性，是对人体非常有益的， 不要因为这些不良反应影响健康的治疗。 问：除了药物治疗降低血脂外，现在还有许多方法降血脂，如洗血的方法， 那么这种方法到底好不好？ 答：“洗血”我们医学上叫做血浆净化疗法，通过机器把血液抽出来以后， 经过机器的置换，把血浆中不好的血脂洗掉，这是一种治疗方法是没有问题的， 但是我们不主张把这个方法作为主导的治疗方法。一般对于一些家族性高胆固醇 血症的患者、遗传性的患者，经过基础治疗，健康生活方式的干预和药物干预不 能降到理想水平，这个时候可以考虑这个治疗，但不作为一个常规的主导治疗。 问：有一些保健品具有降血脂的作用吗？ 答：现在市场上有很多这样的保健品，它有一定的降脂作用，我们医务人员 还是建议吃我们刚才推荐的这些药物，因为这些药物疗效比较确切，降脂的幅度 比较大，是经过大量的临床实验的结果，这个药物效果比较明显，而且人群比较 多，利于观察，所以还是建议吃这些药物。 问 答：我们提醒患者，血脂高一定要去治疗，治疗过程中的不良反应是存在的， 但不良反应的发生率比较低，配合医生密切检测这些不良反应，还是可以预防的。 我们临床还是经常见到这样的病人，他认为没有症状，不需要治疗，这是一个误 区。没有症状也是需要治疗的，还有就是不按医嘱药，随意停药。还有就是不注 重疗效，不复查。我开了药物以后，一直吃或者不吃自己决定，不复诊也不好。 还有药物剂量不够，不达标。我们有一个常规的治疗剂量。再有就是刚才讲的， 滥用一些疗效不确切的药物，就是说不管你用什么药，我们给你正规的治疗一定 要坚持。还有就是担心药物的副作用，再有就是忽视基础的治疗，就是饮食加上 运动，这个治疗是必须的，不管你用不用药物。 问：血脂高一定要戒酒吗？ 答：我们建议病人要戒酒，尤其血脂高的病人，一般健康人的话，我们叫戒 严限酒，对于高血脂的病人，还是要不饮酒，因为酒精的摄入量多对血脂还是有 影响的。 问：血脂多长时间检查一次才合适？ 答：当检测出高血脂的时候，我们希望病人健康生活方式干预，我们建议病 人四到六周去查一次，监测两到三个月，如果这个血脂趋于正常了，以后可以三 到六个月复查一次，如果还不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后我们也建 议病人要四到六周监测，达标以后三个月到六个月的监测时间。 血脂是血液中的脂肪物质，主要有两种：胆固醇和甘油三酯（TG），其中胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。高血脂是指血清中的胆固醇和甘油三酯升高，其中以 LDL-C 升高的危害最大。 1、选择合适的运动项目：根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、 骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科 健身操及健身器等。 2、掌握运动强度：运动时心率为本人最高心率的 60 - 70％，约相当于 50 - 60％的最大摄氧量。一般 40 岁心率控制在 140 次／分；50 岁 130 次／分；60 岁以上 120 次／分以内为宜。 3、适当的运动频率：中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲 劳后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般每周 3 - 4 次为宜。 4、 高血脂患者健身特别注意： 1、重视在运动过程中和运动后的自身感觉，如出现严重呼吸费力、前胸压 迫感、头昏眼花，面色苍白等现象，应立即停止运动，有可能的话，应平卧休息。 2、高血脂患者而无其它合并症应保持中等强度运动量，即每天达到慢跑 3 - 5 公里的运动量。对合并有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病等疾病 者应自行掌握，以锻炼时不发生明显的身体不适为原则，必要时应在医疗监护下 进行。对伴有重度高血压、严重心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律 失常等）、严重糖尿病以及严重肝肾功能不全者应禁止运动，待上述疾病明显改 善后再考虑适量运动。 3、运动要持之以恒，贵在坚持。 高血脂患者的保健康食品： 一、苹果： 苹果素有“果中之王”的美称，可以大大降低冠心病患者死亡的危险性，是 冠心病防治的理想食品。 二、山楂： 山楂为一种蔷薇科落叶灌木的成熟果实，性微温，味甘酸，有消食化积、散 淤行滞的作用。早在明代我国医药学家李时珍就用山楂来“化饮食、消肉积”， 治疗因食用肉类过多而引起的疾病。 三、海带： 海带是一种有益于健康的食品，也是治病良药。海带中含有一种叫做海带多 糖的有效成分，可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。 四、蕈类食物： 蕈类食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物的总称，是一种高蛋白、低 脂肪，富含天然维生素的健康食品，具有许多独特的保健作用。 五：洋葱： 洋葱又称圆葱、玉葱，属百合科植物。原产印度西北部，所以我国人称其为 洋葱。洋葱中含有丰富的蛋白质、糖类、维生素 B2、B6、C、胡萝卜素、硫胺素、 尼克酸和钙、磷、铁、硒等多种元素，以及多种化学物质，几乎不含脂肪。 六、大蒜： 大蒜被誉为“绿色的大夫”，我国古代华论、李时珍等名医就曾用大蒜来治 疗多种疾病。在古代的埃及、希腊、印度等国也有关于用大蒜治病的种种传说。 七、豆类： 豆类包括大豆（如黄豆、黑豆、青豆、红豆等）、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆 等，它们是人体蛋白质的良好来源，也是防治高脂血症和冠心病的健康食品。豆 类中蛋白质含量较高，质量也较好，特别是大豆，每 100 克大豆含蛋白质约 40 克。其它豆类如蚕豆、赤豆、绿豆等，每 100 克中也含有 20 ～ 25 克的蛋白质。 专家指出，100 克豆浆中有 1.8 ～ 4.4 克大豆蛋白，100 克豆腐中有 72 ～ 11.4 克大豆蛋白，100 克大豆粉中有 35.3 ～ 45.9 克大豆蛋白，每天如能以 20 克大豆蛋白替代动物性蛋白质，对预防心脑血管疾病非常有益 高血脂症患者的饮食应注意些什么？ 民以食为天，当人们“大饱口福”时，却常常忽视了营养结构。饮食不节可 以导致高脂血症及其有关的很多疾病。对于高脂血症患者就更得注意吃得明白， 吃得健康。简单说来，高血脂病人的饮食应注意“一个平衡”和“五个原则"。 平衡饮食： 患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。 我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您 所吃的食物没有超过 20 个品种，说明您的饮食结构有问题。 五个原则： 低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食 低热量：控制饮食的量，旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以 “体重指数”表示。其计算公式为：体重指数 = 体重（公斤）／身高（米）2，其理想值为 22。体重超过理想体重之 10％表示过重，超过理想体重之 20％表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低体重 0.5 - 1 公斤合适。 低胆固醇：每日总摄取量应低于 300 亳克，胆固醇只在动物性食品中才有， 植物性食品中不含胆固醇。各种肉类（包括：鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等）胆固 醇含量：平均每两约含 20 - 30 亳克胆固醇。 低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶 油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、 椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆、米油、 玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油。另 外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其它肉类，作为蛋 白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式 糕饼、巧克力、冰淇淋）。 高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇 类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。 高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性 高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循 环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。 高血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿 病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高 血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善， 主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内 脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们 含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮 酒也能降低胆固醇，每日 45 毫升白酒或 90 毫升的干红或 188 毫升的啤酒。 降血脂是现在一个热门话题。很多人选择保健品来降血脂，其实，一些价廉物美 的蔬菜也具有降脂作用。 1. 辣椒 辣椒含维生素c的比例在所有食物中最高。维生素c可以改善机体微循环，减 低毛细血管脆性，同时维生素c还能够降低胆固醇的含量，是一种天然的降脂食物。日本学者发现，辣椒素调味能促进脂肪的新陈代谢，防止体内脂肪的积存， 因而有降脂和减肥的功效。 过量食用辣椒会刺激胃肠道粘膜，容易引发胃痛、胃溃疡等疾病。此外，辣椒 属于大热之品，故中医认为高血压患者应慎用辣椒。 2. 菜花 菜花有白、绿两种，绿色的也叫西兰花。两者的营养价值基本相同，菜花热量 低，食物纤维含量很高，还含有丰富的维生素和矿物质，因此它又被称为“天赐 的良药”。 菜花含类黄酮较多。而类黄酮是一种良好的血管清理剂，能有效的清除血管上 沉积的胆固醇，还能防止血小板的凝集，减少心脏病的发生。 蒸食是食用菜花的最佳方式。将菜花在盐水中浸泡几分钟，菜虫就会从其中 跑出来，而且还可以祛除残留的农药。 3.茄子 茄子皮内含有丰富的维生素p，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素p 还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环，具有明显的活血、通脉功能。此外， 茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，茄子对于高血压、 动脉硬化的患者来说是理想的食物。 油炸茄子会使维生素p大量丢失，因此应减少油炸，或在其表面挂糊上浆后 再炸。 4.大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常 食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄 金”。 腌制大蒜时间不宜过长，以免有效成分遭到破坏。患有消化道疾病、肝病及眼 病的患者不宜过多食用。 5.苦瓜 苦瓜性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血 糖作用，苦瓜中维生素b1、维生素c和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节 血脂、提高机体免疫力的作用，又有“植物胰岛素”的美称。 慢性肠炎患者不宜多食苦瓜，食用时宜急火快炒，不宜长时间的炖煮。 6.芹菜 中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很 好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实，经常食用芹 菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。 芹菜含有较多的粗纤维，同时能加速胃肠蠕动，年老体弱或胃病日久不愈的患 者，应减少芹菜的摄入量。 一、什么叫“三高”人群？ “三高”是指高血糖、高血压、高血脂。 二、怎么判断是否高血糖？ 高血糖，即糖尿病，是指伴随因胰岛素（Insulin）分泌/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其正常范围是：3.9～5.6mmol/L。 高血糖：空腹血糖?6.1mmol/L， 餐后2小时血糖?11.1mmol/L， 应持续监测2～3天。 三、怎么判断是否高血压？ 我国现在的诊断标准与世界卫生组织推荐的诊断标准一致： 成年人正常血压为130/85mmHg以下； 理想血压为120/80mmHg以下； 临界高血压140～149/90～94mmHg。 高血压的确诊不能只靠1次血压偏高来确定，初次出现血压升高者，应再复 查2次非同日血压，如3次中有2次血压升高，才可确诊高血压。 四、怎么判断高血脂？ 单纯的、无并发症的高脂血症常常没有明显的症状。高脂血症包括两个内容： 一是高胆固醇，二是甘油三脂高。 血脂检查的主要内容为：总胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C） 低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C） 诊断参考值： 名称 理想水平 临界水平 TC ＜5.17 5.17～6.18 TG ＜1.47 1.47～1.8 HDL－C ＞1.16 0.93～1.16 LDL－C ＜3.36 3.36～4.11 五、“三高”间的关系： 糖尿病、高血压慢性并发症等疾病发病因素固然复杂，但其基本病理改变都 有动脉粥样硬化，又无一不与高脂血症（或称血脂异常、血脂失调症）密切相关。 血脂异常会增加糖尿病、高血压病人并发心脏病、中风、尿毒症、失明的危险。 所以，糖尿病、高血压患者首先要做好高脂血症的防治，治病除根，宛如釜 底抽薪。 著名心脑血管疾病专家胡大一最近在一次学术会议中指出，在我国面临的心 脑血管疾病发病人群中，胆固醇起了不容忽视的作用，因此人们不仅要继续关注 高血压、糖尿病，更要重视胆固醇，胆固醇的防治刻不容缓。 六、高血脂的危害及怎样自我判断是否患了动脉硬化呢？ 高血脂症是形成动脉粥样病变的主要因素，主要表现在血浆胆固醇高、甘油 三脂高。 动脉粥样硬化最具特征的病变是纤维斑块病变，它主要由胆固醇和胆固醇酯 组成。它可突入动脉血管腔内引起管腔狭窄。早期可没有症状，只有在血管腔狭 窄到一定的程度导致心、脑、肾等重要脏器供血不足，才会出现相对应的症状。 比如，冠状动脉粥样硬化斑块使冠状动脉管腔狭窄，按其腔径缩小程度可分 为4级： ?级 25～50% ?级 50～75% ?级 75～95% ?级 95%～完全闭塞 一般而言，?级者无临床症状，只有狭窄超过其管径50%以上时才会产生临床症状。 列表，根据以下症状可以自我判断动脉粥样硬化的部位，做到早防早治，不 要将小病酿成大病： 部 位 症 状 脑 供血不足：失眠、阵发性心悸、心情不好、头 晕、头胀、耳鸣、耳聋、手颤、摇头、起步困 难、慌张步态等。 脑血栓形成或破裂：头痛、眩晕、恶心、呕吐、 昏倒、昏迷、口角歪斜、抽搐、半身不遂、偏盲 或失语等。 脑萎缩：痴呆、精神变态、行动失常、智力和记 忆力减退、性格完全变态。 心 心绞痛：心慌、胸闷、气急，前胸压迫性疼痛， 特点是胸骨后紧缩感、压榨感、烧灼感或窒息 感。有时疼痛可放射到咽部、左肩和左臂内侧。 疼痛持续时间一般不超过15分钟。 心肌梗塞：胸痛、急性心力衰竭、休克、严重的 心率失常。 肾 多尿、夜尿及轻度尿异常、尿蛋白、高血压、 贫血、浮肿等肾动脉血栓形成可引起肾区疼痛、 尿闭和发热。 四肢 手指脚趾麻木、疼痛、下肢发凉、间歇跛行（行 走——疼痛——休息——缓解），足背动脉搏动 减弱或消失。严重者产生坏疽。 七、不吃肥肉和动物内脏就可以控制“三高”和肥胖吗？ 研究认为，甘油三脂高与饮食有密切关系，但胆固醇高只有30%来自饮食，70%来自人体自身合成，单纯靠控制饮食是降不下来的。这也是很多很瘦的人， 饮食控制得好但胆固醇仍然很高的原因。 八、人体血液中的脂蛋白有“好”、“坏”之分吗？ 有好坏之分。“好”的脂蛋白：是高密度脂蛋白，它可以把动脉壁上的胆固 醇转送到肝脏中进行代谢，而后排出体外。故又被称为“抗动脉粥样硬化脂蛋 白”或“冠心病保护因子”。