慢性肺源性心脏病诊断标准

                      慢性肺源性心脏病诊断   慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是慢性支气管炎，肺气肿其它胸肺疾病或肺血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全。 一． 慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史，体征，心电图,X线，并可参考放射性同位素，超声心动图，心电向量图肺功能或其它检查判断。 二． 右心功能不全主要现为颈静脉怒张，肝肿大压痛，肝颈反流征阳性，下肢水肿及静脉压增高等。 三． 肺动脉高压右心室增大的诊断依据 1 体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 2 X    线诊断标准 3 心电图诊断标准 4 超声心动诊断标准 5 心电向量图诊断标准 6 放射性同位素诊断标准 治疗原则： 1. 积极控制呼吸道感染 2. 通畅气道，改善呼吸功能 3. 纠正缺氧和二氧化碳潴留 4. 纠正心力衰竭 5. 防治并发症 用药范围： 1. 抗菌药物：头孢类，青霉素类，喹诺酮类 2. 解痉化痰药物：氨溴索，祛痰灵，氨茶碱类，糖皮质激素类 3. 改善心功能：强心药物，利尿药物，血管扩张药，抗凝药物 4. 应用维持药物：吸入抗胆碱药物，吸入激素β受体激动剂等 常用检查：血常规，生化 动脉血气 痰培养+药敏 X线胸片或CT，肺功能 心电图，B超等。