门诊登记制度

门诊登记 1、坚持文明行医，坚守工作岗位，病人随叫随到，及时诊治，耐心解答问题。做好门诊、出疹、转诊人次和发病情况的登记、汇总、积累、分析、保管和上报工作。 2、做好门诊病史写，要求字迹清楚、文句通顺、内容完整、简练、正确。应用钢笔书写，病史记录做到“六全”，即:主诉、现病史、检查、诊断、用药、签全名。 3、凡是有药物过敏者，应在病历显著位置注明过敏药物名称，没有使用病史卡的应建立疾病登记簿。 4、遇有疑难病例或诊断困难的疾病，应填写扼要病史，提出转诊要求 5、认真做好基础资料上的保存、整理、积累工作。做到封面整洁、填写完整、清晰。 6、严格合作医疗、健康保险制度的有关用药规定。 处方管理制度 1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。 2、处方书写必须达到“十全”，即:姓名、性别、年龄、日期、家庭住址、药名、剂量、数量、用法、签全名。 3、要做到处方用药合理，药价结算正确。 4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。 5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。 5、不得使用毒、限、剧毒药。 消毒隔离制度 1、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。 3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有更换记录。 7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 财务管理制度 1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种 账册要填写及时，定期审核。 2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。 3、账目清楚，定期核对。物账相符，每月必须查对一次。 4、服务收费有，药物明码标价公示，收取费用有凭证。 5、认真执行合作医疗报销规定，收支账目公开，接受群众监督。 五、传染病登记监测制度 1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生知识，积极参与实施初级卫生保健工作。 2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。 3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。 4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。