医疗诊断证明书.doc

医疗诊断证明.doc 医疗诊断证明书 伊 宁 县 中 医 医 院 医学诊断证明书 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册证 的执业医师,出具诊断断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关具 或者与执业类别不相符的医学证明文件。明 三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记, 载的病情和检查结果相符,主要处理意见也也应在病历中记载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。休 诊断证明书必须填写完整。开具具病休假时间不超过3天,超 1 / 3 过3天应有医院领导审批。门门诊病休证明书仅供病人单位参考。 假证明只证明病人疾病诊断和是否需假五、诊断证明、休 要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临疗 床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。不 六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文出 件,医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断具 证明文件,医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳师 动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。险 八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有医 效,医务科应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。务 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖、 公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法, 律责任。责 十、门诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应明向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 XX医院医 诊 断 证 明 书 患者: XX 性别: X 年龄: 岁经我院科 诊断, 处理意见, 20XXX年X月XX日 医师, 2 / 3 XX医院 诊 断 证 明 3 / 3