【doc】婴儿42天体检情况分析

【doc】婴儿42天体检情况分析 婴儿42天体检情况分析 李红 450053河南郑州市妇幼保健院 摘要目的:通过生后42天婴儿的体 格检查,了解围产儿生后42天的体格发 育情况,以此反映围产保健工作质量,婴 儿的喂养状况,以便为指导围产保健工作 提供依据,提高儿童保健质量.: 2011年1月,6月产后婴儿体检 2200份.结果:围产儿生后42天体检体 重增长大多1.5,2.0kg(82%);身长增 长大多5,7cm(77%);筛查出疾病443 例次,其中消化不良,婴儿湿疹,黄疸延迟 不退和上呼吸道感染或病毒感染;婴儿喂 养方法不当:哺乳太频繁增加了婴儿胃肠 道负担导致消化不良,喂水量多或喂水次 数多导致能量和营养缺乏.结论:围产儿 生后42天体检体重多增长1.5,2.0kg; 身长大多应增长5,7cm;做好健康教育 和科学喂养知识宣教,婴儿应注重科学喂 养,注意补充婴儿肠道内有益菌群调理婴 儿的胃肠道,减少消化不良,注意皮肤清 洁及乳母卫生,避免接触过敏原,注意黄 疸的监测和治疗. 关键词围产儿体检分析 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012. 】0.282 围产儿是孕28周以后至生后42天 的婴儿,生后42天婴儿的体格发育情况 (包括体重增长和身长增长)反映了该地 区围产保健工作质量,体重反映全身各系 统,器官重量的总和,最能代体格生长 尤其是营养情况,反映了1个月内婴儿的 喂养情况,有关文献指出:新生儿1个月 体重增长1.0,1.5kg,出生后头3个月每 个月体重增长0.7,0.8kg,围产儿生后 42天体重增长情况未见报道,2011年1 , 6月体检生后42天围产儿2200例,资 料情况分析如下. 资料与方法 2011年1,6月出生的围产儿生后 42天体检资料. 测试仪器:体重测试应用一仪,测量 婴儿42天体检情况分析 身长应用一身长测试床. 结果 生后42天婴儿体检:体重增长一 1.5kg331例(15.05%),其中体重增长, 1.0kg59例(2.68%),体重增长1.5, 2.0kg1803例(81.95%),体重增长> 2.0kg66例(3.O%). 生后42天婴儿体检:身长增长, 5.0cm417例(18.95%),身长增长5.0, 7.0kg1695例(77.05%),身长增长> 7.0cm88例(4.0%). 生后42天婴儿体检筛查疾病575 例次,其中消化不良215例次(37.39%), 婴儿湿疹149例次(25.92%),黄疸延迟 不退76例次(13.23%)E呼吸道感染 135例次(23.46%). 讨论 儿科学指出:正常足月婴儿生后第1 个月体重增加可达1.0,1.7kg,出生后3 , 4个月体重约等于出生体重的2倍J, 有文献报道,生后42天婴儿体重增长男 婴平均1.61kg,女婴平均1.34kg,由此 可见,生后42天婴儿体重应增长1.5, 2kg及以上,通过2011年1,6月出生的 围产儿生后42天体检2200例的资料,体 重增长1.5,2.0kg1803例(81.95%), 如果体重增长,1.5kg为体重增长缓慢, 婴儿体重不增或增长缓慢原因包括:?疾 病或疾病恢复期;?营养不良;?母乳不 足:乳腺发育不良,乳母营养不良,贫血等 影响泌乳;?喂养困难,因此,乳母应增加 营养,注意休息,保持愉悦心情以促进乳 汁分泌,必要时配合服用药物促进乳汁分 泌,如果母乳确实不足,必要时混合喂养, 严格掌握配方奶的配比,浓度适宜;体重 增长>1.75kg,甚至>2.0kg,表明体重增 长过快,应适当控制奶量,给予游泳抚触 增加活动量,同时应补充维生素AD和 钙,避免体重增长过快导致缺钙. 婴儿身长增长第1年增长20cm,有 文献报道,生后42天婴儿身长增长男婴 平均7.5em,女婴6.29em,2011年1,6 月2200例围产儿生后42天体检资料显 示,身长增长<5.0era417例(18.95%), 身长增长5.0,7.0cm1695例 (77.05%);身长增长>7.0cm88例 (4.0%),可见婴儿出生头3个月身长增 长快,出生42天身长应增长5,6em,若 身长增长慢,应注意排除营养不良,先天 性佝偻病,先天性甲状腺激素分泌不足, 侏儒症等遗传代谢性疾病,伸长增长过 快,应排除垂体疾病,补充维生素AD和 钙,避免体重增长过快导致缺钙. 有文献报道,生后42天婴儿体检伴 随疾病顺位前4位依次是湿疹,黄疸,脐 疝和血管瘤,本研究生后42天婴儿体检 筛查出疾病575例次,其中消化不良215 例次,婴儿湿疹149例次,上呼吸道感染 或病毒感染135例次,黄疽76例次,消化 不良表现:舌苔白厚腻,腹胀等,食欲无明 显改变,多因为喂养次数无节制,应科学 喂养,科学配奶,母乳喂养虽按需哺乳,但 应按照婴儿胃排空时间而定,消化不良应 重者应 适当延长两次哺乳间隔的时间,严 调理脾胃,助消化治疗;湿疹又名奶癣,多 为皮肤过敏所致,常合并消化不良,湿疹 多见于人工喂养儿,149例湿疹患儿喂养 方式无差异,可能与乳母多食鱼,虾等高 脂类,高蛋白食品有直接关系,故乳母应 以清淡饮食,多补充维生素等不易过敏的 食物为主,给予补充肠道有益活菌以助消 化,抗过敏治疗为主,上感或病毒感染患 儿多以黄疸延迟不退,食欲欠佳或吐奶, 大便异常等为表现,应抗病毒治疗. 黄疽延迟不退76例,均属于病理性 黄疸,肝功化验结果:76例总胆红素> 85m0l/I,57例总胆汁酸>10mol/L,13 例谷丙转氨酶>40u/I,婴肝综合征13 例,血常规化验结果:67例淋巴细胞总数 和淋巴细胞分类均高出正常值,提示病毒 感染,应保肝,退黄抗病毒治疗. 做好孕前,孕期和分娩后的健康教育 和科学喂养知识宣教,注重科学喂养,注 意补充婴儿肠道内有益菌群调理婴儿的 胃肠道,减少消化不良,注意皮肤清洁及 乳母卫生,避免接触过敏原,注意黄疸的 监测和治疗. 参考文献 1沈晓明,等.儿科学.北京:人民卫生出版 礼,2008 2沈华,滕红.42天婴儿体检伴随疾疴情况分析. 中国妇幼健康研究,2OO8,19(2):170—171. 中国社区医师?医学专业2012年第10期(第14卷总第307期)289