我的鼻子为何闻不到味了？

我的鼻子为何闻不到味了？ 我的鼻子为何闻不到味了, FMnewhealth匪要蛋 目嗡好发肺转移宋奇思副主任医师厦门市莲花医院肿瘤科 2001年1o,q,46岁的杨女士发现 左侧乳房外上方出现肿块,经医院相关 检查,诊断为左乳腺癌,于同年12月接 受了乳癌根治术病理类型属"浸润性 ; 导管癌";同侧腋窝淋巴结6/12转移雌激素受体(ER)检测结果"阳性". 术后辅以放射治疗和多个疗程的化疗, 并服用"三苯氧胺"进行内分泌治疗. 可在一年半以后的2003年5月常规复查 时,却发现双侧肺部有多个结节状块 影,最大的约6X4X3厘米,还伴有胸腔 积液(胸水).诊断为乳腺癌术后肺转 移.当即补行化疗.2个疗程后,出现 严重脱发,体弱,白细胞下降等毒副反 应.于是从2003年10月起,加用了中西 医结合;中击疗法,继续加强全身性药物 治疗.这样进行3个月病情得到控制 胸水减少.6个月后复查,双肺结节状块 影明显缩小,胸水消失.治疗1年后复 查,双肺块影全消.其后继续间断,减 量用药坚持巩固治疗,终获康复.2005 年3月,杨女士被评为"抗癌勇士". 2006年5月随访,情况良好,无病生存. 乳腺癌发生肺转移的几率居各种 癌症之首.而肺脏则是癌症转移的好发 部位.肺是人体大循环系统的"第一滤 过器".肺循环有肺动脉和支气管动脉 双重血管分布;且肺动脉的凝固纤溶活 性较高:因此,很容易发生肺转移癌. 据统计,5O%以上的实体癌症未确诊前 已有亚临床转移.尸检证明,癌症肺转 移的发生率为4O%,5O%.有研究统计 1000例尸检资料,发生肺转移的原发癌 依次为乳腺癌,肺癌,大肠癌,肾癌 等.因此,本文报告的杨女士,实属 乳腺癌好发肺转移的典型例证. 为了防止肺转移的发生,当今对 乳腺癌多采取以手术为主的综合治疗措 施.因为即使是范围广泛的根治手术, 也只能切除乳腺局部病灶和邻近区域的 转移淋巴结;对已经脱离原发灶循环到 远处的隐匿癌灶则无法切除到.这些远 处隐匿灶就成为日后发展成转移癌的 "活根".手术辅以放疗化疗内分 泌治疗,中西医药结合等综合治疗的 目的,就是力争控制和消灭这些"活 根",避免复发与转移. 为了及时发现转移征象,乳腺癌 患者一定要长期坚持定期复查.平时要 注意身体的任何不适,特别关注肺部呼 吸系统的"蛛丝马迹".如发现丝毫异 常,即应行有关检查.如能及时较早地 发现转移征象,通过合理治疗疗效还 是很好的. 一 旦诊断出肺转移癌,则应根据转 移灶的范围,大小等不同情况,可选用切 除手术,微创手术,介入治疗,放疗,化 疗及中西医药结合等多种疗法.本文报告 的杨女士,由于坚持术后定期复查,能及 时地发现与诊断出肺转移,并接受了合理 的综合治疗,获得康复.团 在现实生活中,很多人忙于工作, 忽视了健康,特别是某些亚健康病,如 闻不到气味,一般人都不在意.它既不 影响呼吸,也不影响睡眠,更不耽误工 作,只是平时闻不到气味,吃饭吃不出 香臭而已.其实这是一种疾病,在医学 上称为失嗅或嗅觉障碍. 闻不到气味,就像聋哑人因听不到 声音,而不会讲话一样,它不是舌体味蕾 有病,而是嗅觉出了问题,引起嗅觉障 碍的原因有多种,最常见的有中枢性失嗅 和外周性失嗅. 中枢性失嗅是一种外伤性导致的 中枢性失嗅,它是由头部外伤造成了嗅神 经中枢蜕变,而嗅区无疾患,治疗方法多 16 为何闻不到味了 赵允主任医师沛山东侨联医院耳鼻喉头颈外科 种,嗅觉很难恢复,愈后较差另一种是颅 内肿瘤导致的中枢性失嗅,它是颅内瘤体 压迫嗅神经中枢引起,可能是单侧或者是 双侧,以单侧失嗅具有诊断意义,治疗方 法为切除颅内肿瘤. 外周性失嗅是一种嗅神经的病变 引起失嗅,如嗅神经母细胞瘤,需手术 治疗,神经通路的病变比较罕见.另一 ,是 见的有: ?感冒引起嗅觉减退,它是 ?鼻腔肿瘤引起失嗅如鼻息肉, 鼻腔乳头状瘤等治疗方法是手术切除. ?鼻腔的解剖结构变异嗅觉障碍 先天性鼻中隔偏曲泡性中鼻甲等.手 术是主要的治疗方法.矫正偏曲鼻中 隔.有一定的年龄限制.年龄太小不可 手术以免影响鼻部的发育. 张老师刚进入36岁.就发现眼睛 看近处明显感觉疲劳.阅读不到半小时 就出现头昏,眼睛酸胀不适.开始还能 忍受.一个月以后就忍不住了.于是到 医院做了一次眼科检查.医生告诉他眼 睛已经出现老花了.看书时需要配戴老 花镜.张老师一听还不太乐意."我 才36岁啊还没有40岁呢.怎么就会有 老花眼了7"."我的眼睛从小就有远 视.这个我知道但是也不至于刚进入 36岁就老花吧7".针对他的问题.医 生给他做了解释. 一 般人在40,45岁以后.阅读或其 他近距离工作时看不清.而且逐年加重 的现象称为老视眼.俗称老花眼.眼睛 里有一个名叫晶状体的结构.是一个双 面凸起的透镜,中央厚,边缘薄.相当 于照相机的变焦镜头,它在睫状体的共 麓newhealth匿垂狙 ?鼻部的外伤和手术时损伤嗅裂萎缩性鼻炎愈后较差甚至会随年龄增 粘膜引起失嗅治疗方法一般为药物治 疗.但是较难恢复. ?慢性鼻窦炎,萎缩性鼻炎引起嗅 觉减退是因为炎症累及嗅裂的嗅细胞 或嗅裂黏膜萎缩需要进行综合治疗 慢性鼻窦炎是导致嗅觉障碍的主要原因 配老花镜 加而逐渐加重. 要让生活更有质量.就不能忽视亚 健康只有早期治疗才能得到满意的疗 效.就像有石头压着小树苗.只有尽早 搬掉石头小树才能茁壮成长才不至 于枯萎死亡.因此.闻不到气味应及早 到医院诊治以绝后患.团 陶海副主任医师武警总医院眼科 同作用下.能调节眼睛看清远,近各种 距离的景物而完成这一过程是依靠晶 状体本身的弹性,睫状体收缩舒张及晶 状体悬韧带松弛和紧张来达到的.医学 上称之为调节功能.随着年龄的增长 晶状体囊膜弹性降低.晶状体核增大变 硬.睫状肌变弱调节力减退而出现老 花眼.老花眼属于正常生理现象.就像 人到了一定年龄头发会变白一样.近视 和远视患者的眼睛也同样要发生老花. 只不过近视眼患者的老花度数恰好被近 视度数所中和.所以老花眼比正常眼睛 的人表现出来得晚.一般可 以不戴老花镜或者只戴一副 低度数的老花镜就可以.远 年龄和老视的程度增减屈光度.原来有 近视的就用近视的度数减去正常年龄的 老花度数比如:原有200度的近视现 在年龄45岁(正常年龄的老花度数为100 度)实际上只用戴100度的近视镜片就 可以看清近处物体了.原来有远视的则 应将远视的度数加上正常年龄的老花度 数.比如:同样是45岁.而原有200度远 视.则实际上应戴300度的老花镜.如果 有散光那么配老花镜时需要要把散光 度数融合在老花镜度数里.正常人年龄 和老花度数的关系大致有如下的规律: l屠渤嘲_40455055606570 ?搦翔50 视眼的老花症状要比正常人来得早.远 视度数越高.来得越早.一般远视100 度要比正常人提前5年左右出现老花 症状. 关于老花眼的治疗目前有两种方 法.一是配是老花镜二是手术治疗. 目前手术治疗还不是很成熟,一直没有 广泛推广.所以最常用的方法就是配戴 老花镜.老花镜是一种双凸透镜.用它 可以来补充眼睛调节力的不足达到治 疗老花眼的目的.配镜前首先要验光 先确定有无近视,远视和散光.然后按 当然配花镜时还要结合病人平时 所习惯的工作距离.适当地增加或减少 镜片的度数如工作距离较近.应适当 增加老花镜度数.反之.老花镜度数则 应适当降低. 如果出现了老花眼.强撑着不戴老 花镜,那么眼睛睫状肌过于疲劳一定会 加重阅读时的困难,产生头昏眼胀等许 多症状,影响生活和工作这是很不明 智的.所以老花镜当配即配,不要单 一 年龄为标准.听完医生的解释,张老 师欣然选配了一付老花镜.团 17