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附件1 - 湖南广播电视大学在线教学平台 湖南广播电视大学理工部 中医药学基础BBS讨论小结 《实时交流》第 2008120501 号 交流主:中医药学基础》期末复习与疑难解答 主持部门:理工部 主持教师:龚小红 讨论时间:2008年12月5日19:00-21:20(星期五) 讨论地点:省校教学平台实时交流室 参加分校:怀化、益阳、衡阳、开院 参加人数:26人 发帖总数:260条 2008年12月5日19:00-21:20，在省校教学平台实时交流室理工部农医教研室组织了全省电大“中医药学基础》期末复习与疑难解答”为主题的网上BBS讨论。参加讨论的主要是怀化、怀化、益阳、衡阳、开院、省校的老师和学生。在两个小时的讨论中，主持老师从以下几个方面和老师、学生们进行探讨: 一、试卷题型、分值 1、本课程为药学专业的省开课，属于开卷考试。 2、试卷题型:(1)选择题20个，40分。中基7个，中药7个，方剂6个。 (2)判断题5个5分。中基1个，中药2个，方剂2个。 (3)简答题4个40分。中基1个，中药2个，方剂1个。 (4)病例题1个15分。中基1个。 3、分值与比例: 中基分值40分，占40%，各种题型均有体现。中药分值36分，占36%，主要体现在选择题和简答题上。方剂24%。 从分值结构看，中基:中药:方剂的比例为10:9:6，目的是在学好中基的基础上，才能认识中草药的性味归经与功用，也才能理解方剂组成。 二、各章节掌握要点(略) 三、典型题型分析 (一)选择题分析 1、按五行相生相克的规律，以下哪一条是错误的? A、金为木之所胜 B、水为火之所不胜 C、火为土之母 D、木为水之子 答案:A。应该是金胜则相克木。 2、干咳少痰，或痰液胶粘难咯，多因感受哪种病邪? 1 湖南广播电视大学理工部 A、风邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 答案:D。燥邪的特点是易伤肺，干咳少痰，或痰液胶粘难咯正是燥邪的症候。 3、下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是 A、寒与热 B、上与下 C、动与静 D、邪与正 答:D。阴阳是对事物属性和现象对立双方的概括。事物属性没有“正与邪”。 4、藿香正气散中既能宣肺利膈又能解化湿的药物是 A、大腹皮 B、藿香 C、厚朴 D、桔梗 答:D。桔梗具有此功效 5、中药的性能包括 A、性味归经 B、有毒无毒 C、升降浮沉 D、以上都是 答:D。中药的性能包括四气五味、性味归经、升降浮沉、有毒无毒。 6、既能补肾壮阳，又能润肠通便的药是 A、鹿茸 B、淫羊藿 C、锁阳 D、仙茅 答:C。 锁阳:补肾阳，益精血，润肠通便。用于骨蒸潮热、腿膝痿弱无力、肾虚阳痿及血枯便秘。 淫羊藿:补肾阳，强盘骨，祛风湿。用于阳痿遗精、盘骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压症 。 鹿茸:补肾壮阳,生精益血,补髓健骨 仙茅的功用是:补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷、筋骨痿软、腰膝冷痹、阳虚冷泻。补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷、筋骨痿软、腰膝冷痹、阳虚冷泻。 (二)判断题 1、患者头痛，后头部连项痛属厥阴经头痛。 分析:错。应该为太阳经头痛 2、《本草经集注》七卷，共收载药物844种。 分析:错。《本草经集注》七卷。梁弘景约撰于五世纪末。本是《神农本草经》现存最早注本。其内容除《神农本经》365种药物之外，又增入了《名医别录》所载药物365种，共730种 3、巴豆制成巴豆霜用的目的是增强竣下冷炽之功。 分析:错。 目的是减低毒性。 2 湖南广播电视大学理工部 4、郁李仁、薏苡仁、瓜蒌仁均能润肠通便。 分析:错。 郁李仁的功用主治是润燥，滑肠，下气，利水。治大肠气滞，燥涩不通，小便不利，大腹水肿，四肢浮肿，脚气。 薏苡仁有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效 瓜蒌仁有润肺化痰，滑肠通便之功效。 (三)简答题 1、试述黄芩的性味、归经、功效及应用。 答:【性味】苦、寒 【归经】心经、肺经、胆经、大肠经 【功效】?清热燥湿 ?泻火解毒 ?凉血安胎 【应用】用于胃火壅盛、壮热烦渴、肺热咳嗽、血热妄行、湿热泻痢、痈肿疮毒、胎热不安 2、试对血府逐瘀汤的组方进行分析。 答:君药:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花:养血润燥，活血化瘀。 牛膝:引瘀血下行。 臣药:生地:清热凉血，滋阴润燥。 佐药:柴胡、桔梗、枳壳:柴胡疏肝解郁，桔梗宣肺，载药上行，枳壳宽胸理气。 使药:甘草:调和诸药。 (四)病例分析题 1、冯××，女，24岁，大学生。 发热，咳嗽，气喘一天。患者于昨天外出春游，忽遇大雨，全身淋湿，当夜即感恶寒，随之发热，一身疼痛。今天到卫生科诊治，给服“A.P.C.”三片，并处中药两剂。服药后病情无好转，故于夜间来医院急诊。现发热不恶寒，咳嗽，吐痰黄稠，呼吸喘促，胸痛明显，口渴欲饮冷水，大便二日未解，小便黄短，精神烦躁，面颊发红，舌质红，苔黄燥，脉数有力。 :?病情分析(病位、病因、病性)。?提出证名。 【分析】患者初见恶寒，发热，身痛，是风寒表证。但表邪治而未解，内传入里，出现咳嗽，喘促，胸痛，其病位在肺;患者但热不寒，痰黄口渴，便秘尿黄，面红，舌红，苔黄，脉数有力，说明病性属热属实，其病因乃邪热内盛。综上所述，辨证为肺热壅盛。 2、张××，女，40岁，营业员。 反复腹泻五月余，伴腹满嗳气两天。患者素有腹泻之疾，饮食稍有不慎则泻作。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面两碗，下午即腹痛腹泻，今日已泻4次，大便为不消化食物，且感腹胀不舒，嗳气食臭，神疲乏力，动则汗出，舌淡苔白腻，脉濡。 要求:?最佳辨证方法。?症状分析。?辨证结果。 3 湖南广播电视大学理工部 【分析】患者以消化障碍为主症，故宜用脏腑辨证。病人脾气素虚，脾失健运，故见腹泻反复发作;脾虚气弱，则神疲乏力而动则汗出。后因饮食不节，食滞胃脘，胃气上逆，故见腹胀满痛，嗳气食臭，泻下不化。舌苔薄白腻，脉濡均为脾气亏虚，中焦食滞之象。辨证是脾气亏虚，食滞胃脘。 四、疑难解答(学生提问互动) 学生学习积极性较高，现列举一二: 1、结石形成的因素包括哪些, 饮食不当、情志内伤、用药不当、体质差异 2、据五行相克规律确立的治疗原则有哪些, 回答:治疗原则是抑强扶弱 3、葶苈子与桑白皮都能泻肺平喘，利水消肿，其侧重点在哪, 回复:葶苈子专泻肺水，降肺气。桑白皮重在泻肺火，兼泻肺水。 4、脱发厉害，用什么中药好啊 回答:补血开始。中医讲“发为血之余”，红枣、黑豆、黑芝麻，建议食补。另外可以吃何首乌片。 本次实时交流活动开展较好，取得了较满意的效果，在此感谢直属分校药学教学点的李荣辉老师和怀化电大专业老师的精心组织。同时，对于学生在BBS 提出的问题还来不及回答的，请老师组织学生进入该课程的互动社区，都有相关回复。 该课程的期末模拟试题已经挂在课程资源的“复习考试”栏目中，请老师同学们参考。 理工部农医教研室 龚小红 2008年12月7日 4 湖南广播电视大学理工部 5