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骨质疏松与退行性骨关节病的防治

陈青帝
2017-09-19 2 侵权/举报
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《骨质疏松与退行性骨关节病的防治》讲座摘要

——北京友谊医院原骨科主任 干正治   

2010127

(根据笔记整理,记录难免有误,仅供参考)

骨的组成:钙(无机质)        占三分之二

          胶原蛋白(有机质)  占三分之一

          成骨细胞

          破骨细胞

关节软骨中,胶原蛋白              59%

            氨基葡萄糖(蛋白多糖)占31%

            软骨细胞              10%

骨质疏松的定义:

当骨质丢失达到 -3.0 SD(标准差)时,相当于骨质减少30%,是为骨质疏松。

当骨质丢失达到 -3.6 SD(标准差)时,相当于骨质减少36%,是为严重骨质疏松。

骨质疏松表现为 1、关节痛(颈、腰、骶尾、膝、脚跟等处)

              2、人的身高变矮

              3、骨折

骨质疏松可以治疗。 骨质疏松是所有骨科病的根源。

骨质增生(长骨刺等)无法治疗,骨质增生的原因是骨质疏松。

                   

骨关节病是痛在关节,病在软骨。

骨与关节病(颈椎、腰椎、腰间盘等)的临床治疗(治标):

1、 用非甾体消炎止痛剂,如扶他林(效果最好)等药

2、 用神经节抑制剂

3、 关节内注射

4、 关节内封闭(一年不能多于三次,每次也要控制时间)

骨与关节病(颈椎、腰椎、腰间盘等)的临床治疗(治本):

1、 用钙剂(如钙尔奇D、肾骨胶囊等)

2、 增加钙吸收(用骨化三醇等)

3、 减少钙丢失

4、 增加骨与软骨的营养(指胶原蛋白、氨基葡萄糖)——这是修复软骨和解决骨质疏松最有效的途径。

胶原蛋白(Collagen——欧洲德国、法国生产的较多;  美国过去不生产,现在吞吃了一家欧洲药厂后也生产了。老的MoveFree 不含胶原蛋白,最近新出的加了一点。


每天要吃7克才能充分补充。

(注:MoveFree 中有硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖,前者比后者好吸收)

                      胶原蛋白补充骨密度非常有效(现年75岁的干大夫本人吃了三年胶原蛋白,第一年骨密度增加了10 %,第二年增加了6 %,三年增加了约20 %,而过去补钙,六个月的骨密度增加量为0 %

骨质疏松的基本解决方案:  胶原蛋白 + 钙(+活性酶素)——要长期服用。

骨关节炎的基本解决方案:  胶原蛋白 + 硫酸氨基葡萄糖

猪蹄,鸡脚,肉皮,鸡翅,鸡皮,鱼皮一类所有动物的皮及软骨含胶原蛋白最丰富,鱼类含蛋白质多而不是胶原蛋白。不过动物胶原蛋白,还有植物胶原蛋白(银耳,花生,椰子),多吃了容易发胖。



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