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[资料]下肢深静脉栓塞

2017-09-29 3页 doc 13KB 29阅读

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[资料]下肢深静脉栓塞[资料]下肢深静脉栓塞 下肢深静脉栓塞 下肢深静脉栓塞(DVT) 是指在下肢静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。如未及时治疗,可导致下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见 病 因 , 深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤 和血液高凝状态。 临床分类 , 小腿深静脉血栓 , 髂股静脉血栓 , 混合型血栓三类 治 疗 ,保守治疗 ,手术治疗 护理规范 ,预防...
[资料]下肢深静脉栓塞
[资料]下肢深静脉栓塞 下肢深静脉栓塞 下肢深静脉栓塞(DVT) 是指在下肢静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。如未及时治疗,可导致下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见 病 因 , 深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤 和血液高凝状态。 临床分类 , 小腿深静脉血栓 , 髂股静脉血栓 , 混合型血栓三类 治 疗 ,保守治疗 ,手术治疗 护理规范 ,预防 ,护理 预 防 ,严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动,观察患肢肿胀程度及疼痛情况。 ,活动 术前教会病人踝、膝关节活动方法。指导患肢被动锻炼;术后患者抬高双下肢,利于静脉回流。视病情及早下床活动。手术当天麻醉消失即可开始让患者做足趾、踝关节的背伸柘屈活动,配合肌肉按摩,从远端向近端,手法轻柔。 ,注意:下肢出现广泛性肿胀、疼痛,小腿肌肉饱满,局部皮肤光亮,禁忌按摩、理疗;老年病人、体力不能支持或者偏瘫患者,可行下肢肌肉被动按摩。 预 防 ,穿弹力袜 加压弹力袜穿着长度从足部到大腿根部。 ,间歇外部加压 使用间歇外部加压器,足底静脉泵可迅速挤压足部静脉,增加血流速度。 ,热敷及按摩 术后第2天,既往由静脉血栓形成史及肢体肿甚患者,可行足部腓肠肌处湿巾热敷,或以1%当归红花液按摩。 ,禁烟 禁忌主动或被动吸烟,预防尼古丁刺激引起血管收缩,损伤血管内皮细胞,导致血栓形成。 护理规范 ,血栓形成后护理 ,严格执行医嘱,正确使用抗凝药物、溶栓药物, ,术后患肢用弹力绷带包扎并抬高,注意观察患肢远端的动脉搏动、皮肤温度及肿胀情况。 ,警惕肺栓塞的发生。 并发症 , 本病的并发症主要有以下几种: , 1、肺栓塞 肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、 咯血。三大体征为肺啰音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马 律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。 , 2、出血 溶栓治疗中最主要的并发症是出血。特别应警 惕胃肠道、颅内出血。因此溶栓治疗前应检查血型、血红 蛋白、血小板及凝血功能;溶栓过程及溶栓后应密切观察 病人有无出血倾向,如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。 观察有无肉眼血尿及镜下血尿,有无腹痛、黑便等情况;如 有穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓, 并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症应指导病人自 我观察及预防。 , 3、血栓形成后综合征是最常见最重要的并发症。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。
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