汉中市城市独生子女父母补助金申请表.doc

汉中市城市独生子女父母补助金申请表.doc 附表1: 汉中市城市独生子女父母补助金申请表 编号: 号 姓名 性别 出生日期 联系电话 身份证号码 社保编号 贴照片处 户籍所在地 申 现居住地 请 婚姻状况:初婚( ) 丧偶( )离异 ( ) 再婚( ) 人 初婚时间 年 月 日 结婚证号 情 变动日期 变动内容 生育子女数 子女归属 婚姻变动 况 及子女 年 月 日 初婚、离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 归属情况 年 月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 工作单位 单位性质 财政供养人员( )、参加养老保险人员( )、其他人员( ) 姓名 性别 社保编号 出生年月 年 月 日 婚姻状况 身份证号码 工作单位 配 户籍所在地 偶 情 结婚时间 年 月 日 结婚证号 况 变动日期 变动内容 生育子女数 子女归属 婚姻变动 及子女 年 月 日 初婚、离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 归属情况 年 月 日 离异、丧偶、再婚 无子女、1个子女 随本人、随前配偶 姓名 性别 出生日期 年 月 日 独生 身份证号码 子女 离异、再婚申子女生父(母) 身份证号码 情况 请人加填内容 姓 名 独生子女证或独生子发证 发证单位 女父母光荣证号码 时间 迁入人员加填内容 迁入时间 年 月 日 迁入地 其他: 个人声明:以上所填情况属实，如有不实，愿承担相应的法律责任。 申请人签名: 年 月 日 - 1 - 财政供养人员(含企业参加养老保险人员)由所在单位和县区计生部门审核 所在单位意见: 县区计生部门意见: 经办人: 盖章 经办人: 盖章 年 月 日 年 月 日 财政供养人员以外的其他人员由户籍所在地居委会、乡镇计生办、县计生部门审核 居委会意见: 计生办意见: 县计生局意见: 经办人: 盖章 经办人: 盖章 经办人: 盖章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 原户籍地计划生育奖励情况(迁入人员需填) 经办人: 审核机构盖章 联系电话: 年 月 日 说明: 1、此表由县区计生部门留存。 2、提交以下材料:申请人免冠一寸近期照片一张和居民身份证、户口薄、结婚证、《独生子女父母光荣证》或《独生子女证》的原件和复印件。户口薄的复印件包括户主名字的首页及申请人夫妇双方、独生子女的当页，如独生子女已迁出，复印独生子女户主姓名的首页及独生子女当页。 - 2 -