关于住院医疗费报销的申请

关于住院医疗费报销的申请 关于 住院医疗费报销的申请 成都市医疗保险管理局: 系我单位职工～身份证号码: ～社保编码: ～ 年 月起在我单位工作～单位于 年 月为该员工参加基本医疗保险。 年 月 日因患 病,在 医院住院治疗～共产生医疗费 元。因连续缴费未满12个月～请按成都市人民政府第154号令第二十条的规定予以审核。如符合相关规定～请予以报销。 联系人: 联系电话: 单位盖章 年 月 日 备注: 所需资料:医疗费专用收据～出院证明书～费用清单～住院病案首页,复印件,～入院、劳动原件及复印件～申请人身份证复印件、统筹基金支付结算 表,手工,加盖单位公章。 医保经办人签批: 医保处领导签批: 医保局领导签批: 年 月 日 年 月 日 年 月 日