肾阴阳两虚怎么辨别？

肾阴阳两虚怎么辨别？ 学习辅助网 www.5730.net 这种症状是肾阴虚、肾阳虚还是阴阳两虚: 腰痛腰酸，脚心开始泛酸发凉，有黑眼圈，小便黄，便秘，容易上火，脸上易起痘，冬天却怕冷，偶有手脚冰凉，常失眠多梦，但不盗汗。 这到底是哪种虚, [新手] 中医认为:(1)“阳虚则寒”。你腰痛腰酸，脚心开始泛酸发凉， 有黑眼圈，冬天却怕冷，偶有手脚冰凉----当是阳虚。 (2)“阴虚则热”。小便黄，便秘，容易上火----当是 阴虚。 (3)当肾虚到一定程度就会出现心肾不交。失眠多梦 ---肾虚出现心肾不交。 [智者] 肾阳，(又称元阳、真火、真阳)，即肾的功能与热力方面，为人体阳气的根本，对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。 面为生理功能 总括来说，肾阴与肾阳代身体营养物质与生理功能之总和;物质(阴) 一方(阳) 供应能量，另一方面，功能(阳)又促进物质(阴)在体内贮备。具体反映了肾阴与肾阳之间的相互依存，相互为用，相互制约关系。这种动态平衡维持正常的生命活动。如《内经》所云:"阴平阳 ，精神乃治"也即此意。 当阴阳失衡时 在病理状态下，如肾阴不足或肾阳亏虚，肾阴与肾阳动态失衡，人体就会表现各种各样的疾病。 腰酸是肾虚的常见表现 肾阴虚的主要症状有:腰膝部位酸痛，头晕或耳鸣，听力下降，口乾咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便乾结，男子遗精。脉搏细弱无力或脉搏细弱快速。舌体红，舌苔少。肾阴虚证，往往有阴虚火旺症状。 肾阳虚的主要症状有:腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不顺畅或失禁遗尿，男子性功能下降，更可有阳萎，女子不能怀孕，有时还出现水肿。脉搏细弱或要重按才能触到细弱的脉搏。舌体胖大，有白色舌苔。肾阳虚证，往往有阳虚而寒的症状。 上述症状常有轻重之分，临床用药必须灵活掌握恰度为宜。除此之外，因肾阴与肾阳之间往往相互影响，在疾病发展过程中，若肾阴亏损长期不得改善，常可影响到肾阳，而导致阴阳两虚，亦即"阴损及阳";相反若是肾阳虚损长期不得改善，也可变化为阴阳两虚，这情况又称为"阳损及阴"。 所以在治疗中，多数采用补阴配阳或补阳配阴，或阴阳并补，以促使内在阴阳的平衡。至 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 於阴阳并补时，以补阴为主，还是补阳为主，则要视乎程度来厘定辨证施治的侧重点。明代张景岳(1563-1640AD)也主张在补肾阴时，不可过猛致使阳气受伤;相反补益肾阳时，也不可过度而损耗了阴气。治阴虚时应注意维护阳气，治阳虚要注意维护阴气。他的这些主张直到现在仍为人们遵循，所处方的肾补益剂仍然普及应用。 关于肾虚的四大误区 而近年来，专家们更加反感了，因为以中老年男性为目标的保健品崛起，成为保健品的“第四大主流”，教授们指出:这些保健品的广告等宣传出于商业目的，在几方面误导了消费者: 误导之一:十男九虚，全民补肾。 北京中医药大学教授、博士生导师李曰庆说:很多人，其中有不少年轻人“见了医生，总是爱问自己是不是肾虚,要不要补肾,而且大多数病人干脆是在家吃过补肾药，无效才来找医生，其实哪儿有那么多肾虚～李曰庆教授强调:“由于现在生活水平的提高，身体素质的增强，肾虚正在逐渐减少。”他说:我们曾调查了700多例阳痿患者，发现属肾虚的只占32.9,，而大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看，就连阳痿也并非以肾虚为主，更何况其它疾病了。” 误导之二:肾是人体的一个器官，肾虚是器官的病变。 中医所说的肾，不像西医的肾那样是一个解剖学上的具体脏器，不仅仅是指肾脏，而是包括内分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神经、血液、运动等系统在内的一个整体的概念。在中国性学会和保健时报社最近主办的“男性健康‘生命塔体’专家论坛”上，权威专家们指出:在中医所说的“肾”这个整体概念中，由下丘脑—垂体—甲状腺—性腺—肾上腺—肾构成的这个组织起着关键性的作用，因为这个生理结构类似塔型，我们喻之为“生命塔体”。生命塔体是一个相互联系的整体，各个部分协调作用，只要某一个部位出现问，整体机能都会下降，生命塔体就处于失衡状态。 而现在一些男性保健品在商业宣传中有意无意地把中医所说的“肾”解释为人腰部的那个器官，那里“虚”了，所以需要吃保健品来“补”，有专家不客气地说:这实际上是在“挂羊头，卖狗肉”，利用人们的知识局限和中医药传统理论中的一些“神秘性”来做庸俗的促销。 误导之三:只有男人才会肾虚，而且几乎所有男人都会肾虚。 实际上，只要劳逸结合、注意营养、加强体育锻炼，多数男性都不会肾虚;而在女性的一生中，各个阶段也都有可能出现肾虚，专家们认为:女性肾虚也应调补，当然，这并不是说“要吃某某保健品”。 误导之四:肾虚就要补肾，一补就灵，而且只有吃“某某男性保健品”才灵。 专家们说:虽然肾虚的表现多种多样，但这些症状并非肾虚独有，比如腰痛，既有肾虚所致，又有血淤、寒湿等原因引起的。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 可是一些“男性保健品”不问青红皂白，罗列许多症状都归于“肾虚”，然后自己来“包打天下”。 专家们强调:即使补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。 然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主，补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被滥用。 滥用保健品和中药材补肾已经造成一些不良后果，对此，专家们的观点很简单，也很一致: 第一，厂商不要再误导消费者了; 第二:还是一句老话:药补不如食补，食补不如神补，追求健康、调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，消费者不要迷信“保健品”。 =================== 中医认为，肾为先天之本，是生命之根，人到中年容易肾虚，少数青壮年或少年，由于体质弱或大病、久病，也可出现肾虚症状。 根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰，肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。 一般简要分为肾阴虚、肾阳虚两大类。 肾虚症状 腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见到:五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见:畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等(需要提醒的是，很多中年人将夫妻性生活方面的问题一概归结于“肾虚”，还有一些人举凡有失眠、脱发、头晕目眩、腰背酸痛、耳鸣耳聋症状，就怀疑是肾虚所致，这样未免失之简单。 肾虚如何补 肾虚，当然要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是用补肾中成药。服药关键是掌握其适应证，细辨证候才有针对性。如肾阴不足，则要补益肾阴，常用六味地黄丸;但如果症状未变，且舌苔黄腻，则不再适用六味地黄丸，而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩，则应服杞菊地黄丸，如此等等。此外，不能一味地 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 只辨证，仍须明确西医病名的诊断，尤其是掌握疾病的演变和预后，这样两条腿走路，才会收到预期的效果。 中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。对于部分虚不受补者，不宜只用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出，“有胃气则生，无胃气则死”。在服用补肾剂之前，先将消化功能调好，以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。各种壮阳药、补肾药、补肾保健品，一定要在执业中医师的指导下使用，才能使药物适合病证，起到补肾保健的作用。 ? 常用补肾药物 肾阴虚 六味地黄丸 滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 是治疗肾阴虚的经典名方。服后无腹胀便溏为合适。临床尚有六味地黄软胶囊，1次2粒，1日2次。 左归丸 滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。 同上 是治疗肾阴虚的常用方。因是纯补之剂，久服常用易滞脾碍胃，影响食欲。 麦味地黄丸 滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者，兼有潮热盗汗、咽干咳血症状。 河车大造丸 滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 同上 用于肾阴虚兼肺阴虚者，但补力较麦味地黄丸强。 杞菊地黄丸 滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 同上 用于肾阴虚兼肝阴虚者。高血压有阴虚阳亢时较常用。相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸。 知柏地黄丸 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 同上 适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者。 七味都气丸 补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。 口服，1次9克，1日2次。 肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的气喘忌服。 大补阴丸 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。 口服，1次6克，1日2,3次。 针对阴虚火旺者而设，滋阴降火并用，而以滋阴为主。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 归芍地黄丸 滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2,3次。 临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病。 二至丸 补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 口服，1次9克，1日2次。 临床常用于妇科血虚证病人。便溏者忌用。 肾阳虚 金匮肾气丸 温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2,3次。本方为治疗肾阳虚的千年名方。后世的系列“地黄丸”都是在此方基础上衍生出来的。服后无口干、大便干结者为合适。 右归丸 温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2,3次。 本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强。高血压患者慎用。 济生肾气丸 温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2,3次。 适用于肾之阳气不足而兼有水肿症状者。 四神丸 温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1,2次。 五更泄泻名方。以肾阳虚衰(命门火衰)，凌晨即泻为特点。 青娥丸 补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 口服，水蜜丸1次6,9克，大蜜丸1次1丸，1日2,3次。 针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人。 五子衍宗丸 补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。 口服，水蜜丸1次6克;小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于肾中精气阴阳不足之证，兼有收涩之功。 龟鹿补肾丸 壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5,9克，大蜜丸1次6,12克，1日2次。 具有补益气血阴阳之功，而以补肾阳为主。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net