中医舌诊之黄苔

中医舌诊之黄苔 黄苔是常见的病理舌苔～在部分健康人中也可见到黄苔。 主病及相关研究: 黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔～薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。 黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等～多分布于舌根及正中间部分～亦可满布全舌～同时～如前所述～黄苔也可与其他苔色如白苔兼见～而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。 黄苔主病～主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正。黄苔总论》认为黄苔～里实热症有之～表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色～淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热～在伤寒则属阳明,在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔:若薄白带淡黄苔～为风热表证或风寒在表化热～若淡黄厚苔～为胸腔湿热～气滞不宣,若舌谈胖嫩～苔黄滑润。为阳虚水混下化、因此说～黄苔主里是基本的～但不足绝对的。 黄苔形成机制的现代研究:,1,黄苔形成与体温升高有关,,2,黄苔与炎症感染有关,,3,黄苔与消化道功能紊乱有关,,4,黄苔与古苔微生物有关。 总之～研究者们认为～黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大～由干舌局部丝状乳头的增殖～口腔唾液腺体分泌减少。加上局部着色作用～舌的局灶性炎症渗出～以及产色微生物作用～共同形成黄苔。 由于黄苔兼证较多～在临床疾病的病种中也很多见～具体可参考各兼证。 有此类舌象的病人一般病情较复杂～治疗宜按辨证施药。