消炎痛栓在普通人流术中止痛疗效的临床分析

        消炎痛栓在人流术中止痛疗效162例的临床分析                     徐巧波 摘要：目的：探讨减轻人流术中疼痛的措施，寻找积极有效的处理方法。方法：选择门诊普通人流患者162例，将上述患者随机分为3组，每组各54例，A组术前半小时应用消炎痛栓50mg塞肛；B组术中应用5%利多卡因5ml宫颈注射行阴部神经阻滞麻醉；C组无任何药物应用。观察比较3组术中疼痛程度、不良反应、手术时间，出血量情况。结果显示A组与C组疼痛程度有明显显著差异（P＜0.01），A组与B组疼痛程度有显著差异（P＜0.05），不良反应及手术时间情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论：消炎痛栓用于普通人流术中镇痛效果好，术中安全，方便，不良反应少，费用低廉，对患者无不良副影响。 1. 资料与方法： 1.1一般资料：选择在我院门诊自愿要求普通人流的早孕妇女162例，年龄17-45岁（平均？），孕龄为40-67天（平均？），超声诊断为宫内妊娠（孕囊大小？），血HCG多少？（平均？），术前查白带常规、血常规及血凝系列等正常者。 1.2方法：将所有病人随机分为3组，每组各54例，A组术前半小时应用消炎痛栓50mg塞肛；B组术中应用5%利多卡因5ml宫颈注射行阴部神经阻滞麻醉；C组无任何药物应用。（欠详细） 1.3疼痛程度指标：参照WHO疼痛分级标准，根据患者反应和医务人员的评估进行测定。0级：无痛或稍感不适。I级：轻度疼痛，可忍受。II级:明显疼痛，可忍受。III级：剧烈疼痛，不能忍受。 1.4统计学处理：按秩和检验：χ2检验，u检验。 2.结果： 2.1  3组疼痛程度比较见1、表2。 2.2  3组不良反应及手术时间比较见表3。 表1 .  A组、B组患者疼痛程度比较 组别 例数 疼痛程度 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ A组 54 12 35 7 0 B组 54 2 12 28 12 P 　 〈0.01 　 　 　 表2 .  A组、C组患者疼痛程度比较 组别 例数 疼痛程度 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ A组 54 12 35 7 0 C组 54 0 0 29 22 P 　 　 〈0.01 　 　 组别 例数 不良反应 手术时间 ＜4min 人流综合症  出血量＜30ml　 　 A组 54 0          49 46 B组 54 1          47 43 C组 54 3          49 42 P 　 〉0.05　 　 　 （文字诉说比较） 3.讨论；人工流产术是目前终止意外妊娠最常用，最直接的一种方法，因无痛人流价格高，风险大，适应症有限，为了更好的减轻患者的痛苦，让人流手术更加完善，成为了广大妇产科工作者广为探讨的议题。消炎痛栓术前30分钟塞肛行超强镇痛，是在伤害性刺激作用于机体之前。采取措施，防止外周及中枢神经的敏感化达到减少或消除伤害性刺激引起疼痛的目的。它作为一种非甾体类解热镇痛药具有使用方便、价格低廉、效果确切、副作用小的优点。其作用为通过对氧化酶的抑制，而减少前列腺素合成。而前列腺素具有强烈的子宫收缩作用。消炎痛栓在应用后30min发生作用，1小时达高峰，其半衰期在2-3小时，在人流术中既可以有效减少术中及术后宫缩疼痛，还可以促使宫颈口扩张，降低人工流产综合症的发生率。总之，消炎痛栓在人流术中的超前镇痛效果显著，安全可靠，经济便捷，简单易行，值得临床推广。（欠详细）结尾少参考文献。