正常心电图波形特点和正常值

正常心电图波形特点和正常值 1.P波:代表心房肌除极的电位变化。 (1)形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在?、?、aVF、V4,V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。 (2)时间: 正常人P波时间一般小于0.12s 。 (3)振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 2.PR间期:从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 心率在正常范围时，PR间期为0.12,0.20s。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但不超过0.22s。 3.QRS波群:代表心室肌除极的电位变化。 (1)时间:正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06,0.10s。 (2)波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS型，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs或R型，且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R,S小于1，V5的R,S大于1。在V3或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联，?、?、?导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr′或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。正常人aVR导联的R波一般小于0.5mV，I导联的R波小于1.5mV，aVL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV，否则称为低电压。 (3)R峰时间(R peak time):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指Q列s起点至R波顶端垂直线的间距。如有R'波，则应测量至R'峰;如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。 (4)Q波:除aVR导联外，正常人的Q波时间小于0.04s.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波。 4.J点:QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。 J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已开始复极致使J点上移。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。 5.ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不超过0.05mV;ST段上抬在V1,V2导联一般不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4,V6导联及肢体导联不超过0.1mV。 6.T波:代表心室快速复极时的电位变化。 (1)方向:在正常情况下，T波的方向大多与QRS主波的方向一致。T波方向在?、?、V4,V6导联向上，aVR导联向下，?、aVL、aVF、V1,V3导联可以向上、双向或向下。若V1的T波方向向上，则V2,V6导联就不应再向下。 (2)振幅:除?、aVL、aVF、V1,V3导联外，其他导联T波振幅一般不应低刊同导联R波的1,10。T波在胸导联有时可高达1.2,1.5mV尚属正常。 7.QT间期:指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需 的时间。 QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。心率在60,100次,分时，QT间期的正常范围为0.32,0.44s。由于QT间期受心率的影响很大，所以常用校正的QT间期(QTc)。传统的QTc的正常上限值设定为0.44s，超过此时限即认为延长。一般女性的QTc间期较男性略长。 8.U波:在T波之后0.02-0.04s出现的振幅很低小的波称为u波，代表心室后继电位，其产生目前仍尚未完全清楚。U波方向大体与T波相一致。U波在胸导联较易见到以V3,V4导联较为明显。u波明显增高常见于血钾过低。 正常心电图波形特点 P波:代表左右两心房除极的电位变化。大部分导联呈钝圆形; 导联I、II、aVF、V 4-6 直立，aVR倒置 ;其余导联双向;时间:,0.12秒;振幅: 肢导,0.25mV ;胸导,0.2mV。 P-R间期:从P波起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。时间: 0.12-0.20秒 。 QRS波群为心室除极波。时间:0.06-0.10秒;波形: (1)在没有电轴偏移的情况下，I、II、III导联的QRS波群其主波一般向上;aVR导联的QRS波群主波向下;(2)正常人胸导R波自V 1 - V 6 导联逐渐增高;S波逐渐变小;(3)V 1 、V 2 、V 3 出现Q波应视为异常，V 5 、V 6 看不到Q波应视为异常;振幅:I 导联的R波小于1.5mV，aVF导联的R波小于2.0mV，胸导的R波小于2.5mV 。 ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。正常多为一等电位线，一般下移不应,0.05mV;上抬在肢体导联及V 4 -V 6 导联不应,0.1mV 。 T波:代表心室快速复极时的电位变化。方向:大多和QRS主波的方向一致，左心导联I、II、V 4 - V 6 导联向上;aVR导联向下;振幅:左心导联I、II、V 4 - V 6 导联不应低于同导联R波的1/10。