缩宫素引起过敏反应2例分析

缩宫素引起过敏反应2例分析 缩宫素引起过敏反应2例分析 中国计划生育学杂志2001年第4期总第72期 缩宫素引起过敏反应2例分析 刘华玲曲风丽王秀荣 一 ,床瓷料 例1:女,38岁,于2fl00年11月5日固阴道不规则流血 1月来我站就诊平素体健.妇查:阴道有鲜红色血迹.官颈外 口可见一肿物堵塞.官体前位,大小正常,质中,活动好,无压 痛,双侧附体区未触及异常血液常规检查:Hb85g/1.WBC 6.5×10儿,N66,L34,PC150×10;/1.诊为子宫牯膜下 遂经阴道行肌癌摘除术.手术顺利,为促进子宫收缩,预 肌瘤, 防残端出血,术后宫颈局部注射缩宫素10U.注射后约2分钟 自述跟前发黑,视物不清,呼吸急促,随后全身抖动即刻测血 压17/115kPa,心率86次/分.经吸氧,静脉注射地塞米松 ]0mg.症状随即缓解.7分钟全部症状消失.追问病史,即往有 青霉煮及磺胺娄药物过镀史. 例2:女,32岁,固妊娠2个月在文登市米山镇服务站行 收穑日期}20010427 修回日期{20010628 作者:刘华砖山东省文登市计划生茸技术指导站(264400) 曲风丽山东省交登市计划生育技术指导站 王秀荣山东省文卺市计划生育技术指导站 人lJl流产.因术中出血较多.宫颈注射缩官素10U,注射后约 1分钟患者自诉气短,恶心,随后跟前发黑,寒战神志清,口 唇粘膜无紫绀,测血压J5/~kPa,心率90次/分.肌肉注射地 塞米松10mg,非那根25rag.约5分钟后症状消失追问病史, 2年前作青霉紊皮试过艟,近期无类似药物接触史. 二,讨论 缩宫素对子宫平滑肌有直接兴奋作用,能使子宫的收缩 活动增强;主要副作用为用于催产和引产时.用量过大有发生 胎儿窒息或子宫破裂的危险;静脉用药过快对血管有一定扩 张作用.可使血压暂时下降.反射性使心率加快;偶有过敏反 应.固为缩宫紊在产科和计捌生育手术中为常用药物,为减 少过镀反应,笔者认为:应用前亦应详细询问药物过镀史,对 过艟体质或有药物过敏史妇女,用前可先静脉注射地塞米松 5,【Omg或肌注非那根25rag,预防过敏反应发生. 参考文献 1扬华书缩药理学.北京:人居卫生出版社,1g8j,165 卵巢妊娠2例:诊断与治疗 王晓蔓 本文收集1998年1月,2000年【2月车地区的j4例异 现如下. 位妊娠,其中发生卵巢妊娠2倒. 一 ,临床瓷料 倒1:患者33岁.G2P1.停经48天,下腹疼痛5天,加重 半天,于2000年4月19日入院束次月经于2000年3月1 日,停经后无明显早孕反应5天前无诱因出现下腹疼痛,能 忍受.入院前半天解大便后下腹部撕裂样疼痛,伴呕吐,有便 意感,到当地卫生院输液后无好转检尿妊娠试验阳性而急诊 入院.体检:体温36.5(,脉搏110次,血压16/8kPa,心肺 (一),下腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,移浊(?).妇检:阴道少 量血性液,宫颈轻炎,举痛,官体前位,常大.压痛,双附件触 痛,未及明显包块,后穹窿穿刺(+).入院诊断:宫外孕^院 后行剖腹柱查术,术中见腹腔内陈旧性凝血块】000ml,左输 卵管正常,左卵巢增大约5cm×4cm×3.5ert~,有Icm×0.5em 破口,内见绒毛,右附件正常,行左卵巢部分切除 豁8嚣 作者:王晓美浙江省景宁畲旗自浩县计划生育指导站 一 左输卵管切除术.病理报告为卵巢妊娠. 例2:患者27岁tG3P1,无明显停经,阴道不规则出血半 个月伴下腹部隐痛,加剧4小时于J999年11月19tt入院. 束次月经为1999年10月2日,1]月4日开始阴道少量出血, 伴下腹部隐痛,阴道出血持续7,8天末净,到当地诊所行B 超检查:IUD在宫内位置正常,右附件提示炎性包块,经抗 炎治疗,阴道仍有少量流血.入院前4小时下腹部疼痛加剧, 如刀割样,曾昏厥一次而急诊入院.体检:贫血貌,神清能合 作,体温舶.8?,脉搏1?次/分,血压1J/7kPa,心肺(一),腹 部尚软,下腹压痛反跳痛明显t以右侧为基.妇检:阴道血性分 泌物,官颈轻炎,举痛t宫体前位t无明显增大.右附件触及如 鸡蛋大小包块,压痛明显,左附件(一).后穹窿穿刺(+).初步 诊断:官外孕破裂,失血性贫血.入院后行剖腹探查术.术中见 腹腔内积血伴凝血块约1200m[,双侧输卵管及左侧卵巢未见 异常,右卵巢偏大,表面有Jcm破口,有括动性出血及绒毛堵 塞,行右附件切除术.病理报告为卵巢妊娠. 二,讨论 1-病因分析卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠,其 ?241?