神经内科运用护理程序实施三级护理查房的做法与体会

神经内科运用护理程序实施三级护理查房的做法与体会 神经内科运用护理程序实施三级护理查房 的做法与体会 ? l424ourna[of~l[harMedicalCollege,2001.Vo1.22.Nol2 神经内科运用护理程序实施三级护理查房 的做法与体会 崔洪波韩艳华孙佳宏 随着医学的发展及护理模式的不断更新,我院于1997年 开始在我科实施了整体护理新的护理模式要求我们在护理查 房的形式上也要有所更新,我科开始运用护理程序实施三级护理 查房目前全院已推广运用现将查房的方法及体会报道如下. 1方{击 ll壹房蛆织及参与凡员三级护理查房由护理院长,护理 部主任或科护士长进行护士长,护士包括进修人员,实习护 生以及病人及家属参与护理查房,必要时请经治医生参加 12壹房内客护理管理人员运用护理程序检查护理人员 是否以病人为中心,运用护理程序开展临床护理工作. 包括;1)常见的典型病历:选择脑出血,脑梗死,脑毙,重症肌 无力等病人.通过查房后使护士能够掌握这些疾病的病因, 发病机理,l临床表现,治疗原则,用药的注意事项及护理常规 2)护理到位率及合格率.3)病人对护理工作的满意度 4)健康教育覆盖率投合格率. L3壹施和实施情况.然后护士长提出相应的同题,由护士回答. 同时护士长要征求隶属及病人的意见及满意度,以评价护理 工作最后护士与全体查房人员再到病区办公室内.由护理 院长及护理部主任或科护士长全面地评价护士长运用护理程 序实施查房的效果, 2效果与体台 运用护理程序实施护理管理是一种科学,先进的管理方 法.通过这项工作使我们加深了对实施护理程序重要性的理 解提高了护理人员的业务素质,这是因为护理查房使护理人 员的知识,技能有所提高,观察,思考,收集资料,综合问 题和解决问题的能力有所进步.通过三级查房.提高了护理 人员的语言表达能力.许多护士能够及时提出一些新的同题. 能够护理工作经验,撰写护理论文由于病人或家属参 与护理壹房,有利于护患沟通,家属昕到对护理人员的客观评 价,增加了他们对护理工作的信任程度.实施护理程序三级 查房对护士长自身也是一个很好的学习,提高过程,促进了新 技术新方法的I临床应用 自I997年运用护理程序查房.神经内科护士的理论水平 和护理技能考核均取得了优异成绩. 参考文献 [】]郭小.郭巧兆.何他生.运』日护删程序施三缴护理矗廓研究 J]实H5护理杂志,200i.i7(3):49 [2]卞1蓝.雠风芝.箍文浅蘸l瑚序为横心的护理会珍[J] 实川护杂志.00.16(】2):4u 消毒穿刺点皮肤.迅速静脉推注76%泛影葡胺4Om1.指导患 者均匀呼吸,情绪放松,听术者的指夸屏气观察患者有无过 敏反应及胃肠道反应,穿刺完毕迅速用无菌敬料包扎穿刺点 并用沙袋加压腹带固定平车送回病房 124心理护理术前耐心认真地绐患者及亲属介绍这种 穿刺术的必要性穿刺的过程,方法,成功的情况.穿刺医师的 技术等.取得患者及亲属的信赖和积极主动的配合 l25井发症的预防及处理主要包括:1)心悸,恶心呕 吐:推造影荆时观察患者的反应.若患者出现上述不适可肌注 地塞米松l0mg2)出血的观察;术启每l5,30分钟测量患 者的血压,呼吸,脉搏,观察其面色,四肢的温度并记录.若无 异常,4小时后改为3,4小时观察l改密切观察患者木后 的每次尿渡颜色,量.并留取标本及时送检,直到镜下血尿消 失为止.卧床2,3天后,小便正常,方可解脒沙袋,下床适当 活动,嘱患者多饮水3)疼痛的观察:观察患者疼痛的部位, 性质,持续时间,不宜在不明原因时采取镇痛处理4)健康指 导:始患者讲明木后卧床的重要性.顽等境下血跟消失后方可 下床活动,并要注意保护腰部.指导患者多饮水,以免血块阻 塞尿路进食一些营养车富的食物,如;精瘦肉,鸡蛋,牛奶, 鸡肉等增强体质. 2结果与体会 3O例患者穿刺后病理诊断明确治疗般果好,护理措施 落实到位,障1例患者术后1周发生急性肾功衰并左心衰死 亡外,其余患者病情迅速得到有效的控制.恢复良好.通过实 践,我们体会到:肾活检术可为明确诊斯,有效治疗,了解琢后 等提供可靠的帮助,术前准备要充分,木中要求木者操作熟 练,准确,护士熟练操作,紧密配合,严密观察.总之.压,护, 患默契配合.才能像证穿刺术的顺利完成术后严密观察和 护理.从真落实健康教育.方可避免并发症的发生.促进患者 康复 参考文献 【】J…证尚.地聃阡脏惰浩断与治疗学【MJ北京:凡比生版 社.】994:43—48 {{;. . ,