心肺复苏机联合限制通气在心肺复苏中的疗效观察[权威资料]

心肺复苏机联合限制通气在心肺复苏中的疗效观察[权威资料] 心肺复苏机联合限制通气在心肺复苏中的疗效观察 R654.1 A 1005-0019(2013)02-042-02 【关键词】心肺复苏机;联合;人工通气;成功率心搏呼吸骤停是急诊科最紧急的突发事件，心搏呼吸骤停的复苏成功率在很大程度上反映了急诊科院前急救水平。我科2006年3月至2009年3月对心搏呼吸骤停的患者采用心肺复苏机(美国产萨勃心肺复苏机)进行胸外按压，同时气管插管进行限制通气，有效提高了心肺复苏的成功率，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2006年3月到2009年6月我院急诊科心肺复苏患者58例，其中男30例，女28例，年龄8,83岁，平均年龄(48.5?13)岁，心搏呼吸骤停时间为2,40min，平均(15?8.9)min，对比组为2006年3月至2009年3月，我院急诊科心肺复苏患者57例，其中男29例，女27例，年龄9,80岁，平均年龄(47.5?12)岁，心搏呼吸及骤停时间为3,38min，心搏呼吸骤停的原因有:颅脑损伤，心源性猝死，急性中毒，电击伤，溺水，急性呼吸衰竭:脑出血，过敏性休克，呼吸道梗阻等。两组患者性别、年龄心搏呼吸骤停时间，病因等差异无统计意义(P>0.05)。 1.2方法 心肺复苏机联合限制通气组(58例)采用心肺复苏机(美国产萨勃心肺复苏机)胸外按压经气管播管后建立人工气道，接心肺复苏机通气管道，Fio100%I/E1/1.5通气频率10次/min，潮气时7mL/kg，对照组 (57例)、采用人工胸外按压，经口气管播管建立人工气道，使用呼吸机机械通 气，通气模式IPPV，Fio2100%，I/E1/1.5，通气频率16次/min，潮气量l0mL/kg。 1.3心肺复苏成功[1] ?自主心跳恢复。?面色95%。?瞳孔由大变小，并有光反射或眼球活动。 1.4统计学方法 计量资料采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验P<0.05为有统计意义。 2结果 心肺复苏机联合限制通气组心肺复苏成功19例(32.8%)心搏呼吸停止时间?8min。对比组心肺复苏成功6例(10.5%)心搏呼吸停止时间均?7min，两组心肺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。 3讨论 心搏呼吸骤停是急诊临床实践最常遇到的危重病之一，急诊科心肺复是否成功与原发病，复苏开始时间，是否开放气道等有关外，我们认为还与按压是否标准不间断及，心肺复苏通气是否合理有效密切相关。 心肺复苏机在心肺复苏中可根据患者不同的体形和体质预设不同的按压深度，既能保证按压时垂直不变，频率100次/min，恒定不变，又不间断，与人工按压时:节律把握不标准，易疲劳，需频繁换人(每2分钟1次)， 具有明显的优越性，且不影响患者的心电监护和除颤。 然而，在心肺复苏中标准胸外按压只可能提供大致30%的心输量;这种低输量状态只能维技少量但是非常关键的血液供应人脑和心脏[2]。故心肺复苏时患者体循环和肺循环灌注明显减少。 正因为肺血液很大幅度的减少，要维持正常的通气/血液比值。分钟通气量必须小于正常值[3]。而且在急诊科，心肺复苏时机械通气使用用目的Fio2为100%。所以，在心肺复苏中使用正常低的潮气量和呼吸频率即限制通气即能维持恰当的通气/血流比值。而在心肺复苏中，如采用常规 通气(通气频率16次/min，潮气量10mL/kg)就会导致患者过度通气，因为过度通气会导致患者胸内压升高，在按压期间减少心血量。《2005年国际心肺复苏指南》指出，在心肺复苏中如人工气道已建立，推荐通气频率8,10次/min，潮气量6,7mL/kg[3]。 本研究通过对心肺复苏机联合限制通气组与人工胸外按压及常规通气组比较，心肺复苏机联合限制通气，心肺复苏成功率明显高于人工胸外按压及常规通气组，我们认为在心肺复苏中应提倡心肺复苏机联用限制通气。 参考文献 [1]邵孝金共，现代急诊医学[M].北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1997:28. [2]waalewijn RA，Nijpels MA，Tijssen JG，et al，prevention of detenio ration of ventricular ribrillation by bassic life support during out of hosopital cardiac arresr[M].Resuscitation，2002，54(1):31-36. [3]李春盛，杨铁成.2005美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南(一) [J].中华急诊医学杂志，2006，15(3):278-280. 文档资料:心肺复苏机联合限制通气在心肺复苏中的疗效观察 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:急性心肌梗死患者并发心力衰竭预后临床相关性研究 直肠癌术后留置尿管引流不畅的原因分析及护理 基层艾滋病母婴传播阻断效果分析 健康教育在糖尿病护理中的意义 糖尿病足中西医结合治疗的临床研究进展 211例新生儿黄疸原因分析及护理 髋关节类风湿关节炎的X线诊断分析 超声诊断24例胎盘早剥的经验与教训 手术患者术后疼痛的护理 腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 对失眠症患者实施睡眠护理干预的观察 颈椎病出院患者的电话随访式教育 全麻复合硬膜外阻滞应用于腹腔镜阴式子宫切除术的体会 气囊助产的临床研究及效果分析 剖宫产术后观察与护理体会 重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的术后护 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将 尽快删除。*