【doc】 警惕口服青霉素过敏

【doc】 警惕口服青霉素过敏 警惕口服青霉素过敏 警IBII~IIBW,Sl过敏白先生因患重感冒,咽喉疼痛,自行服用青霉 素V钾片.20min后,白先生逐渐出现大面积皮疹, 随之全身不适,胸闷,头晕.白先生自感情况不妙, 立即前往医院急诊科.医生检查发现白先生面色苍 白,呼吸浅快,眼睑高度水肿,血压70/48mmHg,心 率l08次/min,诊断为青霉素过敏性休克.立即肌 肉注射.肾上腺素lmg,给氧并同时使用抗组胺药 物及.肾上腺皮质激素等,经过45min紧张的抢救, 白先生身体总算逐步好转. 白先生非常不解:”不是说口服青霉素非常安 全,不用做皮试吗?我经常患扁桃体炎,多次以肌肉 注射,输液的形式使用过青霉素类药物,从未发生 过敏.这次口服青霉素V钾片,怎么会差点没命了 咿?” 青霉素虽好口服须慎重 近年来,口服青霉素的安全性问引起了人们 的关注.作为消费者,应该怎样加强自我保护呢? 口服青霉素安全吗?调查发现,消费者对口服 青霉素所带来的危险缺乏必要的警惕性.有些人对 此不以为然.位20多岁的女孩说:”我从小不知 打了多少青霉素,从来没有出现过敏症状.打针都 不过敏,吃药肯定没问题,不用担心这种事.”一位 先生对此更是毫不在意:”中国这么多人,因青霉素 过敏致死的才几个?应该没那么严重.” 据了解,不少人都对口服青霉素的安全性很 “放心”,虽然看了相关报道以后,对口服青霉素不 慎可能带来的危害有所了解,但是抱有侥幸心理的 大有人在,总觉得在自己身上不会发生这种事.这 种”安全感”的存在却可能成为青霉素服用过程中 的不安全因素 危险出在哪儿 青霉素过敏是个老话题了,那么不管是注射还 是口服,危险究竟出在哪里呢? 谈到这个问题时,有关专家特别强调了4个 字.”个体差异”.过敏体质的人对青霉素过敏的程 度也是不同的,有的人可能只是注射的时候过敏, 有的人可能闻到青霉素的味儿过敏,也有人甚至隔 文/吕斌 20m远的距离闻到味都会晕倒.然而很多人还意识不到这个差异的 存 在,这是十分危险的. 拿口服青霉素来讲,虽说其过敏致死率很低,但是对于过敏体质 的患者而言,危险是百分之百存在的.注射青霉素之前一定要做皮试, 这几乎是人人共知的.然而一提到口服青霉素也需要做皮试,好多人 不加重视.到医院看病,医生在诊疗过程中给患者使用口服青霉素药 品时都会询问患者是否有过敏史,但是一般来说都不要求进行皮试. 另一方面,青霉素虽然是处方药,但是在各零售药店里都能买到,许多 患者为图方便都是从药店直接买药,而大多数药店售货员都是在没有 询问患者有无青霉素过敏史的情况下将药售出,增大了口服青霉素的 危险性. 还有一种现象不容忽视.有些人到医院看病托熟人找关系,这样 一 来,很可能令医生在没有详细询问患者自身情况的前提下,给患者 开了口服青霉素.替人到医院买药也会发生这种事.买药的人可能并 不清楚患者到底过不过敏,只能凭自己的意愿来回答医生的询问.如 果碰巧患者有过敏史,后果就不堪设想. 不可否认,人们对青霉素的认识还存在一些误区.是不是说几年 前打过青霉素一切正常,现在再打就可以完全放心了呢?注射过青霉 素,口服就一定没有问题呢 专家认为,青霉素过敏不同于其他药物过敏,上次打过没过敏不 能保证下次打也不过敏,注射时间间隔3天以上就必须重做皮试.必 须弓起非常重视的是,在口服青霉素时一定不能马虎大意,要严格做 好过敏史的记忆和皮试工作.不确定过敏史的一定要做好皮试.另外, , 豆敛与否与剂量无关. 科学之友2005.09