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消炎药.doc 消炎药 消炎药是老百姓对抗感染药的俗称，在中国抗感染药是用量最大的药物。 感染性疾病，自古以来一直被视为凶险疾病，直至20世纪30年代发现第一种抗生素——青霉素，并于1940年应用于临床后，人类与感染性疾病的斗争才算有了一个重大突破。时至今日，抗感染药物的发展已日新月异，但人类并没有征服感染性疾病，相反，病情变得更为凶险、复杂，治疗难度加大。因此，掌握一定的相关用药常识，对于自我保健有着重要意义。 从所治疗的疾病上，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。 下面重点介绍一下抗细菌药物。 青霉素类 抗细菌感染药物的分类 常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。青霉素类药物的主要优点为杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。但应注意的是其主要不良反应为过敏反应，包括过敏性皮炎。血清病、皮疹、接触性皮炎等。严重肾功能损害者慎用。 头孢菌素类 可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。 第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。 第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。 第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。 头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点，但价格较为昂贵。有可能发生青霉素交叉过敏反应，有青霉素过敏史者慎用。应用第三代、第四代头孢菌素后因其可将体内正常有益细菌杀死，易发生菌群失调、引起二重感染等，应引起重视。 另外有多种β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦、克拉维酸与青霉素类、头孢菌素类组成的复方制剂，如阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等，联合使用时有增强抗菌作用和扩大抗菌谱的作用。 新型β-内酰胺类 如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类，具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点，但价格昂贵。适用于全身各处的感染。剂量偏高时可引起中枢神经系统不良反应如惊厥、抽搐、头痛等。另外应注意菌群失调和二重感染的问题。严重肾功能损害者慎用。 氨基糖苷类 氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。不同的品种特点不同。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)为常用品种，其中奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用。 大环内酯类 主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。主要不良反应有胃肠道反应(恶心、腹痛、腹泻等)及肝功能异常。 林可霉素类 主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等。主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。 喹诺酮类 主要有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。环丙沙星是目前应用最广的品种，适用于治疗全身各处的感染，安全有效。喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。编辑本段注意事项 肝功能减退者用药 可使用氨基糖苷类和头孢菌素类药物，避免使用大环内酯类、氯霉素类、四环素类、磺胺类药物，其他应减量慎用。 肾功能减退者用药 可使用或调整剂量使用大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、氯霉素类、克林霉素类等，应避免使用氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等 A 青霉素、阿莫西林是一类的,现在用的最多的抗生素,价格便宜,效果好,时间短,如果你不过敏,就用它吧. 头孢氨苄、头孢拉定是一类的,效果没青霉素好,但比红霉素好,价格比较贵,青霉素过敏的话就用它吧. 红霉素、螺旋霉素是一类的,价格贵,效果一般,时间长.如果你青霉素、头孢拉定吃的太多已经有抗药性了,就用它吧. 氧氟沙星很少用的. 没有什么分类,他们都是抗生素,可以治疗敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等 它们都是抗菌消炎药物，主要用于治疗感染性疾病(如化脓性扁桃体炎、肺炎等细菌感染)，一般要在医生的指导下使用，不能滥用，乱用危害很大. B 片剂:阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片、复方黄连素片、阿莫西林片、炎可宁片、消炎片、蒲地兰怎不肖炎片、牛黄消炎片、穿王消炎片、莲芝消炎片、莲胆消炎片、消炎止痢灵片、阿昔洛韦分散片、猴耳环消炎片、红霉素肠容片、克拉霉素分散片、依托红霉素片、利君沙片、消炎止咳片、肠炎宁片、特布他林片、麦迪霉素片、气管炎片、支气管炎片; 胶囊:银黄胶囊、柴黄胶囊、阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊、红霉素肠容胶囊; C 产生细菌对抗生素的耐药了。这时候可以试试中药，中成药也行。板蓝根，双黄连口服液，风寒感冒颗粒，感冒清热颗粒，藿香正气水什么都行。吃的时候搭配一点抗生素也可，阿莫西林等，从低级的抗生素开始用。过多用抗生素会把你身体里的耐药细菌人为选择出来，导致抗生素药效下降甚至无效。 一般的低级抗生素针对普通细菌，也就是敏感菌，比如阿莫西林，青霉素，红霉素等，头孢氨苄(第一代头孢类);还有针对耐药菌的，比如抗β——内酰胺酶的，比如三四代头孢类，美西林，甲氧西林;还有一些针对耐药菌的比如万古霉素……市面上常见的头孢氨苄头孢氨苄 阿莫西林都是比较低的，甲硝唑替硝唑主要针对厌氧菌，红霉素基本用于眼科了。人工合成类的环丙沙星等也针对耐药菌。 越耐酶，或者越针对耐药抗生素，越高级。;越高级，价格也就越贵。 2012-01-29 整理 结膜炎的治疗因病因不同而异.眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物.如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏.医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根 据检查结果调整用药.一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水.如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重. 对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效.如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水. 由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手.此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开. 眼药水能从功能上分出种类来吗,是否都是一个功能:缓解眼睛疲劳 最佳答案 第一类，抗菌素眼药水、消炎眼药水，如氟哌酸等。它是眼药水中最大的一部分，这类眼药水是含抗生素的，用来治疗眼睛感染，滥用这种眼药水，会破坏眼睛的菌种生态，而且，没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。 第二类，降眼压眼药水，即专治青光眼的眼药水。其中也分好多种，如缩瞳作用的眼药水等，都是针对防水的，所以说治疗青光眼的眼药水不是一般人可以用的，必须是有相应的疾病才能使用。 第三类，抗白内障眼药水，如吡诺克辛?穴白内停，卡他灵?雪等，主要针对老年人或有早期白内障的人使用，正常人滴了也不会起多大作用。 第四类，纯粹润滑作用，主要是带给眼睛湿润，缓解不适。如人工泪液，眼表的润滑剂，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。市场上大概十几种，有些有防腐剂，有些没有防腐剂，对眼睛一点刺激都没有，最好请大夫为自己的情况进行选择。 第五类，激素类眼药水，含有抗皮质激素，如百力克等。滴这种药一定要慎重，若是一天点四次，一次点一滴，超过四个星期就会诱发青光眼，所以不能随便乱点。因为里面还有激素，用后会诱发激素类青光眼，眼压会很高，此时必须减药、停药或换药。有时发现晚造成的视功能损害往往已不可逆转，到了晚期是很难治愈的。如眼部有炎症，必须同时用抗生素类药物。 第六类，非激素类的消炎药(非载体类)，适合眼部有红膜炎、角膜炎患者使用。 四招应对四种情况 对于普通人来说，最常见的还是视疲劳，觉得眼睛酸涩就要滴眼药水来缓解，但是这也要分原因，滴眼药水并不是万能的。 1(如果是近视眼，但是不戴眼镜，这样的情况疲劳发作比较频繁。可以用一些眼药水，但是从医生的角度来讲价值不大。主要是因为眼睛里面的肌肉痉挛导致眼睛的酸胀感和不 舒服感，这时候最好让眼睛休息或者戴合适度数的眼镜看东西，让眼睛舒服一些，避免眼睛疲劳的症状。眼睛有屈光的情况，还是要注意眼睛的保健、休息并佩戴正确的眼镜，来减轻眼部不适的症状。 2(长时间处于荧光屏前，一方面有辐射的影响，另一方面由于眼睛盯着荧光屏，眨眼的次数减少，再加上大部分在电脑屏幕前工作的人都是处于空调房里，造成眼睛干涩，引起终端综合征。此时可以适当用一些湿润眼部的眼药水，可以在医院里开人工泪液，还有一些非处方性药水。人工泪液的好处在于它在眼睛表面存留的时间长，能够2至4个小时保持眼表湿润。而保健品类的眼药水滴到眼睛里5分钟左右就会流失。但是它里面的一些维生素成分也能适当缓解睫状肌痉挛导致的眼部不适的状况。因人而异，如果滴药后仍不舒服最好还是找医生诊治。 3(有些人眼部不舒服、干涩是因为眼睛本身有毛病。除了屈光之外，还有隐性的斜视，特别是隐性的外斜视。这样的病人看东西比正常人容易累，如果有斜视点眼药是不能解决问题的，建议去医院进行检查。慢性结膜炎是一些非致病性的细菌在眼部的繁殖等导致眼部的炎症反应。这类人要注意用眼卫生，养成用眼良好习惯。 4(戴隐形眼镜引起的眼部感染，或者说眼睛不舒服是因为感染导致的，因为人们有一个习惯，眼睛犯酸或不舒服就去用手揉。有时候眼睛本身就可能有眼角的结膜、角膜损伤，用手揉后受伤的细菌就会感染。病人有一些慢性结膜炎或相关的眼角疾病等最好要点一些抗炎、消炎作用的眼药水。但是不要乱点，只点一种消炎眼药水就够了，选择普通的眼药水即可，如氯霉素等作用不是很强的眼药水。切记不要用强效的抗菌消炎类眼药水。戴隐形眼镜的人一定要按照眼镜佩戴的说明要求摘戴眼镜，每次戴眼镜的时间不要过长，感觉眼部不适可以适当地用一些消炎眼药水，其他类型的眼药水可点可不点。 使用误区 1(自来水代替眼药水 自来水中常规的有细菌、真菌还有一种叫阿米巴的寄生虫。一般情况下问题不大，但是假如结膜或者角膜的上皮有缺损，用这种自来水洗眼就会诱发感染，像阿米巴现在是没有特别好的药治疗的，而且最终结局几乎就是角膜整个混乱，丧失视力。真菌感染也会引起真菌性角膜炎。不主张用自来水洗眼，或直接把自来水滴入眼睛，特别是眼睛不舒服的情况下，往往都是因为有些创伤。如隐形眼镜戴了一宿，第二天早上才摘掉，此时用水洗眼睛是最不好的，应该滴点消炎药，还要注意用眼习惯。 2(频繁使用眼药水 若错误地使用眼药水，不但对病情无所帮助，甚至会带来许多后患。有人在出现眼疾后，一次点数滴眼药水，认为加大药量，疾病会早日痊愈。其实，药水一次点一滴就够了。太过频繁地使用，药水内的防腐剂会对眼球表面造成伤害。以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。有些眼药水在固定的时间使用才能发挥最大的作用。因此，应该在什么时候点眼药水，最好询问一下医生。 3(滴眼药水安全无害 一些人认为点一两滴眼药水是安全无害的，这是不对的。不适当地使用某些眼药会引起严重后果。例如长期使用激素类眼药，可能会导致激素性青光眼的发生，而可能最终造成视功能的丧失;长期应用抗菌素眼药，可能会诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎的发生。因此这里建议您:如因某种眼病在应用眼药时，一定要在眼科医生的指导下使用。