【doc】对第5跖骨基底部倾斜中心线投照方法的探讨

【doc】对第5跖骨基底部倾斜中心线投照方法的探讨 对第5跖骨基底部倾斜中心线投照方法的探 讨 1水K:院.2001年第12档8J0] 对第5跖骨基底部倾斜中心线投照方法的探讨 陈剑秋程京力 为r显示第跖骨基J部的病变.现多采用常规的足前 君:}位投雕田患者足底内缘贴近腔片.使支撑面躔小, 稳定-较差或由于疼痛替原因.患足易产生活动.造成影像摸 糊;其次.芝庇训女片之间需倾斜30,40m.临床为简化操作 常规常凭经验用川删度量.影响了挫_?f{的准确性,导致跗跖关 {=?互匝硅.琏木j=lI渗断要求.笔者根据足解刮学特点.应用 x绒搬影博策取中心线向足向恻倾缸2j,30角投照的方 法.进行r有益的球时 1方法 -J掷?x线巾心线缸角变,1^射点与髟饽效果的关 系.矾定佳的摄影打式,采完整的垃伺标本.作为模拟投 照的研究对象具沐方浊,x线机为k【{一50(】型.足骨标本平 放在揖影台上.摄影距离90cm,将X绒管攒臂沿术平方向穆 9(),值中心线向足侧各倾斜2O,30.,35'和40角.^射点删 分别对准第3,5跖骨基J龌摄片,照片结果显示,中心线1暖斜 角度大干30稍时.足跖骨发跗骨影像;蓬形失真愈趋明显; 当I线倾斜翔度小于25'角吲.第4,5跖骨及跖骰差节均有 重往:?l中心绒倾斜2j,3【).朔.^射点对水第3,5跖骨基底 }}l;时,第4,5跖段断骰_芷节显示清晰,两糟无明显差异 2结果 我对16例正常人和4倒第5跖骨基底音B骨折者用此 忭m:黑此竹_弃卉竹收_敉1潮龇放射科(脒剑批) J求:学眦像教研审(J) 邮编16】uD5收硝_】期2UOl—O4—23 947 ? 技术?方法? 法投鼎结果显示{16例正常人的足郁投照,第4,5跖骨基底 鄱鹪刮结掏显示良好.4例第5跖骨基底郁骨折患者.采用 此法摄片,骨折线显示清晰 3讨论 31最佳楹影位置的确定由于足郁跗跖差节的关节线从 内侧向后外恻j】顷耕,第4,5跖骨后辅均里斜面状排列l2J,即与 平面掏T戊央角根据X绒撮影原理,中心线垂直于被掇体应 为最仕掘影方式从实验结果看出.当中心绩倾斜角度大于 30角时,由]中心绒与腔片形成锐角及斜射线的影响,跖骨 出现娈形失真;当中心续倾辫角度小于25角时.因中心鳃束 与被摄悻平面垂直.第4,5跖骨及跖骰关节相互重叠;而中心 线倾斜25'一3(】'角.^射点对准第5跖骨基底音I}时,影像敏果 好,为最佳摄影位置 32临床应用价值20倒(正常l6例,骨折4例)中心绒向 足内倾料25一3[r角的投照方法与常规足前后内斜位对比, 泼摄影位置的优点是:操作比较简便.患者体位较舒适,避免 了因支撑不稳所造成的影像校糊,尤其对足外伤及老年体弱 患者,采用此法较为理想 参考文献 [】J"x缱榆卉挂术学[M:.J.海:t侮科学挫术出版札.198(a; 92 [2]r川科太牛^件削学[M】.J,水:^IitJn艘扎.1979: 65 多由建筑单位n行设十,施工.竣_[后即交付使用,而未 疑卫生机构的验收,使褥一些二敞供水水箱位置不番理密封 牲不良,内橡科不能确保无毒,无害无靳蚀.二次供水术质受 到严币影qj.这是二次供水感官指标,理化指标不台格的主要 胤困2)二次供水酱耻单位E作有一定漏洞领导重观不 够.个位管理二供水的具博从^员缺乏责任心.二次 枷压供水I殳施基年卫生选不到合格.影响二汰供水水质 3)二次供术水箱未定期清珧及接受幢验按照《黑龙江省生 :"二趺加压供术单位的水箱每年至 活杖用水j要求 少清洗二敬.井有清洗录{每年术质检验一谯,水质检验结 果应符合国家标准',;B5749—85们标I诖"目前.二次供水单 位种种原圈.不徙芷}行定期清浇及接受检验,术箱内沉淀物 于箱J菇.}lH茁滋生,綦殖.选是二次供水微生物指标不音格 的主要原圜 22近年来,卫生防瘦机构虽然加大了二扶加压供水营理力 度.增加了水质检洲师度.但由于一方面卫生监督人力有限. 难以对所有=汰加压供水单位进行全面的细致,定期有救的 监管和水质检验.导致了部分二扶加压供水水质状况不佳 3改进措施 3.1加太二汰加压供水卫生重要性宣传力度让二次供水 单位负责^及管理人真正意识到二次供水卫生达标瞥理的 重要性.及时制定切窖-I行的营理办法并税撮配台卫生防疫 机构的监督工作. 32严把二次加压供水水源管理.对自来水厂出厂水定期植 .确保出广术游离余艇浓度选标.保证出厂水质址 测.严格管理 33加强=次加雎供水预防监督工作卫生防疫机构应定 期计二淡加压供水单位进行发证管理和水质植验.确保二次 加压供术水籀每年至少}痔院二次.以彻底鹪决污i爵【