健脾燥湿法治肺系疾病舌苔厚腻

健脾燥湿法治肺系疾病舌苔厚腻 世界感染杂志2005年第5卷第2期 WorldJournalofInfectionVolume5,Number2,Apr2005?l09? 对年龄,病程与血清病毒水平及外周血免疫细 胞绝对计数之间相关性的结果指出,成人急性 乙型肝炎病人年龄越大,病程越短,HBsAg,HBeAg 及HBVDNA清除率越高.说明年龄越大,清除HBV 的免疫应答越强,因疾病而住院的时间越早.根据 HBsAg和HBeAg和HBVDNA转阴与否与性别, 年龄,病程及外周血免疫细胞绝对计数之问的 Logistic回归分析结果,年龄对成人急性乙型肝炎 早期清除HBV也有肯定的和弱势的影响. 参考文献: [2】 ChuCM,LlawYSheenJS,eta1.Sexdifferenceinchronic hepatitisBvirusinfection:Anappraisalbasedonthestatusof hepatitisBeantigenantibody[J].Hepatology,1983,3(6):947—950. LondonDrewJS.SexdifferencesinresponsetohepatitisB infectionamongpatientsreceivingchronicdialysistreatment[J]. ProcNatlAcadSciUSA,1977,74(6):2561—2563. [3】张占卿.性别因素对乙型肝炎病毒感染过程的影响[J].中华中两 1371. 医杂志,2001,2(15):1370— [4】DaSilvaJAP.Sexhormons,glucocorticoidsandautoimmunity:facts andhypotheses[J].AnnRheumDis,1995,54(1):6-16. [5】WilderRL.Adrenalandgonadalsteroidhormonedeficiencyinthe etiopathogenesisofrheumatoidarthritis[J].JRheumatol1996, 23(supp1):10—12. [6】FarzaH,SalmonAM,HadchouelM,eta1.HepatitisBsurface antigengeneexpressionisregulatedbysexsteroidsand glucocorticoidsintransgenicmice[J].ProcNatlAcadSciUSA1987, 84(5):1187—1191. [7】陆世伦,朱世能.雌醇和地塞米松调节乙型肝炎病毒抗原的 达【J]..j海医科大学,1989,16(5):321—323. [8】BreidbartS,BurkRD,SaengerPHormonalregulationofhepatitisB virusgeneexpression:influenceofandrogenreceptor[J].PediatrRes 1993,34(3):300—302. [9】邬祥惠,张占卿.慢性乙型肝炎感染免疫耐受及其对策的研究进 展[J】.传染病信息,1996,9(3):139—145. 文章编号:1562.3122(2005)02.0109.0l 健脾燥湿法治肺系疾病舌苔厚腻 Reinforcingspleenandeliminatingdampnessfor therapyofslimyandgreasyfurofpulmonarydiseases 朱婴 ZHUYing 关键词:健脾燥湿;舌苔厚腻;治疗 Keywor~:reinforcingspleeneliminatingdampness;slimy andgreasyfur;treatment 中图分类号:R242;R256.1文献标识码:B 2003年l1月至2004年4月,我们以健脾燥湿法治疗 肺系疾病引起舌苔厚腻2l例,取得较好的疗效. l临床资料 1.1病例来源均系本院内科病房及门诊病人,均有咳嗽, 痰多,纳减,舌苔厚腻等症状,其中:男l2例,女9例; 年龄18~89(甲均64)岁;病程最短1wk,最长38a.急件 支气管炎3例,慢性支气管炎或并发肺气肿,肺心病l2例, 肺炎3例,支气管扩张l例,支气管哮喘2例. 1.2治疗以健脾燥湿为治则,二陈汤和平胃散加减.基 本方:厚朴,陈皮各5g,法半夏9g,茯苓,炒白术各10g,淮 山药12g,生米仁30g,生甘草6g.苔白厚腻加苍术6g,苔 黄厚腻加黄连3g,淡竹茹6g;痰多加杏仁,贝母各9g.胃 纳不佳加生鸡金10g,阴虚明显加南北沙参各12g,麦冬9g. 收稿日期:2005-03-01:修回日期:2005—03—18 作者单位:上海市闸北区中医医院,上海200072 每日l剂,水煎分2次服,连服Imo为一个疗程,一般治 疗l~2个疗程.酌情配合抗感染,解痉,平喘,止咳等西药. 1.3疗效评价显效:厚腻苔明显消退,痰多,胃纳不佳 等症状缓解;有效:厚腻苔淡化,上述症状好转:无效:厚 腻苔未消退. 1.4疗效显效8例,有效ll例,无效2例,总有效率为 90.5%(19/21). 2讨论 健脾燥湿法基本方巾平胃散之厚朴,陈皮燥湿化痰;二 陈汤之茯苓,半夏,陈皮健脾化痰理气和中;炒白术,淮山 药益气补中养胃;生米仁渗湿健脾;H草和中调和诸药,共 奏功效.中药药理研究表明,陈皮,茯苓,厚朴均有舒张胃 肠平滑肌之作用;厚朴,茯苓拮抗胃酸分泌,降低胃液酸度; 茯苓,白术能增加机体抵抗力.肺系疾病属祖困医学"咳嗽", "喘症","痰饮","肺胀"等范畴.其发病多由外感,内伤 引起.首先《内经》认为咳嗽与肺的病变有密切关系,如《素 问?宣明五气论》日:"肺为咳",《灵杞》日"肺病者,喘息 而鼻张",同时《素『uJ?咳论》认识到"五脏六腑皆会认咳, 非独肺也."说明了慢支咳症与其它脏腑也有密切联系.刘 河间日"咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽为无声有痰, 脾湿动为痰也."说明本病与脾脏关系甚为密切,"脾为生痰 之源".这是由于脾虚叶1阳不振,运化失职,水湿内停,聚 而成痰,上侵于肺,则肺气不利,肺失宣肃而致咳喘.另外, 舌苔厚腻是胃气壅滞,消化功能减退的表现. 由上可见,肺系疾病的舌苔厚腻因痰湿蕴结造成,采用 健脾燥湿法治疗辨证分析,对症下药,方能取得满意效果.