阴道及宫颈上药的护理

阴道及宫颈上药的护理 阴道及宫颈上药是一种应用广泛且简单的妇科护理技术操作，即可由护士操作，有的还可教会病人或其家属在家自行上药。常用于阴道炎，宫颈炎或手术后阴道残端炎症的治疗 【评估】 1. 病人的病情、年龄、治疗。 2. 病人对阴道及宫颈上药的认知水平、自理能力、合作程度。 3. 病人的婚姻情况、对操作的心理反应。 【】 1. 用物准备 同阴道灌洗术，另加长镊子，消毒长棉签，带线棉球，按医嘱准备 治疗用的药物。 2. 幻觉准备 安静、清洁、隐蔽，酌情调节室温。 【实施】 1. 操作步骤及要点 (1) 核对解释:核对病人，同时说明目的及操作过程，适当遮蔽病人，以解除 病人的思想顾虑，取得配合。 (2) 阴道准备:先做阴道灌洗，用窥阴器暴露宫颈，以棉签试净分泌物及冲洗 液。 (3) 上药:根据用药物的不同剂型，分别采用下述进行阴道及宫颈上药。 1) 涂擦法:长棉签蘸取药液，均匀涂布于子宫颈或阴道病变处。如为腐蚀性药 物，应注意保护正常组织。 2) 喷洒法:药粉可用喷粉器喷洒;或撒于带线大棉球，暴露宫颈后即将棉定塞 于子宫颈部，然后再退出窥阴器，线尾留在阴道口外，嘱咐病人于12-24小 时后将棉球取出。 3) 纳入法:凡栓剂、片剂、丸剂可由操作者戴上无菌手套后直接放入后穹窿或 紧贴宫颈;也可以用窥阴器暴露宫颈后，用长镊子或卵圆钳夹药片后放入; 或者用带线大棉球将药片顶于子宫颈部，线尾留在阴道口外，嘱咐病人12-24 小时后取出棉球。有些药片可教会病人自己放入，方法是:临睡前洗净双手， 分开阴唇，用食指及中指夹住药片沿阴道后壁推至深处。 (4) 整理:协助病人穿上裤子，整理床单位，清理用物。 (5) 记录:记录给药原因、时间、结果等。 2. 注意事项 (1) 凡月经期或阴道出血时停止上药。 (2) 上药期间禁止性生活。 (3) 未婚病人可用棉签涂布，棉花务必捻紧，以防脱落遗留于阴道内。 (4) 对于腐蚀性药物，只涂于宫颈病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宫颈、 阴道组织，以免造成不必要的损失。 (5) 在晚间睡前上药，可延长药物作用时间，提高疗效。 (6) 用药期间使用卫生斤可保持内裤清洁。 【评价】 1. 操作正规、熟练，手法正确;无阴道及宫颈粘膜损失等意外情况发生。 2. 治疗性沟通有效，病人能配合操作。