神经根型“颈椎病 ”

在X光片上是能看见第5，7椎骨质增生。 神经根型“颈椎病 ”  文发布者：张静文来源： 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。 临床现： 1．颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。 2．上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性、也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 3．患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。 4．临床检查：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。 诊断： 具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征；椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。 神经根型颈椎病主要是由神经根被压所产生的上腰麻痛症状为主的病症，在临床上我治疗这个病用的是颈腰骨康丸，如果血压不高，一般二至三个疗程就能完全治愈，现我回放一例给你供参考： 崔某某，男52岁，国干部。2002年12月3日患者以两上肢疼痛月余为主诉来院求诊，疼痛向中指、无名指及小指放射，中指麻痛感最重。MRI（片号：1321）：颈4--6椎椎间盘向后方突出，颈椎管狭窄，2--7椎间盘退行性病变，神经根受压，脊髓信号异常。脉沉弦，舌质淡，苔薄白，舌尖红。中医诊断：风寒痹症；西医诊断：神经根性颈椎病。治以温经散热，活血祛风除痹。内服颈腰骨康丸（服法同前）。局部外贴，《椎间消痛膏》，由于患者疼痛严重，近45天未能入睡，外加中药汤剂、方用如下：葛根、桂枝、白芍、赤芍、灵仙、地龙、乳香、没药、全虫、制川龟、（另包）草乌（另包）先煎40分钟，再加余药。每日一剂，分早晚两次服。16日二诊，服上药疼痛减轻，每晚能睡3小时。效不跟方，三剂，服法同前。19日三诊：上肢活动时有轻度疼感，手部仍有麻痛感，守方加黄芪、当归。12月26日四诊：上肢活动仍有轻度疼感，停服中药汤剂与外贴药膏，仅服颈腰骨康丸。共三个疗程、其病若失 怎样早期治疗颈椎病 文发布者：张静文来源： 颈椎病， 又称颈椎综合症，老年人和长期伏案工作人员易发生此病。本病早期发现、早期治疗甚为重要， 发病初期治疗十分明显。  早期治疗可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功。这里给读者介绍一种简便而有效的练功方法。  准备：两脚分开站立，距离与肩同宽。身体力求放松，双手掌心放置于头颈后，手掌用力磨擦颈部以使有温热、舒适感。  往后观瞧：站立位。头颈向右后转，眼看右后方，然后还原；头颈向左后转，眼看左后方。  前伸探海：站立位。头颈前伸并侧转向右前下方面，眼看前下方似向海底窥探一样；回复原位后头颈前伸前侧转向左前下方面，眼看前下方。颈项侧弯：站立位。头颈向左侧弯，还原；头颈向右侧弯，还原。  回头望月：站立位。头颈向右后上方尽力转，眼看右后上方，似向天空望月亮一样；然后头颈转向左后上方做同样的动作。  缩颈耸肩：站立位。双手叉腰，下颌后收下沉，双肩逐渐向前上收拢，上提耸肩，此时双肩及肩胛部有明显酸胀感。肩上耸到最高点时，吸气到最大程度，然后用口缓缓吐气。同时，头逐渐后抑，下颌上升，双肩由上向后下扩展并使肩尽力下沉，此时胸部及肩部有牵紧及酸胀感。 以上各式应反复进行10－20次。每日二三次。此练功方法，对颈椎病的预防亦有良好效果。 颈椎病的治疗方法简介文发布者：陈吉棣来源：     在现实生活中，颈椎病发病率很高，但约95％的病人都可通过门诊保守治疗即非手术治疗达到治愈或缓解。常见的治疗方法有以下几种：     （1）颈椎牵引    最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。     （2）理疗    可根据具体情况选择，常见的有以下几种，即离子导人法、超短波法、石蜡疗法，其它如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。     （3）围领    即颈托或叫颈围，一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部，而是限制颈部的活动，特别对颈椎不稳者效果更好。     （4）推拿按摩    包括旋转推拿。在早期，除了脊髓型颈椎病外均有帮助，可隔1～2天治疗一次，以3～5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害，应慎重。     （5）针灸    依据经络选择穴位，留针治疗效果较好。可据病情分疗程治疗。     （6）封闭疗法   分疼痛点封闭法及选穴位封闭，又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5％葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴（即压痛点）、曲池、合谷等。每次选。2～3个穴，隔日一次，14次为一疗程。     （7）中药疗法    可依据中医师处方用药，也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。     （8）西药疗法    主要是消炎止痛药，如消炎痛、莱普生、阿斯匹林、芬必得等，但从药时间不可超过两周，若不见效即要更换治疗药物。另外可加用维生素B1、B2或三磷酸腺苷等效果更好。     以上各疗法均可结合使用，也即综合疗法，在同时减轻工作负担或完全休息的情况下，绝大多数病人病情可以缓解，一个月左右即可上班工作。若经长期上述治疗无效或反复发作者可到专科进行手术治疗。