宝宝脑瘫的症状

宝宝脑瘫的症状 徐动型脑瘫会有哪些现 徐动型脑瘫损伤部位以锥体外系为主，主要表现如下:婴儿常表现为头不能竖直呈低肌张力状态，随年龄的增长肌紧张逐渐增强，颜面、手、足等部位出现难以用意志控制的不随意运动，精神越紧张症状越重，安静时不随意运动减少，入睡后消失。 1. 难以用意志控制的全身性或局部不自主运动，如震颤、手足徐动、扭转痉挛等。颜面肌肉、发音和构音器官受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难、语言障碍等。 2. 当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，与意图相反的不随意运动扩延至全身，安静时不随意运动消失。头部控制差、与躯干分离动作困难，难以实现以体轴为中心的正中位姿势运动模式。 3. 肌张力变化，主动肌、拮抗肌、协调肌收缩顺序、方向、力的大小不能协调，肌张力强度和性质不断发生变化，出现主动运动或姿势变化时肌张力突然增高，安静时变化不明显。婴儿期多见肌张力低下，年长儿多见肌阵挛、肌强直等、由于多关节出现过度活动，使姿势难以保持，因而平衡能力差。 4. 原始反射持续存在并通常反应强烈。尤以非对称性紧张性颈反射姿势为显著特征，呈现非对称性、头及躯干背屈姿势。 5. 由于上肢的动摇不定，可使躯干和下肢失去平衡，容易摔倒。 6. 亦可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧，独特的面部表情等。 7. 由于病变早期部分婴儿表现为松软，多数患儿症状不明显，因此早期确定病型较难。 8. 此型患儿一般智商较痉挛型患儿高，有较好的了就能力，多开朗、热情，但高度紧张、怕刺激。 9. 此型又可根据肌张力的变化程度，分为紧张性和非紧张性两种类型。 温馨提示:北京黎明脑瘫医院——“3S神经阻滞术”是目前治疗脑瘫的最好～3S神经阻滞术具有定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点，是一种微创技术，对皮肤、软组织、肌肉、神经几乎没有损伤，在美国已经成为治疗脑瘫的必备方法之一。 徐动型脑瘫的各种异常症状表现 不随意运动型脑瘫是徐动型脑瘫最常见的一种表现形式。针对不随意运动的各个方面的表现可以做进一步的姿势异常的分析，帮助判断孩子的病情，同时帮助确认孩子的脑瘫类型，给予针对性的治疗，帮助最好的对孩子的情况进行恢复。良好的姿势保持是从事日常生活活动等所必需的一项基本内容，尤其对于不随意运动型患儿，各种体位的姿势和保持显得尤为重要，北京黎明脑瘫治疗中心下面就对不随意运动型脑瘫患儿的基本问题进行简单的介绍，可以根据不同的姿势表现来制定出不同的康复训练的矫正措施。恢复孩子的异常姿势，达到正常的生活自理能力。 (1)初期症状:基本特征是出生后表现为肌张力低下，有时其肌张力的性质同早产儿类似，出生后2-3年常被确认为肌张力低下，随着患儿的成长和运动发育，肌张力变化主要表现为肌突然紧张和间歇放松。患儿在仰卧位和辅助坐位时，头部、脊柱、髋关节过度伸展，头部控制比较困难，且患儿不喜欢俯卧位。头部、颈部、下颌、肩关节的非对称姿势是长期存在的主要问题，中枢神经系统损伤范围大的时候，患儿的摄食和呼吸也伴有明显障碍。 (2)肌张力性质:肌张力呈现动摇性，表现为安静、睡眠时肌张力正常，哭闹、主动运动及兴奋时肌张力增高。随着年龄增长，不随意运动表现更加明显。由于兴奋、紧张反射及其他不确定原因而产生全身或局部紧张，根据这种紧张的强度往往将不随意运动型区分为紧张性和非紧张性，这种紧张性随年龄增长而增强，但在婴幼儿时期难以做出分类，因为有许多患儿在婴幼儿时为非紧张性不随意运动而年长儿变为紧张性不随意运动型。 (3)运动的性质:不随意运动在颜面、腕关节、手指、足等末梢部位表现比较明显，3岁左右症状明显。这种不随意运动可由于随意运动及精神紧张而增强，并且常因姿势变化及各 种感觉刺激而发生变化，出现躯干或四肢的舞蹈样动作，或者表现为肌张力低下的异常姿势。 (4)呼吸:肌张力动摇性会影响全身的运动乃至呼吸功能。呼吸常不规则，发声和呼吸的协调性很差，声量和音调呈不稳定状态。 不随意运动型患儿呼吸特征为呼吸功能不够充分，不能持续发声，呼吸不规则、表浅，常伴有喘鸣。原因是横隔部位的肌肉呈动摇性紧张状态，另外胸廓的不稳定性也加重症状。腹斜肌对连接躯干上部和下部起重要作用，伸展肋间肌是保持身体整体运动稳定和进行有效深呼吸的基础。不随意运动型患儿腹斜肌不够活跃，只是构成了胸廓，尔生物力学方面发育不良。这类患儿常通过骨柄向内下方凹陷。随着肋间肌短缩和肩胛带内收，第4-6肋骨被固定，肺上部的气体不能进行很好的交换。不随意运动型患儿通过这种适应维持生命。 (5)口腔运动:舌、喉及咽部等部位的肌肉常常也存在障碍，易发生构音与发声困难。各年龄组患儿出现不同程度的喉鸣、摄食障碍、流涎等。另外，患儿用力时出现张口，是本型的特征性症状。 (6)出现畸形的可能性:患儿多数表现为肌张力低下，关节活动度过大，因此，患儿有髋关节、肩关节、手指各关节、下颌关节的亚脱臼倾向。伴有肌张力变化和痉挛表现的患儿，也有可能出现脊柱侧弯，肘关节，腕关节、髋关节、膝关节屈曲挛缩。 (7)特征性性格:外界刺激大多可以预测，但是其中有一些我们忽视的或微不足道的刺激确能引发不随意运动型患儿产生突然，强烈的反应，出现异常姿势，这就是无法预知的姿势紧张，由不可预测的外界刺激引起。患儿常有瞬间发生情绪变化的倾向，比如他正在笑着却突然不笑了，甚至愤怒起来，对周围环境的反应也非常的强烈。 (8)姿势特征:不随意运动型患儿呈对称运动模式，通过稳定骨骼控制身体远端运动的速度和范围，为确保姿势的稳定，身体近端(骨盆、脊柱、胸廓)常无意识地扭曲。这样，肌肉异常收缩与骨骼的不稳定性相互对抗产生这种不随意控制运动姿势。患儿胸廓、肩部、头部、颈部向一方扭曲，骨盆向另一方扭曲 远端控制的前提是头颈部控制良好以及眼球运动比较稳定。通常，头颈部呈对角线非对称性的伸展模式。患儿头和眼的分离运动比较困难，为了保持稳定状态，手和足各关节也通常呈屈曲的异常姿势。 (9)坐位特征:腹直肌(躯干部屈肌)过度代偿，会引起坐位平衡失调，出现髋关节周围的活动性减弱或因腹直肌的协调运动失调而单纯使用腹直肌。骨盆向后方倾斜，支撑点在骶尾骨上，这类患儿努力伸展躯干就会引起腹直肌过度代偿，想办法保持坐位稳定则会出现双下肢内瘦、内旋。通过向前按压双肩来控制头部，独坐才能稳定。如果坐位不稳定，向各个方向移动身体时，需要伸手支撑，且头部在你告诉摇晃，会引起摔倒。如果患儿基底坐位平稳且能晃动身体，那么就有可能使双上肢的功能得到充分的发挥。