患者,男,1岁半.哭吵,拒食,腹胀半月余,咳嗽,咳痰气喘3天入院.查休T37.2度==

患者,男,1岁半.哭吵,拒食,腹胀半月余,咳嗽,咳痰气喘3天入院.查休T37.2度p160次/分 病例：患者，男，1岁半。哭吵、拒食、腹胀半月余，咳嗽、咳痰气喘3天入院。查体T37．2℃，P160次／分。面色苍白，脱水面容，精神极差，哭声低钝，听诊双下肺湿罗音，心率160次／分，律齐，无杂音，X线提示左心室扩大。腹部膨胀，听诊肠鸣音减退。初诊小儿肺炎伴心衰，遂以强心利尿治疗2天，症状无改善。入院第三天加用维生素B1治疗，症状明显改善，诊断脚气病。 分析：缺乏维生素B1，常造成TPP的缺乏，而TPP是多种氧化脱羧酶的辅酶，参与糖代谢。当维生素B1缺乏时，糖代谢受阻，能量供应不足，血中丙酮酸和乳酸堆积，影响组织细胞的功能。特别是以糖有氧氧化供能的神经组织，由于供能不足，可影响神经细胞膜髓鞘磷脂合成，导致慢性末梢神经炎及其他神经病变，即脚气病。严重者出现水肿、心力衰竭。