大鼠潘库溴铵、维库溴铵与罗库溴铵肝外与肾外代谢的比较

大鼠潘库溴铵、维库溴铵与罗库溴铵肝外与肾外代谢的比较 大鼠在体肌松药肝外与肾外代谢时药效的比较 周脉涛1 俞卫锋2 1解放军第101医院麻醉科(无锡 214044) 2第二军医大学东方肝胆医院麻醉科(上海200438) Email: zhoumaitao@126.com 摘 要 目的:研究大鼠在体潘库溴铵、维库溴铵与罗库溴铵在肝外代谢和肾外代谢规律。方法:48只SD大鼠随机分为6组(n=8)，观察大鼠在潘库溴铵0.25mg/kg (P)、维库溴铵0.8mg/kg (N)与罗库溴铵1mg/kg (R)静脉注射后全身代谢(T)、肝外代谢(H)、肾外代谢(K)时TOFR恢复到50%的时间。采用Ping H等门静脉、下腔静脉架桥术将门静脉血引流到腔静脉，并结扎肝动脉的方法制作肝外代谢模型，用结扎肾蒂的方法制作肾外代谢模型。大鼠戊巴比妥腹腔麻醉后平卧位固定于手术台上。消毒铺巾，右颈内静脉切开置管，连接静脉输注泵，12.5%葡萄糖、平衡液1ml/h。左颈总动脉切开、置入导管监测动脉血压。分离气管，并作气管切开置管。呼吸机采用TKR-200C型小动物呼吸机机械通气。监测呼气末二氧化碳分压(PetCO2)并使维持在35~45mmHg。加速度仪为TOF-Watch SX。刺激电极分别连接在大鼠坐骨神经和胫后皮肤上，用自制工具将胫骨固定在小平台上，并使后爪能活动自如。传感器固定于大鼠右下肢爪掌面，皮温探头固定于另一肢爪掌面。将加速度仪连接于电脑，并打开TOF-Watch SX软件，调节4个成串刺激(TOF，频率2 Hz,波宽0.2 ms,串间间隔15S)TOF刺激电压5mV，并调节敏感度使T1稳定维持在95%-105%大于5min。静脉注射如上肌松药，电脑自动记录神经松驰情况。结果:潘库溴铵全身代谢、肝外代谢与肾外代谢时TOF分别为14.2?1.9，5015.0?1.4，61.5?6.1，肾外代谢长于全身代谢(P<0.01);维库溴铵全身代谢、肝外代谢与肾外代谢时TOF分别为5.1?0.3, 19.5?3, 16.2?1.2，肝外代谢长于全身代谢和肾外代谢50 (P<0.01);罗库溴铵全身代谢、肝外代谢与肾外代谢时TOF分别为2.3?0.3, 15.2?1.5, 3.050 ?0.4，肝外代谢长于全身代谢和肾外代谢(P<0.01)。结论:大鼠在体三种肌松药无肝无肾代谢时药效证实，罗库溴铵与维库溴铵肝外代谢较少，其代谢主要依赖肝脏;而潘库溴铵则主要依赖肾脏，肝脏依赖程度轻。 图:大鼠三种肌松药肝外、肾外代谢与全身代谢时TOF恢复至50%的时间 80 total70no liver60no kidney 50时间(min)40 30 20 10 0 潘库溴铵(0.25mg/kg)维库溴铵(0.8mg/kg)罗库溴铵(1mg/kg)