【doc】当归芍药散治疗母牛生殖道炎症

【doc】当归芍药散治疗母牛生殖道炎症 当归芍药散治疗母牛生殖道炎症 中兽医学杂志2003年第6期(总115期)?33? 的原则. 一 般由于发病季节,病邪性质有别,畜体的体质, 功能状态及对病邪的反应性等方面在不同个体及疾 病的不同阶段中不尽相同.因此又在同一个疾病中 表现出不同的证侯,可见证是对疾病处于一定阶段的 病因,病位,病机,病性,病势的概括,它反映疾病现阶 段的主要矛盾,是目前治疗的依据.例如:同是 中焦受邪致病,但湿热之邪困阻家畜中焦,将导致机 体气机阻滞,胃失和降.临床治以清热利湿,宣降气 机.对于中焦虚寒,痰饮内阻的病畜,治以温中健脾, 祛寒化湿,投以理中汤加味而温运中阳,消除症状. 可见诊断中把辨病与辨证有机结合起来,既能整体把 握疾病的一般规律,又能把许多疾病因素区分开来, 归纳为不同证侯,使辨病与辨证相互补充,体现了整 体观念在中兽医诊断中的优势. 文章编号:1003—8655(2003)O6—0033—02 当归芍药散治疗母牛生殖道炎症 马忠选 (甘肃省镇原县畜牧兽医服务中心,甘肃镇原744500) 中图分类号:$853.5文献标识码:B 当归芍药散出自《金匮要略》,由当归,白芍药,茯 苓,白术,泽泻,川芎等六味中药组成,功能利湿消肿, 和血止痛,主治妊娠腹中绵绵作痛.笔者用本方加减 治疗母牛生殖道炎症,疗效满意,现予报道. l病因病机母牛生殖道炎症多见于母牛受配,分 娩,流产后数日,常继发于母牛生殖道疾病,某些传染 病和寄生虫病等,血虚瘦弱母牛更易发生. 1.1母牛受配时消毒不严,进行人工授精时因技术 不熟练,操作粗暴,刺伤母牛子宫颈;母牛年龄过小, 受配偏早,以及受配母牛与种公牛体格大小相差悬殊 等,均可使母牛受配时引起生殖道损伤. 1.2母牛分娩时无固定产房或卫生条件差,使外露 的阴道直接被污染,母牛难产时助产不当致产道损 伤,助产手臂及用具未经彻底消毒;母牛产程过长,产 后胎衣排出不畅,发生腐败,继发感染. 1.3母牛妊娠后期阴道脱出,产后子宫脱出,子宫损 伤,子宫复位不全以及妊娠母牛流产,胎死腹中分解 腐败等产科疾病;某些传染病如布氏杆菌病,寄生虫 病如牛胎毛滴虫病等疾病失治或误治,均可引发生殖 道炎症.另外,血虚瘦弱之母牛受配时易引起生殖道 损伤,产后抵抗力更弱,也易发生生殖道炎症. 1.4错误的治疗及不正规的饲养管理均会引发生殖 道炎症.如冲洗母牛子宫时使用的消毒性或腐蚀性 药液浓度过大,使母牛阴道和子宫黏膜受到损伤;母 牛饮用污水也可感染. 上述诸病因,一方面造成母牛生殖道病理性损 伤,病原微生物经创口感染(外源性感染);另一方面, 母牛本身疾病使其抵抗力减弱,体内条件性病原微生 物活化也可引起感染(内源性感染).两种感染途径 虽然不同,但均可引起母牛生殖道炎症.或使本来就 已经患有生殖道疾病而临床症状不明显的慢性病例, 在上述诱因的作用下急性发作,表现出一系列明显的 生殖道炎症的临床症状. 2症状患牛弓腰收腹,行走不灵,尿频尿痛,淋漓 不尽,有的尿中带血,或从阴门排出脓性分泌物,内含 组织碎片;毛焦肷缩,慢草或不食,产后患牛常卧地不 起,行走时后躯摇晃,或见跛行,髋部及外阴肿胀,左 右不对称;有的病例在外阴内侧可见到大面积损伤, 发炎形成的溃疡,溃疡表面覆盖假膜,不易剥离;患牛 病初体温升高,以后下降,眼结膜多潮红,暗紫,听诊 瘤胃蠕动减弱或听不到蠕动波;引起败血症者,心脏 多有杂音,患牛精神极度哀竭,末梢部位冰凉,多难治 愈. 3诊断依据病史,结合临床症状即可确诊. 4典型病例 4.1开边乡耿沟村耿新刚1.5岁母牛,于2002年3 月9日受配之后,即表现弓腰举尾,排尿不畅,并逐渐 慢草.至3月17日,患牛吃草量不到正常量的1/3, 卧地时阴门流出白色粘稠液体,当日邀余出诊. 检查:患牛体型略小,营养较差,精神尚可,被毛 粗乱,弓腰举尾,阴门红肿,阴门外吊粘稠脓状物,大 便色黑;眼结膜潮红,口色偏红,口腔略干;体温39. 8~C,心跳呼吸稍快;瘤胃蠕动减弱,每分钟蠕动1次, 每次持续8至1O秒,触诊瘤胃呈半充盈状较松软. 诊断为初配产道损伤引发生殖道炎症.治疗内服当 归芍药散加鱼腥草,蒲公英,香附子及西药食母生,配 合肌肉注射青霉素和安痛定及胎盘组织液,次日患牛 好转,继用上述中药灌服而愈. 4.22002年8月6日,笔者收治开边乡解放村席刚 刚患牛.病史:7月8日患牛产头胎,分娩顺利.但 产后阴门肿胀突出,胎衣于3日后才排出(未曾用 药).8月1日发现患牛慢草请乡站兽医诊治,曾先 ? 34?中兽医学杂志2003年第6期(总115期) 后4次静脉注射青霉素等抗菌消炎药物,用药即好 转,药停后又反常.主症:患牛毛焦肷缩,精神较差, 卧地驱赶难起,行走时后躯摇晃,左后肢踏地小心,前 方短步,跛行;左侧膝关节上方肿胀,突起明显,右侧 髋尖向后突出,后观躯体左右不对称.夕阴内两侧均 有较大面积溃疡,溃疡面覆盖黄色皱褶样增生物,难 以剥离,阴道入口处糜烂增生,更深处难以探诊;阴门 外有红黄色粘稠分泌物排出,患牛卧地时更为明显; 眼结膜弥漫性潮红,暗紫,口温高,口腔干燥,舌边缘 有瘀点,鼻镜有细小汗珠;听诊瘤胃蠕动迟缓,音弱, 每两分钟蠕动1次,每次持续时间为5—8秒,触诊瘤 胃空虚;体温40.6cI=,心跳每分钟108次,节律齐,心 音弱,呼吸浅而稍快.诊断:患牛因分娩后胎衣排出 不畅而引发生殖道炎症.治疗内服当归芍药散(芍药 用量15Og)~n鱼腥草,蒲公英,蒲黄,五灵脂,牛膝及 香附子,配合注射解热消炎镇痛药物,外阴溃疡用消 毒药水冲洗后外涂碘酊.8月7日下午患牛后躯肿 胀缩小,精神好转,吃草量增加.继用上方中药灌服, 8月8日除外阴溃疡未完全愈合外,其余诸症均消 失,嘱畜主每日如上法作局部处理以期彻底恢复. 5体会 5.1关于当归芍药散,用于治疗母牛生殖道炎症,取 方于《金匮要略》(卷下),原方以散剂用温酒送下.笔 者应用本方时改作汤剂,并去掉引经药温酒,因恐其 性热助火.但对于需要加强活血作用的病例,仍需保 留该药以发挥原方更好的疗效.另外,还有几种称作 当归芍药汤的方剂,分别来自《备急千金要方》(卷 --),《兰室秘藏》(卷中)及《中医耳鼻喉科学》等,它们 组方不同,功能主治也不一样,临床实践中应加以区 别. 5,2肝血虚而郁滞,脾气虚而湿停.《金匮要略》之 当归芍药散用当归,芍药,川芎养血疏肝,重用芍药以 敛肿止痛,白术,茯苓健脾益气,合泽泻淡渗利湿,诸 药合用共奏肝脾两调,补虚渗湿之功.肝调脾健则疏 泄运化正常,湿热肿痛自消,这是本方之所以能够治 愈母牛生殖道炎症的机理. 需要特别说明的是芍药在本方中的关键作用. 考芍药一味,其最早载于《本经》中品云:"芍药味苦 平,主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利 小便,益气."《别录》补充云:"味酸平,微寒,有小毒, 主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱大 小肠,消痈肿,时行寒热,中恶腹痛,腰痛."可见汉代 以前的医家已经认识到芍药活血化瘀消坚之功,所以 经方中许多化瘀之剂均用到芍药.张仲景《金匮要略 ? 妇人篇》中列方近3O首,其中用芍药的方剂占1/3. 据现代药理研究,芍药具有解痉(缓解疼痛),护 肝,抗溃疡,解热,抗炎,改善免疫功能等作用.综合 《本经》,《别录》之记载以及现代研究成果,芍药当为 苦酸微寒,其功用为养血敛营,柔肝止痛,活血化瘀, 用于治疗炎症溃疡病所引起的疼痛确有独特的疗效. 当归芍药散中以芍药为主,用以治疗母牛生殖道炎症 疗效显着,就是芍药发挥上述主导作用的充分体现. 至于前人有谓产后忌用白芍一说,实际上只要对 症,白芍仍可用.这也体现了《内经》"有故无殒"之 旨.并且在当归芍药散中,芍药宜生用且用量须加 大,成年牛可用至150—20%,为本方中川芎用量的5 倍. 5.3母牛生殖道炎症的预防,应尽量消除人为因素 造成生殖道损伤,及时治疗母牛原发性疾病,加强母 牛特别是妊娠期的饲养管理;做到科学适时配种,人 工授精更适合于体型较小及初配母牛,应大力推广. 文章编号:1003—8655(2003)o6—0034一o3 内补散在奶牛产后病上的应用 张晓菊 (金华职业技术学院生物工程学院,浙江金华321007) 中图分类号:$853.51文献标识码:B "内补散"是《元亨疗马牛驼经全集》中的杂方,其 原文是:内补散为生下牛子后补药.当归酒浸,续断 酒浸,牡丹皮,苍术,赤芍,五加皮,白芍药,蒲黄各五 钱,乌豆一合炒,研为末,温酒调下.即它是一个产后 补养的方剂,虽药味不多,但组方甚为严谨.奶牛产 后气耗血损,瘀血内阻,而瘀血不去则新血不生,又可 导致血虚,故产后病的治疗原则应为补血活血,去瘀 生新.方中当归,赤白芍补血活血,蒲黄,续断,丹皮 调血祛瘀,凉血,皆为产后之要药;苍术健脾燥湿,以 助气血生化之力,五加皮去风湿,壮筋骨,使四肢健 壮;乌豆是蛋白质性补料,酒亦起温经活血通络作用, 整个方共奏补血活血,健脾强壮之效,切中病机,为主 治产后诸病之要方.笔者三年来临诊奶牛常见病86 例,除3例好转外,其余皆以内补散加减而治愈.为 之特介绍于同行,以供参考验证. 1产后减食 病例:1998年1O月8日,吕小宝户养黑白花奶 牛,于1O月5日产第二胎.主诉该牛产后即减食青