系统性红斑狼疮护理常规

系统性红斑狼疮常规 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,由于患者体内存在大量自身抗体,使机体多系统多脏器受损,从而引起不同脏器受损以后的不同临床症状。 【病情观察】 1、观察有无发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。 2、观察患者皮肤受损情况,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。 3、有无关节肿痛。 4、尿液改变情况,有无胃肠道反应及神经系统改变情况。 【对症护理】 1、狼疮性肾损害:有50%的系统性红斑狼疮患者发生狼疮性肾炎,引起严重临床后果,因此对狼疮肾的护理至关重要,其护理要点是: (1)卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。 (2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。 (3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱准确输入液体或口服中药。 (4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称 两次体重,腹水者每三天量一次腹围。 (5)伴高血压者,定时监测血压。 (6)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置严格无菌操作。 (7)肾功能衰竭者,按肾衰护理常规处理。 2、狼疮性心脏损害:系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎,其护理要点为: (1)一般患者可适当活动,大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息,有呼吸困难时,宜半卧位,并给予吸氧。 (2)给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食。 (3)密切观察血压、脉搏、呼吸变化,有紧急情况立即通知医师处理。 (4)对心率失常病人应做好心电监护,严密观察病情,备好各种抢救药品和器械,病情发生变化,立即通知医师。 (5)利用抗心衰药物时,要严密观察病情,在给药前要听心率和节律变化。用药时注意病人有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕及视物不清、黄视、绿视等改变,如有反应,应暂时停药并通知医师。 3、狼疮性肺炎:其护理要点为: (1)严重者卧床休息,室内空气保持流通新鲜和适当的温度、湿度。 (2)呼吸困难者,取半卧位,给予吸氧。 (3)伴发热者按发热常规护理。 (4)咳嗽剧烈者,可按医嘱给镇咳剂。 (5)注意口腔清洁,预防合并感染。 4、狼疮性神经系统损害:其护理要点为: (1)安静卧床,若有精神分裂症状或躁动不安者,按医嘱给予镇静剂。 (2)有抽搐者,注意发作规律,提供给医师,可按癫痫处理。 (3)患者脑出血或有颅压增高时,要立即给予脱水剂脱水。 (4)肢体瘫痪者加床挡以防坠床。 (5)长期卧床或意识昏迷者,定期翻身,活动肢体,防止褥疮及肺炎发生。 (6)当病情控制,肢体能活动后,鼓励病人多活动肢体,以尽快恢复功能。 5、狼疮性血液系统损害:系统性红斑狼疮引起血液系统损害主要是贫血(溶贫或其他贫血)、白细胞降低、血小板减少,护理要点为: (1)单纯贫血病人,要适当休息,尽量减少机体耗氧量,严重者给予吸氧。 (2)血小板减少有出血者,一定要让病人保持镇静,针对不同出血部位,采取积极止血措施。若患者出现头痛、恶心、呕吐及烦躁不安,应怀疑颅内出血,立即通知医生,作好各种治疗,密切观察病人神志、瞳孔、血压、脉搏。 【一般护理】 1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思 想压力,增强战胜疾病的信心。 2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗。 3、重症患者应卧床休息。 4、发热时,按发热病人常规护理,避免受凉,积极预防并治疗感冒。 5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘。外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙、长裤。 6、长期应用激素和免疫抑制剂者,应注意副作用的出现,积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。 7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累。 8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。 【健康指导】 1、避免各种过敏现象。 2、避免各种感染。 3、避免口服避孕药,因为避孕药含雌性激素,易加重SLE病情。 4、避免外怀孕,由于妊娠和流产均可能诱发病情加重,因此SLE病人想要生育,须在医生指导下,控制好病情,并停用免疫抑制剂3----6个月以上才可怀孕。 5、避免各种对SLE有害的含紫外线的照射,包括阳光,复印机,电焊等。日光灯,液晶电脑显示器对SLE病人没有影响。 6、尤其注意不能吃虾蟹,复发率极高。