乡镇卫生院中医技术操作规程
中医技术操作规程
一、中药各工种技术操作规程
1、净制:根据药材具体情况~分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量
。
2、切制:除鲜切、干切外~须经浸泡使其柔软者~应少泡多润~防止有效成分流失~并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。注意掌握气候、水量、时间等条件。切开后及时干燥~测定水价含量~使达药品标准。常见的规格如下:
片:极薄片0.5毫米以下~薄片1-2毫米~厚片2-4毫米。
段:长度为10-15毫米。
块:8-12毫米的方块。
条:皮类为宽2-3毫米~叶类为宽5-10毫米。
3、炮制
,1,清炒:取净药材置热锅内~用文火炒规定程度时~取出~放凉,需炒焦者~中火炒至
面焦黄色~断面色加深为度~放凉,需炒碳者~用武火炒至表面焦黑色~内部焦黄色或至规定程度时~喷淋清水少许~熄灭火星~取出~放凉。
,2,麸炒:取麸皮撒至热锅中~加热至冒烟~放入净药材~迅速翻动~至药材表面呈黄色或色变深时~取出~筛去麸皮~放凉。,除另有规定外~药材与麸皮比例为10:1,
,3,烫:取沙子,或蛤粉或滑石粉,置锅内~武火炒热后~放入净药材~不断翻动~烫至酥泡或规定程度时~取出~筛去沙子~放凉。
,4,煅:?明煅:取净药材~不要求煅红~但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时~取出~放凉~碾碎。?煅淬:将净药材煅至红透时~立即投入规定的液体辅料~淬酥,如不酥~则需反复煅
至淬酥,取出~干燥~打碎或碾粉。
,5,蒸:取净药材~照该品炮制的各项规定~加入液体辅料拌匀,清蒸除外,~置适当的容器内~加热蒸透或至规定的程度时~取出~干燥。
,6,煮:取净药材加水,或液体辅料,共煮~至液体全部吸尽或切开内无白心时~取出~干燥。,辅料用量照该炮制品规定加注,
,7,掸:取净药材投入沸水中~翻动片刻~捞出~冷干,种子类药材~需掸至种皮由皱缩至舒展~能搓去时~捞出~放冷水浸泡~除去种皮~干燥,。
,8,酒制:包括酒蒸、酒炙、除另有规定外~用黄酒。酒炙:取净药材~加酒搅匀~闷透~置锅内~用文火炒至规定程度~取出~放凉。,除另有规定外~药与黄酒比例为10:1,
,9,醋制:包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙:取净药材~醋拌匀~闷透~置锅内~用文火炒至规定程度~取出~放凉。,40?~除另有规定外~药与醋比例为10:2~必要时加水适量稀释,
,10,盐炙:洗净药材~加盐水拌匀~闷透~个别药材先入锅内~边搅拌边加盐水~以文火加热~炒至规定程度~取出~放凉。,除另有规定外~药与盐比例为100:2~加适量水溶解后拌匀药物,
,11,姜汁炙:将生姜洗净~捣烂~加入适量~压榨取汁~姜汁再加水适量重压一次~合并汁液,即为姜汁,。如为干姜~捣碎后加水煎煮二次~合并取汁。取净药材~加姜汁拌匀~置锅内~用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时~取出~放凉。,除另有规定外~每100公斤净药材~用生姜10公斤或干姜3公斤,
二、针灸操作技术常规
1、掌握好各种手法的操作~熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位~便于取穴、操作~使病人感觉文舒服~防止发生意外。
3、针具必须高压消毒~仔细检查针具~坚持一针一穴~用于某些传染病患者的针具~必须另外放置~严密消毒~预防交叉感染。
4、施术部位常规消毒~医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作~减轻病人的精神负担~做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节~如进针、留针、行针、出行等~出针后要检查针具、针数~防止遗漏。
7、防止意外情况~晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生~一旦发生应及时、准确处理~如情况危急应
有关部门。
8、施灸或拔罐时~不要烧伤病人的肌肤及衣物~防止火灾的发生。
9、运用电器时~如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全~用后要立即切断电源。
10、治疗过程中~医生应集中精力~不能左顾右盼~与人交谈~接待客人。
三、红外线治疗仪操作常规
1、目的:使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。 2、操作要领:
,1,灯距适宜并及时调节,
,2,灯头不悬垂于人体上。
3、操作方法:
,1,先开灯预热2-5分钟~待热后再行治疗,
,2,向初诊患者讲清注意事项后~采取舒适体位~并露出患部, ,3,治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住,
,4,灯距4-70cm~斜上方可旁侧~然后记下开灯时间, ,5,治疗时经常询问患者感觉~以温热舒适为宜~观察局部并及
时调节距离,
,6,每日治疗1-2次~一般每次30分钟~15次为一疗程。 4、注意事项:
,1,知觉丧失者禁忌治疗~有知觉障碍者注意, ,2,治疗中有头晕心慌等则停止治疗。
四、超短波治疗操作常规
1、目的:使用波电场中心作用到人体之治疗部位。
2、操作要领:
,1,治疗部位要处于电场之中心,
,2,剂量之分级要掌握准确。
3、操作方法:
,1,除去电场作用范围内之金属物~取合适体位,
,2,按医嘱选好电极、部位、剂量,
,3,检查机器旋钮是否处于零位~异线不可交叉、打圈、碰触机
器和接触地面~然后接通电源~待灯丝加热1-3分钟后~方可接通高
压进行治疗,
,4,治疗中要经常询问患者感觉~观察安表指针~并经检波器对
照,
,5,治疗为无热、微热三种应准确掌握,
,6,治疗时间15-20分钟~每日一次~10-20次为一疗程。
4、注意事项:
治疗床椅必须木制~患者在治疗过程中严禁接触金属物品。
五、颈椎牵引治疗操作常规
1、目的:使牵引力落在颈椎体后缘。
2、操作要领:
,1,牵引体位以颈椎前屈20?为宜,
,2,牵引重量不超过体重的七分之一。
3、操作方法:
,1,向初诊者讲清注意事项~然后采取舒适的体位进行枕颌牵引,
,2,牵引体位以颈椎前20?为宜~如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜~不必强求某一特定位置,
,3,根据病员体质、体重确定牵引重量~一般初次牵引重量2.5-4.5kg开展~可根据病情逐渐增加~但一般不超过体重的七分之一为宜。
4、注意事项:
治疗中要严密观察病员反应~如有不适暂停治疗~并及时处理~嘱严重患者到临床科室进一步检查。