云南医学高等专科学校

云南医学高等专科学校 临 床 实 习 手 册 口腔医学专业 班 级 姓 名 性 别 实习单位 实习时间 1 口腔专业临床实习手册、使用说明(修订本) 一、《口腔专业临床实习手册》内容分为口腔内科、口腔外科、口腔修复及口腔正畸， 依照卫生部口腔医学专业的要求，分为“态度目标”和“技能目标”。 二、态度目标体现对实习生医德、医风、学习态度、敬业精神等方面要求，知识目 标是实习生进入临床实习之前所具备的基本理论知识并在临床实习中不断巩 固、理解和运用。 三、实习生通过对照目标，知道在实习期间应以怎样态度去做些什么，做到何种程 度，带教老师也可据以指导，便于量化考核，调控实习。 四、考核分为日常考核和科室考核，日常考核对照实习手册，每天工作后或做了每 项临床治疗后即考核或，或分阶段进行，科室考核在实习生结束该实习时 组织进行，也可参照日常考核综合后给予分值和评价，每科总成绩为百分制。 五、因故未能完成的实习内容，可不记分，并对其它分值进行调整，请带教老师在 备注栏中说明。 六、《手册》中的“实习工作记录表”，实习生应按要求填写，请带教老师认真签名。 七、在实习过程中，同学应写“实习日记”，记录临床工作中的典型病例、心得体会 等，返校考试时和《手册》一并交验。 本临床实习手册在修订过程中，得到了有关部门的大力支持，在此谨表谢意～ 参编人员:(按姓氏笔画)王荃、王浩、刘小黑、沈思敏、李自良、黄 珊珊等。 云南医学高等专科学校口腔系 二ОО五年三月 科别:口腔内科 2 一、态度目标 10 分 分值 得分 评价 备 注 教师签名 1(遵守工作纪律，不迟到早退;认真 搞好环境卫生，衣帽整洁，仪表端 庄。 2(尊敬带教老师及各位医护人员，虚 心求教、勤学好问。 10 3(热情、耐心、礼貌地接诊每位病人。 4(按照要求，认真书写病历。 5(认真负责地做好每一项实行操作。 6(节约材料、爱护公物。 二、知识目标 25分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(说出浅龋，中龋，深龋的临 龋床表现及治疗原则。 2(说出制洞基本原则及制洞 6 病 步骤。 3(结合实例，分析充填失败的 原因。 非4(描述各种牙体硬组织非龋性疾 龋病的临床表现。 性5(说出牙外伤、牙折、牙脱位的3 疾表现及处理。 病 6(说出下列疾病的临床表现和治 牙疗方法:牙髓充血、急性牙髓 髓炎(浆液性、化脓性)、慢性牙 及髓炎、急性根尖周炎(浆液性、 根化脓性)、慢性根尖周炎。 8 尖7(分析干髓术、塑化治疗的并发 周症及处理原则。 病 8(分析根管治疗失败的原因。 9(简述乳牙的功能和乳牙、恒牙 儿的萌出顺序及大致时间。 童10( 叙述拔除乳牙的指征和乳牙4 牙早失的处理方法。 病 11(说出乳牙和年轻恒牙龋的治疗 原则。 牙12(说出牙周病的局部致病因素和 周全身因素。 4 粘13(描述下列疾病的临床表现:牙 膜龈炎、肥大性龈炎、牙周炎、 病 咬牙合创伤、青少年牙周炎。 三、技能目标 65分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(能正确进行龋病的问诊和全面 3 检查，正确选择和使用特殊检 查法。 2(能对深龋、牙髓充血、急慢性 牙髓炎作出诊断和鉴别诊断。 龋 3(能制备出符合制洞原则的各类 洞型。 4(正确进行如下操作:隔湿。使 用成型片。调拌丁香油粘固粉、16 磷酸锌粘固粉、银贡合金、树 脂类材料。用银贡合金充填?、病 ?、?类洞(各2—3例)用光 敏树脂及其它树脂类材料充填 ?、?类洞(各2—3例)。单 层、双层垫底术和间接盖髓术 (各2—3例)。 5(能给病人讲解龋病的预防方 法、治疗过程，并在治疗结束 后给予明确、全面的医嘱。 6(能正确诊断并处理下列疾病: 釉质发育不全、氟牙症、畸形 非中央尖、畸形舌侧窝、四环素 龋牙、牙外伤、牙折、牙脱位。6 性牙隐裂，楔状缺损、牙本质敏疾感症。 病 7(能向病员宣讲预防“四环素牙、 牙隐裂、楔状缺损”的方法。 8(正确进行以下操作(各1—15 牙例):牙髓安抚术、直接盖髓术、 髓牙髓失活术、根尖脓肿切开引 病流术。 和9(能在各类牙上按合理的位置、 根形态进行开髓治疗(各2—5 尖例)。 周10(正确选择干髓术、塑化术的适 病 应症，并正确进行干髓术、塑16 化术的操作(各1—5例)。 11。能对切牙、尖牙、双尖牙、第 一磨牙进行完善的根管治疗， 并通过牙片对根管充填情况 进行评价(各1—4例)。 三、技能目标 65分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 牙12(通过牙片鉴别慢性根尖脓肿、 4 髓根尖肉芽肿和根尖囊肿。(有病条件时可进行1—3例根尖刮和治术及倒充填术)。 根 尖 周 病 13(学会接诊儿童患者，并向患儿 家长宣讲保护乳牙的重要性 儿和预防儿童龋病的方法。 童14(学会下列治疗、预防技术:乳8 牙牙浅龋的药物治疗、龋病备洞病 充填、变异干髓术、恒牙助萌 术、窝洞封闭术、局部用氟方 法(各1—2例)。 15(正确应用手用器械进行全口龈 上洁治术。学会使用超声波洁 牙机。 16(学会龈下刮治术(1—2例)。 17(找出垂直型食物嵌塞的原因并 牙进行咬合调整(1—2例)。 周18(学会急性牙周脓肿的处理方13 病 法，包括脓肿切开、局部和全 身用药(1—2例)。 19(正确进行松牙固定术操作(1 例)(有条件时进行1—2例牙 龈切除术或龈翻瓣术)。 20(向病员宣讲口腔保健知识，预 防牙龈炎、牙周病的发生和发 展。 21(对下列疾病做出正确诊断和治 粘疗:复发性口腔溃疡、创伤性 膜口腔溃疡、疱疹性口腔溃疡、5 病 扁平苔藓、白斑、慢性唇炎、 药物过敏性口炎。 总分 全勤 病假 事假 旷工 备注 考 勤 情 况 5 出 科 鉴 定 负责人签名: 200 年 月 日 科别:口腔外科 6 一、态度目标 10 分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(遵守工作纪律，不迟到早退:认真 搞好环境卫生，衣帽整洁，仪表 端庄。 2(尊敬带教老师及各位医护人员，虚 心求教、勤学好问。 3(热情、耐心、礼貌地接诊每位病人。 10 4(按照规范要求，认真书写病历。 5(认真负责地做好每一项实行操作。 6(节约材料、爱护公物。 二、知识目标 20分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(简述口腔外科基础知识与基本操 作。 (1) 口腔外科的检查方法。 (2) 口腔外科手术的消毒灭菌2 方法。 (3) 口腔外科手术的基本操 作。 2(详述口腔外科常用局麻药物浓度 剂量及口腔外科手术常用的局麻 方法。 3(说出局麻常见并发症、发生原因、4 临床表现和防治方法。 二、知识目标 20分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 4(说出牙拔除的适应症、禁忌症，手 术前准备和术后处理原则。 2 5(说出牙拔除术常见并发症的发生 原因、临床表现和防治方法。 6(说出口腔颌面部感染的特点，诊断 要点和治疗原则。 3 7(简述口腔颌面部损伤的特点及处 理原则。 8(简述下列疾病内的病因、临床表 现、诊断依据和防治方法:延腺疾 病、颞下颌关节紊乱综合征、颞下4 颌关节脱位、三叉神经痛、周围性 面瘫、口腔颌面部囊肿、良性肿瘤、 恶性肿瘤。 9(简述唇、腭裂的发病因素、分类、4 术前准备、手术方法及术后处理。 10(简述口腔X线投照技术及操作要1 领。 三、技能目标 70分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 在带教老师指导下，要求完成以下操 7 作。 1(正确进行口腔颌面部的检查。 2(熟练完成规范的口腔外科门诊病 历书写。 8 3(正确完成口腔外科的消毒、灭菌、 铺巾等操作。 4(学会局麻操作并对麻醉效果作出 判定。 5(对局麻常见并发症作出正确处理。 6(能正确识别和使用各类牙钳、牙挺5 及其它拔牙器械。 7(学会牙及牙根拔除术的具体操作: (1) 上、下颌前牙，5-10颗 (2) 上、下颌尖牙2-5颗 (3) 上、下颌双尖牙5-10颗 (4) 上、下颌磨牙5-10颗 (5) 各类牙根，5-10颗 30 8(学会拔除阻生牙: (1) 垂直阻生，1-2颗 (2) 近中阻生，1-2颗 (3) 水平阻生，1-2颗 三、技能目标 70分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 9(独立完成牙槽骨修整术1-2例。 10(独立完成系带矫正术1-2例。 6 11(独立完成脓肿切开引流术2-3例。 12(能对口腔颌面部损伤患者，根据 急、重情况作出初步应急处理: (1) 骨折简单复位固定术。 (2) 常用绷带包扎术。 10 (3) 清创缝合术。 13(学会做活体组织检查术1-2例。 14( 学会口腔颌面部小肿物切除术 1-2例。 15(学会牙植术、移植术、种植术的 手术方法。 16(初步学会唇裂整复术的手术方法。 11 17( 学会口腔X线口内牙片投照技 术、并根据X线影象、对X线能 作出正确诊断。 总 分 全勤 病假 事假 旷工 备注 考 勤 情 况 8 出 科 鉴 定 负责人签名: 200 年 月 日 科别:口腔修复与正畸 9 一、态度目标 10 分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(遵守工作纪律，不迟到早退:认真搞 好环境卫生，衣帽整洁，仪表端庄。 2(尊敬带教老师及各位医护人员，虚心 求教、勤学好问。 3(热情、耐心、礼貌地接诊每位病人。 10 4(按照规范要求，认真书写病历。 5(认真负责地做好每一项实行操作。 6(节约材料、爱护公物。 二、知识目标 20分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 1(简述口腔修复常用材料的性能和 使用方法。 2(说出常用牙体缺损(甲冠、桩冠、 锤造冠)的修复方法、适应症及 修 牙体制备的具体要求。 3(简述固定义齿的适应症、修复方 法和设计原则。 4(详述各类可摘局部义齿的修复设15 复 计原则，可摘局部义齿各组成部 分的作用。 5(叙述全口义齿的固位原理和修复 方法。详述颌位记录过程和排牙 要求。 6(分析各类修复体修复失败的原 因。 7(说出牙颌畸形的病因、分类 正8(叙述不同年龄时期牙颌畸形的矫 畸 治原则和适应症。 5 9(说出活动矫正器的组成和作用。 三、技能目标 70分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 材1( 熟练使用口腔修复常用材料(石 料 膏、打样膏、印模材料、蜡片、6 塑料、易熔合金等) 2(正确选择锤造全冠和开面冠的适 应症、合理进行牙体制备，熟练完 牙成代型制作、冠锤造、戴冠等操作 体(3-4例)。 缺3( 正确选择塑料全冠适应症，按规16 损 范要求完成牙体制备，塑料全冠 制作，打磨抛光，试戴、粘固等 操作(2-3例)。 三、技能目标 70分 分值 得分 评价方法 备 注 教师签名 4. 正确选择桩冠适应症，熟练完成 10 简单桩冠的根管、根面制备，桩钉 和人工牙冠制作，试戴、粘固等操 作(2-3例)。 固5( 正确制定锤造法固定义齿的设 定计，按顺序完成制作，能独立进行8 义准确的焊接(1-2例)。 齿 6(学会处理固定修复后出现的问。 7(正确制定可摘局部义齿的修复设 可计，完成基牙预备、取印模、制 摘作修复体、戴牙、修改调磨等操 局作，要求完成简单可摘局部义齿22 部8-10件，复杂可摘局部义齿4-6义件。 齿 8(分析、处理可摘局部义齿修复后 出现的问题。 9(在带教老师指导下完成1-2副全 口义齿的取印模牙合托制作，颌位 记录。 全10(独立完成2副全口义齿排牙。 口11(熟练完成全口义齿蜡型、装盒、10 义热处理、打磨抛光等制作过程。 齿 12(正确分析处理全口义齿修复后出 现的问题，能对病员做出必要、 合理的解释。 13(观察常见牙颌畸形的临床表现， 学会检查和诊断各类牙颌畸形，模 拟指定矫正。 正 14(在带老师设计后，学会制作2 例活动矫正器或保持器(如乳牙反 颌矫治器、牙合平面板等简单矫治8 畸 器)。 15(正确为带教老师做好操作前准 备。 16(在带教老师指导后能进行一般活 动矫治的复诊处理。 备注:正畸不作硬性要求，实习医院根据 自身条件作相应调整。 总 分 全勤 病假 事假 旷工 备注 考 勤 情 况 11 出 科 鉴 定 负责人签名: 200 年 月 日 小 组 鉴 定 12 组长 200 年 月 日 实 习 工 作 记 录 表 13 日 期 实作项目 教师签名 日 期 实作项目 教师签名 学 生 个 人 鉴 定 14 医 院 鉴 定 15 医院盖章: 年 月 日 16 17