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附件下载 - 浦口新城 附件2, 建设工程安全文明施工行为检查表 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 工程规模、造价 形象进度 序号 检查项目 检查情况 将工程发包给不具备相应资质、无安全生产许可证的施工单位的行为，以及 建设单位不办理施工许可、质量安全监督等手续的行为(有、无); 1 建设单位行为 安全生产许可证号: 监理单位资质等级: 级;总监理工程师注册证书号: ;2 监理单位管理人员在岗情况 监理工程师配备与申报是否相符(是、否);总监理工程师驻场情况:(在、 不在) 项目经理安全生产考核合格证号: 驻场情况:(在、不在) 施工单位管理人员在岗情况 专职安全员配备人数: 人;姓名: 3 安全生产考核合格证号: 驻场情况:(在、不在) 4 特种作业人员持证上岗 特种作业人员名册(有、无);无证上岗(有、无);证件过期(有、无) 设备种类、数量: 检测(有、无); 5 机械设备使用登记 设备使用登记(有、无) 6 安全生产责任制和操作规程 责任制建立情况(有、无); 操作规程建立情况(有、无) 专项施工编制、审核、批准情况(有、无、不完善);对方案实施的验收 手续(有、无);专项施工方案(有、无、不完善)(基坑支护、降水、土方7 施工方案、安全技术措施 开挖、模板工程、起重吊装及安装拆除、脚手架、拆除爆破、扬尘污染防控、 其它)。 8 教育培训(有、无);教育培训(有、无) 教育培训和安全技术交底 按规定进行安全技术交底(有、无、不规范) 9 日常检查活动开展 检查建立情况(有、无); 检查记录(有、无) 10 落实整改情况 按规定时间要求进行整改(是、否);及时上报整改回复(是、否) 11 安全文明施工管理资料 及时收集安全文明施工管理资料(是、否) 12 其它 检查意见: 检查组成员签字: 年 月 日 — 1 — 附件3: 建设工程高支模表 序应得扣减实得检查项目 扣分标准 号 分数 分数 分数 未按规定编制专项施工方案或结构设计未经设计计算 扣15分 施工 专项施工方案未经审核、审批扣15分 1 15 方案 超过一定规模的模板支架，专项施工方案未按规定组织 专家论证扣15分 专项施工方案未明确混凝土浇筑方式扣10分 立杆基础承载力不符合设计要求扣10分 立杆 基础未设排水设施扣8分 2 10 基础 立杆底部未设置底座、垫板或垫板规格不符合规范要求 保 每处扣3分 证 支架高宽比大于规定值时，未按规定要求设置连墙杆扣项 15分 支架 目 3 连墙杆设置不符合规范要求每处扣5分 15 稳定 未按规定设置纵、横向及水平剪刀撑扣15分 纵、横向及水平剪刀撑设置不符合规范要求扣5,10分 施工 施工均布荷载超过规定值扣10分 4 10 荷载 施工荷载不均匀，集中荷载超过规定值扣10分 支架搭设(拆除)前未进行交底或无交底记录扣10分 交底与 5 支架搭设完毕未办理验收手续扣10分 10 验 收 验收无量化内容扣5分 小 计 60 立杆间距不符合设计要求扣10分 立杆 立杆未采用对接连接每处扣5分 6 10 设置 立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度大于规定 值每处扣2分 未按规定设置纵、横向扫地杆或设置不符合规范要求每 水平杆 处扣5分 7 10 一 设 置 纵、横向水平杆间距不符合规范要求每处扣5分 般 纵、横向水平杆件连接不符合规范要求每处扣5分 项 支架 混凝土强度未达到规定值，拆除模板支架扣10分 目 8 10 拆除 未按规定设置警戒区或未设置专人监护扣8分 杆件弯曲、变形、锈蚀超标扣10分 支架 9 构配件材质不符合规范要求扣10分 10 材质 钢管壁厚不符合要求扣10分 小 计 40 检查项目合计 100 注:1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分确定为高支模安全检查不合格。 检查组成员签字: 检查日期: — 2 — 附件4: 建设工程深基坑安全检查表 序应得扣减实得检查项目 扣 分 标 准 号 分数 分数 分数 深基坑施工未编制支护方案扣20分 开挖深度3m及以上未编制专项方案扣20分 施工 1 开挖深度5m及以上专项方案未经过专家论证扣20分 20 方案 专项支护、土方开挖方案未经审批扣15分 施工方案针对性差不能指导施工扣12,15分 临边 深度超过2m的基坑施工未采取临边防护措施扣10分 2 10 防护 临边及其它防护不符合要求扣5分 坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求扣10分 特殊支护的作法不符合设计方案扣5,8分 基坑支 支护设施已产生局部变形又未采取措施调整扣6分 保 3 护及支 砼支护结构未达到设计强度提前开挖、超挖扣10分 10 证 撑拆除 支撑拆除没有拆除方案扣10分 项 未按拆除方案施工扣5,8分 施工队伍无拆除支撑专业资质扣10分 目 高水位地区深基坑内未设置有效降水措施扣10分 深基坑边界周围地面未设置排水沟扣10分 基 坑 4 基坑施工未设置有效排水措施扣10分 10 降排水 深基础施工采用坑外降水，未采取防止临近建筑和 管线沉降措施扣10分 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定扣10分 坑边 5 机械设备施工与槽边距离不符合要求且未采取措施10 荷载 扣10分 小计 60 上下 人员上下未设置专用通道扣10分 6 10 通道 设置的通道不符合要求扣6分 施工机械进场未经验收扣5分 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内扣6分 土方 7 挖土机作业位置不牢、不安全扣10分 10 开挖 司机无证作业扣10分 一 未按规定程序挖土或超挖扣10分 般 基坑支 未按规定进行基坑工程监测扣10分 项 8 护变形 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降10 目 监 测 观测扣10分 基坑内作业人员缺少安全作业面扣10分 作业 9 垂直作业上下未采取隔离防护措施扣10分 10 环境 光线不足，未设置足够照明扣5分 小计 40 检查项目合计 100 注:1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分确定为深基坑安全检查不合格。 检查组成员签字: 检查日期: — 3 — 附件5: 建设工程安全防护与脚手架检查表 序应得扣减实得检查项目 扣 分 标 准 号 分数 分数 分数 作业人员不戴安全帽每人扣2分 作业人员未按规定系挂安全带每人扣3分 1 “三宝”使用 10 安全帽、安全带、安全网不符合标准要求扣10分 在建工程外侧未采用密目式安全网封闭或网间不严扣5分 临边防护不严或不符合规范要求每处扣5分 防护设施未形成定型化、工具化扣5分 洞口防护与 20 在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，未采取防护措施 2 临边防护 电梯井内每隔两层(不大于10m)未按设置安全平网每处扣5分 防护棚搭设不符合要求每处扣6分 物料平台的材质不符合要求扣10分 物料平台未编制专项施工方案或未经设计计算扣10分 物料平台 3 物料平台搭设不符合专项方案要求扣10分 20 物料平台支撑架未与工程结构连接或连接不符合要求扣8分 未在明显处设置限定荷载标牌扣6分 1、 脚手架分包施工单位未取得安全生产许可证;整体提升脚 手架未经检测合格使用的或未进行使用登记;钢管、扣件 等未按规定进行检测的;每项扣10分 2、 脚手架钢管未油漆或锈蚀严重的扣5-10分; 3、 架体未按方案搭设的扣2-10分; 4、 落地式脚手架基础不符合要求、无排水措施的扣3分; 5、 悬挑梁规格、安装不符合设计要求的每处扣3分，悬挑部脚 位未采取封闭措施的扣5分; 手 2 50 6、 连墙件设置和构造不符合要求的扣2-10分; 架 7、 脚手板不满铺，施工层防护栏杆和挡脚板不符合要求扣2-10 分; 8、 脚手架与建筑物间未按规定进行防护的扣4-10分; 9、 混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、物料提升机附墙件 等与脚手架连接的每处扣5分; 10、 模板工程2M以上高处作业无可靠立足点的扣5分; 11、 模板上施工荷载超过规定或堆放不均匀的扣3-10分; 12、 脚手架无验收手续的扣5-10分。 100 检查项目合计 注:1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分确定为安全防护 与脚手架安全检查不合格。 检查组成员签字: 检查日期: — 4 — 附件6: 建设工程起重机械与临时用电安全检查表 项目名称: 项目经理: 序分项 扣减 实得 扣分标准 标准分 号 内容 分数 分数 1、 起重设备装、拆单位无相应资质的;起重设备未编制装、拆 专项方案或未经审批的;起重设备未在规定时间内安装告知 未经检测合格使用，或未办理使用登记的;每项扣10分; 2、 塔机使用非原制造厂制造的标准节、附墙装置，未经制造单 位确认的扣10分; 3、 塔机、施工电梯顶升、附墙无验收记录的，每次扣3分; 4、 多塔作业无防碰撞措施的扣10分，塔机基础积水或被杂物埋起 重 设的扣5分; 1 50 机 5、 物料提升机、施工电梯安全装置不全的每项扣10分，物料提械 升机、施工电梯进出料口无防护门的每处扣3分; 6、 物料提升机、施工电梯附墙装置不符合要求的扣10分; 7、 施工升降机未安装起重量限制器或不灵敏扣10分 8、施工升降机未安装渐进式防坠安全器或不灵敏扣10分 9、施工升降机防坠安全器超过有效标定期限扣10分 10、未安装极限开关或极限开关不灵敏扣10分 11、设备维修保养状况较差或无维修保养记录的扣5分; 1、未采用TN-S或TN-C-S接零保护系统的，接零保护和接地保护 混用的;未达到三级配电二级保护的;在建工程和施工机械与外 电线路之间的安全距离达不到要求，且无有效防护措施的;每项 扣10分; 2、未按规范编制临时用电施工组织设计或安全用电和电气防火措 施的扣10分;编制、审批不符合要求的扣5分; 临 3、总配电房和各类电箱设置不符合要求每处扣5分;未按规定设时 置应急照明的扣2分，各类电箱设置不符合要求的每处扣3分，施 2 50 动力照明混用的每处2分; 工 4、用电设备无专用开关箱的每处扣3分，各类电箱中漏电开关等用 低压电器选用安装不当，每处扣2分，用电设备未接零保护每台电 扣3分;重复、防雷等接地装置不符合要求的每处扣2分; 5、危险场合未按规定使用安全电压的每处扣5分，安全电压等级 选用不当的每处扣2分; 6、电线、电缆敷设不规范的每处扣5分，私拉乱接每处扣3分; 7、未建立临时用电台账的或定期检查和复查手续不全的扣5分 合计 100 注:1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分确定为起重 机械与临时用电安全检查不合格。 检查组成员签字: 检查日期: — 5 — 附件7: 建设工程文明施工(扬尘管控)检查表 检查 分序号 检 查 内 容 得分 项目 值 施工单位应当编制施工扬尘防控专项方案，经总监审 1 核、项目经理批准;指定专人负责施工现场扬尘污染10 专项方案 防治工作。 施工现场主要出入口应设置整齐明显的“五牌一图” (工程概况牌，建设、施工、监理等单位管理人员名2 10 牌图 单及监督电话，消防保卫牌，安全生产牌，文明施工 牌和施工现场总平面图)。 施工现场应设置连续的围挡，不得留有缺口;围挡底 部应封闭，防止泥浆外漏;重要地区和主要路段范围3 15 围挡 内的围挡高度不低于2.5m，一般路段围挡高度不低于 1.8m，最高不超过3.5m。 施工现场的每个大门内侧均应设置车辆冲洗台，长度 不小于8m，宽度不小于6m，四周设置排水沟，上盖 钢篦，设置两级沉淀池，排水沟与沉淀池相连，沉淀 池大小应满足冲洗要求;配备高压冲洗设备，土方开 挖量在二万立方米以上的)应设置自动冲洗台;应配4 15 冲洗设施 备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工 作;运输车出场前应冲洗干净确保车轮、车身不带泥; 应建立车辆冲洗台帐;不具备设置冲洗台条件的，在 工地出入口采取铺设麻袋、安排保洁人员及时清理等 措施。 施工现场应专门设置集中堆放建筑垃圾、渣土的场 5 地;不能按时完成清运的，应覆盖;现场裸露的地面，15 土方覆盖 应采取固化、覆盖或绿化等措施。 施工现场出入口、操作场地、材料堆场、生活区、场场地、道路内道路等应采用混凝土硬化，混凝土的强度、厚度、6 10 宽度应满足安全通行卫生保洁的需要;场内应设置排硬化 水系统，禁止泥浆、污水等直接排入河道或下水道内。 凡作业面高度大于2m的，应搭设脚手架，脚手架外 侧使用密目式安全网防护，防护应封闭、严密、牢固; 7 10 封闭施工 脚手架应保持高出操作面1.5m。悬挑式脚手架、整体 提升式升降脚手架的最底层应选用不漏尘的板材铺 设封闭。 建筑材料、构配件、施工设备等应按施工现场平面布 置图确定的位置放置，对渣土、水泥等易产生扬尘的物料堆放8 10 建筑材料，应严密遮盖或存放库房内;运输易产生扬 及运输 尘材料时应按规定实施密闭运输，实现无抛洒滴漏; 出场车辆装载不超过后挡板、车轮车身不带泥上路。 当连续晴天5天以上，且风力达到6级以上时，应暂 停土方作业，并对场地进行洒水降尘;风力达到5级9 其他 5 以上时，不得进行外架拆除、模板拆除、楼层内建筑 垃圾清扫等作业。 合计得分 注:1、每项不符合检查要求的，其得分为0分，总分80分(不含80分)以上为合格。 2、“*”检查项目为保证项目，不符合检查要求的，达标验收结论为不合格。 检查组成员签字: 检查日期: — 6 —