贴膏药有讲究

贴膏药有讲究 藏 北京同仁医院.姜利斌,文 在,随身携带一瓶眼药水,时而点 上一两滴仿佛成为某些白领阶层 的一种"时尚".但是,别小看点眼药水, 用不好不仅收不到好的疗效,还会带来 伤害 眼部不适能否用眼药水 需长期近距离工作如使用电脑的人, 往往在工作一段时间后出现视疲劳或慢 性结膜炎的症状,点一两滴眼药水顿使 眼睛有一种湿润舒适的感觉,因此,但凡 出现眼睛不适,,些人就会点抗生素眼 药水治疗其实这种做法是治疗上的一 个误区.因为长期不合理的用眼往往是 产生上述不适感觉的根源,而并非是细 菌感染所致.长时间近距离阅读,使用电 脑.尤其对于有屈光不正(远视,近视, 散光)的人来说,除可带来视疲劳症状,还可由于过度使用眼的调节能力,而造 成眼部充血,长期下去可引发慢性结膜 炎和近视度数加深.因此,注意日常用眼 卫生才是最根本的防治.例如,在充 足光线下阅读,保持正确的阅读书写姿 势,工作40~50分钟让眼睛休息10分钟, 眺望远处,勤做眼保健操等.当有视疲劳 症状出现时,应减少用眼,并保持充足的 坠! 吗 睡眠,此时可适当滴用一些抗视疲劳的 眼药水来缓解症状. 眼药水能否频繁使用 近年来.干眼症的发病率升高除与 空气污染,空调的使用有关外,长期频 繁滴用眼药水也是其发病的重要原因之 一 目前,无论是处方眼药还是药店所 售的非处方眼药,绝大多数含有防腐剂 的成分,该成分对眼结膜杯状细胞具有 损伤作用,如长期使用眼药水点眼可能 会诱导干眼症的发生,现为眼有干涩 感,异物感.正如某些常用抗生素眼药 水点眼的人感觉到的那样:点用药水虽 会有瞬间的清爽感觉,但长此以往眼的 干涩感觉并无改善甚至加重.在这种情 况下.往往会促使人们更加频繁地使用 眼药水,最终造成恶性循环.因此,提 醒大家:如未明确眼部患有某种特殊疾 患,千万不要擅自长期应用某种眼药水 点眼. 眼药水是否安全 认为点用一两滴眼药水完全是安全 无害的,这是错误的.除上述提到的长期 点用眼药水会引起干眼症外.不适当应 用某些眼药还可能会带来一些不良后果, 甚至是非常严重的后果?例如,长期应用 类固醇激素类眼药水,可能会导致激素 性青光眼的发生,甚至造成视功能的丧 失,长期应用抗生素眼药水,可能会诱发 非致病菌性角膜炎,结膜炎的发生:更为 严重的是,少数人可能会由于对药液中 某些成分过敏而引起全身性反应.因此 建议您:患某种眼病时一定要在眼科医 生的指导下使用眼药. 每次多点几滴眼药能增加疗效吗? 两种以上眼药是否可同时滴用?由于人 的结膜囊容积要少于一滴眼药水体积 因此,一次点用一滴药水即可达到治疗 目的,多点并不会增加治疗效果,反而浪 费药物.滴用两种眼药水的间隔时间至 少应在5分钟以上,不宜同时点用. 正确点用眼药方法是:点用时头 稍后仰,眼球上转,中指向下轻拨开下 眼睑,点一滴眼药水后,即用棉签轻压 迫内眼角处1,2分钟,防止药物流入鼻 腔.此外,应注意的是眼药水均应密 闭放在阴凉处或4"c的冰箱中保存,并留 意保质时间.同时,如果患者需要长期 用药,要定期咨询眼科医生,在医生指 导下用药. 膏主主摹姜 黑膏药(如跌打膏.镇痛膏.狗皮膏 等),橡皮膏(如伤湿止痛膏.消炎镇 痛膏等).贴膏药应注意以下四点: 掌握适应证每种膏药都有其独 特的药理作用,不可随意"通用".例 如,因受风寒引起的慢性腰痛和跌打 损伤等,可用狗皮膏药或追风膏,以散 寒祛风,舒筋活血,止痛;因热毒郁结 引起的痈疽,初起时硬结不消,红肿疼 痛,脓成不溃或久溃不愈者,可用拔毒 膏拔毒消肿.去腐生肌.橡皮膏类膏药 具有消炎止痛的作用,对风湿痛.腰 痛.肌肉痛.扭伤.挫伤等均有一定的 疗效.救心膏是选用活血化淤.芳香去 湿的中药如麝香.冰片.红花.乳香. 没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏 药,一旦出现心绞桶症状,可立即取一 .士特灵(又名呋喃唑酮)临床主要用于肠道细菌感染的治 刹疗 ,因其毒,副反应较多.国内曾一度减少用量.近年 来.由于发现该药对由幽门螺杆菌感染引起的胃,十二指肠 炎症及溃疡有较好的治疗效果.因而再度引起重视 一 位老者因胃溃疡,肠炎服用了20多天的痢特灵和甲氰 眯胍.服药几天后开始出现手指,脚趾麻木,双腿没有力气. 经医生分析.认为是痢特灵的毒性作用造成的周围神经炎 痢特灵的不良反应包括: 神经系统反应痢特灵在每日剂量超过04克或总剂量超 过30克时即易出现多发性神经炎.主要表现为用药后出现四 肢末端麻木,刺痛,发热等异常感觉或四肢无力,但敏感者 用小剂量也可出现.神经炎发生后如治疗不及时.症状可持 续数月至一年以上,且较难恢复.所以.用药后要注意观察. 一 旦出现四肢末端感觉异常.要及时停药并抓紧治疗.少数 患者用痢特灵后还可出现精神症状如兴奋,多语,痴笑等.痢 特灵与三环类抗抑郁药如丙眯嗉,多虑平,阿米替林等联用. 也可引起类似精神病样症状或其他严重反应.所以.用痢特 灵期间及停药后14日内应禁用三环类药物 溶血性反应葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者(如婴幼 儿及蚕豆病患者)应用痢特灵时,可出现严重的溶血反应.表 现为面色苍白,精神萎靡或疲倦,尿呈酱油色及黄疸等.所 以4岁以下小儿及蚕豆病患者应慎用或禁用该药. 双硫醒样反应也称戒酒硫样反应.服用痢特灵期间或 停药后10日内饮酒时可出现面部潮红,心动过速,恶心,呕 吐,头痛.甚至出现酒精中毒等.所以应注意禁酒. 酪胺毒性反应痢特灵用药5,10天后可出现单胺氧化 .张志刚,文 酶抑制作用.此时如联用交感胺类药物如肾上腺素,舒喘灵, 异丙肾上腺素,苯丙胺,麻黄或麻黄素等或摄入富含酪胺的食 物,则可出现严重的酪胺毒性反应.表现为严重高血压,头痛, 恶心,呕吐,潮红,体温升高,呼吸困难等.所以.用药期间 及停药10天内应予注意富含酪胺的食物有豆类及奶类制品 (如豆腐,奶酪等),香肠,腊肉,腌鱼,牛肉,鸡肉,动物肝, 香蕉,菠萝,西红柿以及各种含酒精饮料等. 眼部反应眼部反应可出现在用药期间.也可出现在停 药后3,10天.包括眼红(结膜充血),眼皮水肿,眼球运动受 限,流泪,视力下降.严重者可因视神经炎而失明.所以.用 药期间应注意观察.如有异常应及时停药求治: 痢特灵的胃肠道反应如恶心,呕吐,食欲不振等较为常 见:皮疹,药物热,头痛,哮喘,白细胞升高等也有发生,个 别人还会发生肝坏死及血小板减少此外.痢特灵与胰岛素及 安定联用.可使后两者的作用加强.应注意调整剂量: 痢特灵的不良反应虽多.但多与用法不当(如剂量过大, 疗程过长,联用药物或饮食不当等)有关.如能严格掌握适应 症.控制剂量.多数不良反应可以避免服药期间出现上述严 重不良反应.应及时停药并请医生诊治. 片贴于心前区,一般5,6分钟即可缓解 绞痛. 方法正确在贴膏药之前,应先用 热毛巾或生姜片将惠处或穴位处的皮肤 擦净拭干,然后再贴.贴膏药应剃净汗毛 或避开汗毛较多的地方,否则一是粘不 住,二是撕揭时带起汗毛会引起疼痛.冬 天气候寒冷时,橡皮类膏药往往不易粘 贴住,可将膏药贴好后再用热水袋敷一 下,以便粘贴牢固,增加治疗效果.烘烤 方法也有讲究,如使用黑膏药类膏药,应 先将膏药放在酒精灯,蜡烛等微火上加 温使其软化,等烘烤后的膏药不烫皮肤 时再贴于惠处.患处必须用温水洗净,擦 干,否则膏药贴不牢固.此类膏药可持续 贴1,2周. 选准部位有的膏药必须贴于特定 部位,如小儿暖脐膏,治小儿寒积腹痛, 须贴于肚脐上,未满月小儿则应贴于脐 下小腹部;十香暖脐膏治皖腹冷痛,可贴 于脐腹,也可贴于痛处:再如阳和解凝 膏,使用时要贴在颈项后的大椎穴. 禁忌证 1.患处有红肿及溃烂时不宜贴,以免 发生化脓性感染. 2.平时运动或劳动时不慎造成肌肉 挫伤或关节,韧带拉伤时,不要立即用伤 湿止痛膏,麝香追风膏贴于受伤部位:因 这类膏药具有活血化淤的作用,伤后即 贴不能达到消肿,止痛的目的. . 凡是含有麝香,轧香,红花,没药, 桃仁等活血化於成分的膏药,孕妇禁用. 4.如果贴膏药后局部皮肤出现丘 疹,水疱,自觉瘙痒剧烈,应立即停止 贴敷,并进行抗过敏治疗. 贴膏药有讲究 王惟恒/文_l' . __.'.?._.?.—— FAMILYHEAL]r}|l33..................................................................J...........一