紧张性木僵患者的护理

紧张性木僵患者的护理 1、安全护理:安置在护士易于观察到的床位上，最好不离视线。病房内不可放置危险物品，以免发生意外。室内光线柔和，温湿度适宜，同时还应避免其他患者的干扰和伤害，兴奋冲动的患者给予给予保护性约束防止发生自伤和伤人行为。特别是在夜间，更应提高警惕，加强巡视。 2、心理护理:紧张性木僵状态的患者，不同于一般的意识障碍患者，他有丰富的内心活动，医护人员的言行直接影响着治疗护理效果。所以应该实行保护性医疗，正确对待患者的病态行为，定时探望，态度和蔼，语言亲切，多关心、多体贴，使其充分感受到尊重和理解;其次，在进行各种治疗护理操作前，必须要像对待正常人一样，给予必要的解释，提高各项操作技术的准确率及成功率，动作要轻柔，手法要熟练，随时体现对患者的关心和支持。避免在患者面前谈论病情及其他不利于患者的事情，及时耐心地做好心理疏导。同时，还要做好家属的思想工作，根据家属的具体情况和特点，给予不同的启发和支持，改变他们对患者的不正确看法，督促他们多关心患者，特别是在自知力恢复时，应该让家属了解治疗过程，有助于减轻顾虑，增强治愈疾病的信心。 3、生活护理:?饮食护理紧张性木僵状态的患者不能主动进食，经口喂食也很难做到，为了维持机体的正常需要，在临床工作中，我们主要通过鼻饲进行补充。主要食物有猪肝、瘦肉、蛋黄、蔬菜等研磨成的半流食及各类米糊。同时间歇地给一些果汁、牛奶、蔬菜汁等饮料，以保证足够的蛋白质、热量，维持能量代谢平衡。鼻饲时应特别注意:?确定鼻饲 管的位置及胃内残余量。此类患者对各类刺激都不敏感，一定要防止鼻饲管误入气管而造成严重后果。?注意胃肠道反应。 4、口腔护理紧张性木僵状态的患者，因长时间不能由口进食，唾液分泌减少，自洁作用差，极易引起口腔黏膜感染，每日必须进行常规口腔护理。口腔护理的注意事项有:?由于患者肌张力高，开启牙齿时动作要轻柔，防止造成损伤;?消毒棉球蘸擦拭液不可太饱满，以免误吸入气道。 5、大、小便的护理紧张性木僵状态的患者，因长期卧床，不能自由活动，常可出现尿潴留或便秘等症状，故应定时检查并记录大、小便的情况，加强会阴部的护理。对于出现便秘的患者，我们顺着结肠走向进行腹部按摩，以刺激增加肠蠕动。对于出现尿潴留的患者，首先采用各种方法诱导排尿，也可按摩膀胱，无效时可行导尿术。此类患者基本不能控制大小便，便后也不会讲出来，因此在临床工作中，护理人员要随时观察，定时放置便器，培养患者定时排便排尿的习惯。 6、皮肤护理:患者皮肤应保持清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位的皮肤，必要时在骨隆突处加气垫。勤洗澡，勤换衣服被单，如遇衣服被单有污染时，要及时更换，防止褥疮的发生。