妇产科中医护理常规

妇产科中医护理常规 盆 腔 炎 (西医病名:盆腔炎) 因湿热、湿毒等所致。以小腹或少腹疼痛，或伴发热，带下异常，经期异常为主要临床表现。 【临床表现】 1、湿热瘀结证:下腹胀痛或刺痛，痛处固定;带下量多，色黄质稠或气臭;舌暗红，苔黄腻，脉弦数。 2、气滞血瘀证:下腹胀痛或刺痛;情志抑郁或烦躁;带下量多，色黄或白，质稠，经色紫暗有块，经前乳房胀痛;舌暗红，苔白，脉弦。 3、寒湿瘀滞证:下腹冷痛;带下量多，色白质稀，形寒肢冷;经期腹痛加重，得温则减;舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。 4、肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛，腰骶酸痛;头晕耳鸣，带下量多，色白质清稀;舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白，脉沉涩。 5、气虚血瘀证:下腹疼痛或坠痛，缠绵日久;带下量多，色白质稀，精神萎靡，体倦乏力，少纳呆，舌黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉沉涩无力。 【临证护理】 (一)湿热瘀结证 1、观察有无恶寒发热，避免直接吹风。 2、汤药宜温服。 3、遵医嘱中药保留灌肠。 (二)气滞血瘀证 1、注意休息，避免劳累。 2、平时注意心情舒畅，忌忧郁愤怒。 3、药宜热服。 4、遵医嘱中药保留灌肠。 5、艾灸关元、足三里。 (三)寒湿瘀滞证 1、注意生活起居，忌外感风寒，注意下腹保暖。 2、中药汤剂宜热服。 3、遵医嘱中药保留灌肠。 (四)肾虚血瘀证 1、注意休息，不可过劳。 2、保持病室安静、舒适，保证充足睡眠。 3、遵医嘱中药保留灌肠。 (五)气虚血瘀证 1、注意休息，不可过劳。 2、加强营养，多进肉、乳类和新鲜蔬菜。 3、遵医嘱中药保留灌肠。 【饮食护理】 宜清淡，忌辛辣刺激之品。 【用药护理】 1、中药汤剂一般宜温服。 2、中药灌肠液温度适宜。 【并发症护理】 虚脱: 1、严密观察生命体征、神志，出现异常及时医生处理。 2、遵医嘱予吸氧。 3、掐人中，灸百会。 【健康指导】 1、慎起居，避寒湿，防劳累，节房事。 2、注意经期卫生，保持外阴、卫生垫、内裤等清洁，提倡淋浴。 3、正确对待疾病，保持精神愉快。 经期延长病 (西医病名:功能失调性子宫出血) 因阴虚内热、瘀阻冲任、血不归经致使经期虽基本正常，但行经时间超过7天，甚至淋漓半月方净的月经病。 【临床表现】 1、血瘀证:经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力。舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦涩。 2、阴虚血热证:行经时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠;形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。 3、湿热蕴结证:行经时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽;腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 4、气虚证:经行时间延长，经量多，色淡红，质清稀。面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。舌淡红，苔薄白。脉沉细弱。 【临证护理】 (一)、血瘀证 1、注意观察腹痛情况。 2、注意休息，防劳累。 3、加强心理疏导，保持情志畅达。 (二)、阴虚血热证 1、注意休息，防劳累。 2、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣、肥甘厚味。 (三)、湿热蕴结证 1、注意休息，不可过劳。 2、加强情志疏导。 3、中药液薰洗外阴。 (四)、气虚证 1、保持病室安静，舒适，以保证充足睡眠。 2、注意观察月经量。 3、饮食宜富于营养，多食肉、蛋、奶类，新鲜蔬菜、水果等。 【饮食护理】 忌辛辣刺激、生冷食物，宜进易消化富营养食物。 【用药护理】 中药汤剂宜温服或热服。 【并发症护理】 虚脱: 1、严密观察生命体征、神志，出现异常及时报告医生处理。 2、遵医嘱予吸氧。 3、掐人中，灸百会。 【健康指导】 1、慎起居，防劳累。 2、注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 3、正确对待疾病，保持精神愉快。 痛 经 (西医病名:子宫内膜异位症、子宫腺肌病) 因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所致。以经期或行经前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥为主要临床表现。 【临床表现】 1、寒凝血瘀证:经前或经期小腹冷痛、得热痛减;月经量少，色暗有血块，形寒肢冷;舌暗苔白腻，脉沉紧。 2、气滞血瘀证:经前或经期小腹胀痛或刺痛;经前或经期乳房胀痛，经量或多或少;情志抑郁或烦躁易怒;舌黯红，脉弦。 3、肾虚血瘀证:经行小腹坠痛;腰膝酸软;月经量少或错后，经色淡黯或夹块，头晕耳鸣;舌淡黯，苔薄白，脉沉细。 4、湿热瘀阻证:经前或经期小腹胀痛或灼痛;带下量多，色黄质稠;经色暗红或酱红，质稠，小便色黄或短赤;舌红苔黄腻，脉滑数。 【临证护理】 (一)寒凝血瘀证 1、注意生活起居，忌外感风寒，注意下腹保暖，腹痛剧烈时卧床休息。 2、可用小茴香、食盐炒热布包后，敷于痛处。 3、遵医嘱按摩或热敷小腹部。 (二)气滞血瘀证 1、注意观察痛经的部位和疼痛的性质。 2、饮食宜清淡而富于营养，忌食生冷、寒凉、酸涩食物。 3、加强疏导，保持情志畅达。 4、遵医嘱按摩或热敷小腹部。 (三)肾虚血瘀证 1、注意休息，不可过劳。 2、保持病室安静、舒适，保证充足睡眠。 3、加强营养，多食羊肉、鱼、蛋、乳制品及新鲜蔬菜、水果。 4、小腹冷痛者，可热敷小腹部。 (四)湿热瘀阻证 1、观察有无恶寒发热，避免直接吹风。 2、注意观察月经量及腹痛情况。 3、中药汤剂宜温服。 【饮食护理】 1、饮食以清淡、富有营养为宜。 2、经前、经期忌食生冷、寒凉、酸涩等食物。 【用药护理】 1、中药汤剂要温服或热服。 2、掌握服药时间。原发性痛经可于经前5,7日开始服药。 【并发症护理】 虚脱: 1、严密观察生命体征、神志，出现异常及时报告医生处理。 2、遵医嘱予吸氧。 3、掐人中，灸百会。 【健康指导】 1、行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地;注意下腹保暖，避免寒冷刺激。 2、注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 3、月经前后及经期不宜游泳、下冷水，亦不宜参加剧烈无能无力或重体力劳动。 4、行经期间绝对禁止房事。