压疮危险因素评估表及压疮报告单201508

压疮危险因素评估暨压疮单 科室 床号 姓名 住院号 年龄 性别 诊断 入院时间 压疮部位 压疮分期 压疮大小 压疮部位 压疮分期 压疮大小 压疮来源：□院外带入 填报目的：□备案 □会诊 □申报难免压疮 Braden 压疮危险因素评估 感觉 潮湿 活动方式（身体活动程度） 活动能力 营养 摩擦/剪切力 □完全丧失1分 □极度受限2分 □轻度受限3分 □未受损 4分 □一直浸湿1分 □潮湿 2分 □偶尔浸湿3分 □很少浸湿4分 □卧床 1分 □可以坐 2分 □偶尔行走3分 □经常行走4分 □完全不能移动1分 □重度受限2分 □轻度受限3分 □没有改变4分 □非常差 1分 □可能不足2分 □充足 3分 □营养摄入极佳4分 □已存在问题1分 □潜在问题2分 □没有明显问题3分 评分： 分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防 标准：15-18分低级危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，≤ 9分非常危险 当前护理措施： □正确使用预防压疮的用具：铺气垫床。 □勤翻身,避免局部长期受压。 □保持皮肤清洁与干燥。 □ 局部换药。 □注意全身营养。 □ 局部红外线或微波治疗。 □严格交接班，每班进行皮肤评估，必要时做好记录。 □其它： □皮肤情况已经告知家属 家属签字： 与病人关系： 评估时间： 年 月 日 时 责任护士签名： 护士长签名： 压疮质控追访记录： 转归情况：□痊愈 □好转 □未愈 □恶化 新发压疮（有□无□），压疮发生时间 部位 大小 程度 评估时间： 责任护士签名： 护士长签名：                 压疮质控小组会诊记录： 会诊意见：□难免压疮 □非难免压疮 会诊人员签字： 日期   注：患者评估有压疮风险时（评分低于18分）填写此表，留科室备案，月末汇总份数填入工作量皮护栏内。院外压疮、出现新压疮、请求会诊、申报难免压疮时此表直接报护理部。