孕中期单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清AFP、β 毕业设计

孕中期单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清AFP、β 毕业设计 目 录 ,,,,,,,中文摘 要…………………………………………………………………… ,英文摘要……………………………………………………………………,研究论文孕中期单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清,,,、,,,,,,水平的比较 日,,舌”………一………………“……………………一””…“…一“…, 前 言…………………………………………………???……?…??……, 材料与……………………………………………………………, 结 果???………………??…??……………………………??………?…??,, 附表??………………???………?………?………?…?……????…???…??,, 讨论???………?…………?……………??………?………………??…??,, 结论………………………???……………………?????…??????…??…??,, 参考文献………………………………………………………………,,综述:(一)孕妇血清,,,和,,,,,在唐氏综合征筛查中的应用…… ,, (二)产前诊断………………………………………………………,,致 诩,……???………?………???……??…???…?………?………?…?……?…,,,个人简历……………………………………………………………………,,,毛:,童?, ，，，， ， ， ， ， ，),,,,,, , , , ， ， , 中文摘要 、, , ,, , ,,, 孕中期单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清,,,、,,,,,水平的比 目的:了解孕中期单胎妊娠及双胎妊娠孕妇不同孕周血清,,,、,(,较 摘要 ,,水平。了解同孕周双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清,,,、,,(,,,的中位数的倍数关系。了解单胎妊娠唐氏综合征筛查,,,、,,一,,,参考值是否可运用于双胎妊娠。了解单胎妊娠唐氏综合征筛查,,,、,,(,,,参考值的,倍是否可运用于双胎妊娠。 方法:,,,,年,月至,,,,年,月在我院门诊产检的孕妇中，随机选择单胎妊娠,,例，双胎妊娠,,例。所有孕妇孕早期在我院确诊妊娠，明确孕周及胎数。单胎妊娠孕妇孕,,周(,,,,,，,周)抽血运用化学发光法,,,、,(,,,，同时应用化学发光法及相关软件进行唐氏筛查，孕,,周(,,”,,,?,,，,周)再次抽血运用化学发光法检测,,,及,(,,,。双胎妊娠孕妇分别于孕,,周(,,,,,，,周)、,,周(,,，,,,,,，,周)抽血运用化学发光法检测,,,、,(,,,。单胎妊娠孕妇唐氏筛查高危者，进行染色体核型分析。所有孕妇追踪至妊娠终止，所有新生儿常规体格检查。 结果:,、孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为,,(,,,,,,,，双胎妊娠为,,(,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,(,,,水平的中位数为,,,,,(,,,，,,,,，双胎妊娠为,,,,,,(,,,，,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为,,(,,,,,,,，双胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为, ,,(,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,(,,,水平的中位数为,,,,,(,,,,,,,,，双胎妊娠孕妇血清,,(,,,为,,,,,(,,,，,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。 ,、单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕,,周的血清,,,水平比孕,,周高(,,,(,,,,);单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕,,周血清,(,,,水平比孕,,周低(,,,(,, ,,)。 中文摘要 ,、孕, ,周、孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,及,,(,,,水平均较双胎妊娠低(,,,(,,,,)。 ,、孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,的,倍与双胎妊娠孕妇血清,,,水平有显著性差异(,,,(,,,)。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,(,,,的,倍与双胎妊娠孕妇血清,,(,,,水平无显著性差异(,,,(,,,)。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的,倍与双胎妊娠孕妇血清,(,,,水平有显著性差异(,,,(,,,)。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,(,,,水平的,倍与双胎妊娠孕妇血清,(,,,水平有显著性差别(,,,(,,, ,)。单胎妊娠唐氏筛查出高危孕妇,例，均行染色体核型分析，其中,例为,,(三体综合征，予引产。 ,、在单胎妊娠中，,,(三体综合征是唯一,,,增幅与,,(,,,降幅均处于组中低限。 结论:,、单胎妊娠及双胎妊娠孕妇血清,,,水平随孕周增加而增加，,,(,,,随孕周增加而减少。,、双胎妊娠血清,,,、,,(,,,均较同孕龄单胎妊娠高。且不是,倍。,、单胎妊娠孕妇唐氏筛查,,,、口(,,,的参考值不能应用于双胎妊娠。单胎妊娠孕妇唐氏筛查,,,、,,，,,,的参考值的,倍不能应用于双胎妊娠。 关键词:,,, ,,(,,,孕中期单胎双胎 英文摘要 ,, ,,,,,,,? , ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,，,?,,, ,,, ,, ,,,,,, ,,,,, ,,, ,,, ,(,, , ,,,, ,, ，,, , ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,, ,;,,,,:,, ,,,,;,,,,,,,,, ,,,,,,;, ,,, ,, ,,, ,,,,,,,?, ,,,,, ,,,、,—,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,;,, ;,,,,,, ,,, ,,,,,?, ,,,,, ,,,、,,,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,(,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,;,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,)(,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,?, ,;,,,, ,, ,,,,,(,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,, ,, ,, ,,,;, ,,,,, ,,,,,,,,,( ,,,,,,:,,,, ,, , ,,,,,,,,,,,, ,,,,,(,, ;,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,, ,, ;,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,,;,,, ,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,, , ,,,,,,,, ;,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, ,,,,;,, ,;,,,,(,,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,;,,, ,,,, 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,,;,,,,,, ,,,, , , ,,,,, ,, ,, ,,,,,(,,,(,,, ,)( , ,,,, , ,,,,,, ,, ,, ,,,,,(,,,, ,,, ,,, ,—,,, ,,,,, ,,, ,,,,, ,, , 英文摘要,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,(,,,(,,,,)( , ,,,,, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,(,,,(,,,),, ,,,,, ,,,,, ,,,,, ,, ,,,, , , ,,, ,, ,,,,,(,,,,, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,(,,,(,,,),, ,,,,, ,, ,,(,,, ,,,,, ,, ,, ,,,,, (,,,(,,, ,),,,,,, , , ,,,,,(,,,(,,,)(,,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,，,,,,, ,,, ,,, ;,,, ,, ,,,,?,,,,,,,,( , ，, ,,, ,,,, ;,,, ,, ,,,,?,,,,,,,,，,,, ,,,,,, ,, ,,, ,,;,,,;, ,,, ,(,,, ,,,;,,,;, ,,,, ,,, ,,,,,,,( ,,,;,,,,,,,:,(，, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,(,,, ,,, ,,,,, ,,,,,;,,,,,, ,,,,, ,,, ,,(,,, ,,, ,,;,,,,,, ,,,, , , ,,,,, ,, ,, ,,,,,(,,,(,,,,)( ,(,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,，,,,,, ,,,、,,,,,, ,,,,, ,, ,,;, ,,,,, ,,,,,,, ,,, ,, ,, ,,, ,,,,,,,( ,(,,, ,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,?, ,;,,,, ,, ,,,,,,,,,, ;,, ,,, ,, ,,,, ,,,,,,, ,,,,;,,,(,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,?, ,;,,,, ,, ,,,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,;,,,;,,,, ,,,, ,, ,,,,,( ,,, ,,,,,:,,,;,,一,,,;,,,,,,,,,;,,,,,;,,, ,,,,,,,,, , 研究论文 孕中期单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清,,,、,,,,,,水平的比较 (?上,,, 刖 吾 唐氏综合征，又称,,(三体综合征、先天愚型。该病有严重的智力低下，生活自理、社会能力低下。目前无治疗方法。孕妇年龄,,,岁唐氏综合征的发病率为,,,,,，年龄,,,岁为,,,,,?。 唐氏综合征胎儿母体血清的一些生化标志物如绒毛膜促性腺激素(,,(,,,)、甲胎蛋白(,,,)、游离雌三醇(,,,)、妊娠相关血浆蛋白, (,,,,(,)的水平出现特异性的改变。利用这一特异性的改变对孕妇进行筛查。将检测出孕妇血清标志物的浓度经计算机处理采用正常孕妇浓度中位数的倍数法是目前在国内外唐氏筛查领域中广泛使用的一种化方法。将,,,值、孕妇年龄、孕周、体重、有无胰岛素依赖的糖尿病等因素，经过特定软件计算出孕妇的风险度值。目前通用当孕妇风险值大于,,,,,时，被列入高危孕妇，并建议做羊水细胞染色体检测诊断。 唐氏筛查的时间分别为孕早期和孕中期。孕早期检查可以早判断、早处理。但孕早期进行绒毛活检获取胎儿细胞，并发症是感染、流产，一旦标本有母体组织污染则影响检查结果。孕中期筛查高危孕妇后，对其进行羊膜腔穿刺抽羊水获取胎儿细胞，感染、流产率比绒毛活检小，标本组织污染机率明显下降。目前临床也广泛接受选择孕中期筛查。 检测母体血清生化标志物的方法有多种:,、放射免疫法，因有放射性污染对人体和环境有害，试剂保存时间短等缺点，现在临床上少用;,、酶联免疫吸附分析法，影响因素较多，有的试剂包装大，在筛查应用中受到一定限制;,、时间分辨荧光免疫测定，灵敏度高，特异性强，操作简便，标志物稳定，制备简便，便于长期保存;,、化学发光免疫技术，敏感度高，甚至超过放射免疫法。精密度和准确度均可与放射免疫法相比，试剂稳定，无毒害，测定时短测定项目多，自动化测定系统。目前临床上常用时间分辨荧光免疫测定和化学发光免疫技术检测母体生化标志物。化学发光免疫技术是最常用的检测方法。 研究论文 影响唐氏筛查的相关因素:,、母亲年龄;,、妊娠孕周。,、母体体重;,、糖尿病;,、黑种人比白种人高,,,(,,,心,。 目前，国内及国外唐氏筛查出高危孕妇占筛查总人数,(,,。国外,,(,,,?二,,的高危孕妇愿意接受羊膜腔穿刺抽羊水进行进一步的染色体诊断， 国内是,,(,?,(,,(,,。在愿意接受产前诊断的孕妇中，,,,,,,„,,,,,,,,口,确诊为唐氏胎儿，唐氏胎儿的检出率,,(,,,，即,,(,,,唐氏胎儿孕期未被诊断。高危孕妇中确诊唐氏胎儿的比例较低，因此部分孕妇不愿意接受唐氏筛查，也是部分唐氏高危孕妇不接受羊膜腔穿刺进行产前诊断的原因。担心流产和胎儿损伤也使唐氏高危孕妇不愿意接受产前诊断的原因。然而，带着侥幸心理拒绝产前诊断的孕妇，整个孕期不可避?獾氐,奶ザ 柿俊, 裁刺剖细呶,懈救氛锾剖咸ザ 壤 系停 艘陨咸峒坝跋焯剖仙覆榈南喙匾蛩赝猓 壳懊挥懈 嗟难芯磕壳啊?唐氏筛查的参考值来源于正常单胎孕妇，临床上仅适 用于单胎妊娠孕妇。双胎妊娠孕妇无唐氏筛查参考值。双胎妊娠的自然发生率为,,,,—,,,,,，随着近,,年辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发生率明显升高。辅助受孕成功的孕妇中，,,(,,,是双胎妊娠，这使近年双胎妊娠分娩数量呈增长趋势。我国唐氏综合征监测分析提示:随着年龄增加，唐氏胎儿比例呈上升趋势。接受辅助生育的妇女有不孕症病史，部分孕妇年龄偏大，唐氏胎儿出生率相对高。双胎妊娠胎儿发育环境比单胎复杂，单卵双胎本身是胎儿畸形发育过程;不孕症夫妇因配子质量低不能自然受孕，既使人工助孕成功，胎儿质量异常机率相对高，故双胎妊娠产前诊断不可忽视。有必要建立双胎妊娠产前筛查。唐氏筛查最基本、最常用的母体血清标志物是,,,和,,(,,,，但目前没有双胎妊娠母体血清,,,和,,(,,,正常参考值。,,,,,,总结发表过的文献，发现用单胎唐氏筛查参考值(,,,和,,(,,,)对双胎妊娠孕妇进行唐氏筛查，检出率,,(,,，假阳性率,,(,,呻,。目前，有关正常双胎妊娠孕妇血清,,,、,(,,,变化规律及正常双胎妊娠孕妇血清,,,、,,(,,,与正常单胎妊娠孕妇血清,,,、,,(,,,水平之间的关系研究不多。相关文献多为回顾性研究，而且结果不一致，每孕 研究论文例数比较少，且未控制影响因素，每个孕妇只参与一个孕周。金昱研究,,—,,周,,,例双胎妊娠与,,,,例双胎妊娠孕妇血清,,,与,(,,,。为双胎孕妇血清总体,,,为单胎妊娠,(,,倍，,(,,,为,(,,倍?,。前无每双胎妊娠孕妇自身,,,、,,(,,,变化规律，目前我国无双胎妊孕妇血清,,,、,,(,,,相关的进一步研究。 研究论文 材料与方法 ,研究对象，,,,,年,月”,?,?,,,,年,,月随机在我院产检双胎妊娠孕妇,,例，单胎妊娠孕妇,,例。 ,纳入标准 ,(,孕妇年龄,,,岁，黄种人。 ,(,孕妇孕早期体重。 ,(,自愿参加，知情同意。 ,(,孕早期我院明确妊娠。 ,(,自然受孕者，根据末次月经计算孕周及孕早期,超估算孕周，二者孕周一致。助受孕者，根据辅助受孕时间计算孕周及孕早期,超估算孕周，二者孕周一致。 ,排除标准 ,(,孕,,周后妊娠不稳定，需保胎。 ,(,肝肾功能异常。 ,(,糖尿病。 ,(,有酗酒或吸毒史。 ,剔除标准 ,(,孕期流产。 ,(,孕期发生任何一胎儿死胎。 ,(,孕期诊断胎儿畸形。 ,(,孕期出现妊娠期糖尿病。 ,(,孕期出现妊娠期高血压等其它妊娠合并症。 ,(,单胎孕期确诊唐氏综合征胎儿。 ,(,新生儿唐氏综合征临床表现。 ,(,单胎唐氏综合征筛查高危。 ,处理措施 ,(,孕, ,周 ,(,(,孕妇空腹采血前休息,,分钟，常规采血部位，快速抽静脉血,,,。 研究论文 ,(,(,血液完全凝固，,,,,转分离血清，用美国贝克曼公司化学发光 法检测系统及其提供的相应配套试剂，按说明操作抽血当天上午检测,,,、,。,,,。 ,(,(,单胎妊娠孕妇运用美国贝克曼公司提供的唐氏综合征筛查软件 将孕妇血清,,,和,(,,,测定值，孕妇年龄、妊娠周龄、孕妇抽血时体 重，糖尿病人种因素结合起来，综合估算孕妇可能怀有唐氏综合征胎儿的 风险概率。 ,(,孕,,周 ,(,(,孕妇空腹采血前休息,,分钟，常规部位采血，快速抽静脉血 ,,,。 ,(,(,完全凝固，,,,,转分离血清，用美国贝克曼公司化学发光检测 系统及其提供的相应配套试剂，按说明规范操作当天上午检测,,,、,(,,,。 ,(,单胎妊娠唐氏筛查高危孕妇孕,,”,,,,,周，行羊膜腔穿刺抽羊水 ,,,, ,管进行细胞培养，将培养出的细胞进行染色体核型分 析。 ,(,孕期定期产检。 ,(,分娩后新生儿体检检查。 ,统计学处理 所有资料输入,,,,, ,(,软件包进行统计分析。计数资料用例数或率表示;计量均进行正态性检验，符合正态分布数据以,士,表示，单胎与双胎间比较采用两单独样本,检验。非正态分布数据用,士,表示，单胎与双胎间比较采用两单独样本秩和检验。单胎或双胎不同孕周间比较,正态分布采用配对,检验，,非正态分布采用配对符号秩和检验。,,,(,,(双侧)为差异有统计学意义。 结 果 ,共收集例数, , ,例，单胎,,例，双胎,,例。单胎孕妇年龄,,?,(,,岁，双胎孕妇年龄,,土,(,岁，无统计学差异。单胎妊娠剔除,例:,例唐 氏筛查高危(其中一例羊水细胞培养染色体，核型分析确诊,,一三体综 研究论文合征，给予引产;另一例染色体核型正常，但不排除其它未知因素形响孕妇血清,,,或,(,,,，故剔除);一例孕期诊断妊娠期糖尿病(指孕前无糖尿病，孕期诊断糖尿病，妊娠终止后血糖正常);一例失访。双胎妊娠孕妇剔除,例:,例流产;,例妊娠期糖尿病;,例孕,,周其中一胎儿死胎。其余单胎,,例，双胎,,例随诊至妊娠终止，单胎新生儿,,例，双胎新生儿,,,例。所有新生儿体格检查无异常。 ,孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为,,(,,,,,,,，双胎妊娠为,,(,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕, ,周单胎妊娠孕妇血清,(,,,水平的中位数为,,,,,(,,,,,,,,，双胎妊娠为, ,,,,,(,,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为单胎妊娠,,(,,,,,,,，双胎妊娠孕妇血清,,,水平的中位数为,,,(,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,(,,,水平的中位数为,,,,,(,,,,,,,,，双胎妊娠为,,,, ,(,,,,,,,,，双胎妊娠是单胎妊娠的,(,,倍。 ,将单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕期,,周、孕,,周和单胎妊娠孕妇血清的,倍进行正态性检验，结果如下:单胎妊娠,,周,,,为非正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,(,,,为正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,,,为正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,(,,,为非正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,,,的,倍非正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,(,,,的,倍为正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,,,的,倍为正态性分布,,,(,,,;单胎妊娠,,周,(,,,的,倍为非正态性分布,,,(,,,;双胎妊娠,,周,,,为正态性分布,,,(,,,;双胎妊娠,,周,,一,,,为非正态性分布,,,(,,,;双胎妊娠,,周,,,为非正态性分布,,,(,,,;双胎妊娠,,周,,(,,,为非正态性分布,,,(,,,。 ,孕,,周单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清,,,及,,(,,,水平比较有显著性差异均,,,(,,,,;孕,,周单胎妊娠与双胎妊娠孕妇血清,,,及,(,,,水平比较有显著性差异均,,,(,,,,。孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,的,倍与双胎妊娠孕妇血清,,,水平有显著性差异(,,,(,,,);孕,,周单胎妊娠孕妇血清,一,,，,,的,倍与双胎妊娠孕妇血清,(,,,水平无显著性差异(,,,,(,,,);孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,,水平的,倍与双胎 研究论文妊娠孕妇血清,—,,,水平有显著性差异(,,,(,,,);孕,,周单胎妊娠孕妇血清,,一,,,水平的,倍与双胎妊娠孕妇血清,,(,,,水平有显著性差别(,,,(,, ,,)。 ,单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕,,周的血清,,,水平比孕,,周高(均,,,(,,,,);单胎妊娠及双胎妊娠孕妇孕,,周血清,(,,,水平比孕,,周低(均,,,(,,,,)。 ,单胎孕妇孕,,周,,,比孕, ,周增加,,—,,,,，孕,,周,一,,,比孕,,周减少,,一,,,。唐氏综合征患者,,,增加,,(,,幅度与,—,,,减少,,(,,，余研究对象无同时,,,降幅与,—,,,增幅在同组低水平。 研究论文附表,,, , ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,, ,,, ,—,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,, , , ,,, ,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,,(,,, , ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,, ,,, ,—,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,, 皇堕～丛圭,～塾堕【丛圭,～ 圣 ～ ,,, ,,(,,?,(,, ,,(,, ,,,,(,, (,(,,, ,,(,,,, ,,,,, ,,,: ? , ,,,,,(,, ,(,,, (,(,,, ,,(,,,, ,,,,,(,, ,,,,,(,,,: ,,,, , ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,, ,, ,,,, ,, 研究论文,,, , ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,, ,,, ,,(,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,, ,,, , , ,,,, 皇堕～丛圭,～塾堕～坐圭,, ,,,,,,,,,,, ,, ,～ 圣 呈 ,,, ,,(,,?, ,(,, ,,(,,?,,(,, (,(, ,(,,, ,(,,, ,,,,,,(,,? ,,,,,,(,,? 一,(,, ,(,,, ,,,,,(,, ,,,,(,,,,, , ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,,,,, ,,一,,, ,, ,,,,, ,,, ,,,,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,, ,, ,, ,,,, 单胎(,?,) 双胎(,?,) , , ,,, , ,,(,?,,(,, ,,,(,,?,,(,, —,(,, ,(,,, 口一,,, …。 (,(,, 。…。, ,(。。。, , ,,,,(,, ,,, ,, ,,,,,(,(,,。,,, ,, , ,,(,, ,,,,, ,, ,, ,(,(,,,,,,,,, , ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,, , , ,,,, ,,,,, ,,,,表, ;,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,, ,,, ,,, ,,一,,, ,, ,,,,, ,, , , ,,,, ,,, ,,,,,, ,, 研究论文 讨 论 唐氏综合征又称,,(三体综合征、先天愚型、伸舌样痴呆，是人类第 一个被确诊的最常见的染色体病。自理能力差、社会能力低下，无有效的 治疗手段。确诊唐氏综合征的方法是患者或胎儿染色体检查，临床上部分 唐氏综合征胎儿孕期确诊。 妊娠妇女妊娠期间血浆中出现与妊娠相关的多种含量较高的蛋白质， 而在非妊娠妇女中血浆含量很低，并且其含量随着妊娠月份增加而升高， 这些蛋白质通称妊娠蛋白。其产生来源于胎儿、胎盘和母体。当胎儿或孕 妇出现异常改变时，妊娠蛋白发生相应的变化，这些蛋白包括,,,(甲胎 蛋白)、,—,,,(绒毛膜促性腺激素)、妊娠特异性糖蛋白、妊娠相关血 浆蛋白。孕早期,,,是由卵黄囊产生，之后随孕周增加、胎儿发育，,,, 逐渐由胎儿消化道、肝脏合成，经胎儿尿和羊水代谢，胎儿皮肤完整时， 少 量,,,从胎儿泌尿道排入羊水中。孕妇血清中,,,于妊娠,月末出现， 随着孕 周增加而增加，至,,周达到高峰，分娩前略下降。,,,,年，,,,,,, 最 早发现孕妇血清,,,的水平显著下降与胎儿唐氏综合征.