宠物尿常规血常规及生化化验单数据分析-转帖

宠物尿常规血常规及生化化验单数据分析-转帖 宠物尿常规血常规及生化化验单数据分析--1尿常规 一、宠物尿常规化验单各种符号的意义 SG:尿比重; pH:尿酸碱度; LEU:尿白细胞酯酶; NIT:尿亚硝酸盐; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮体; UBG:尿胆原; BIL:尿胆红素; ERY:尿红细胞; BLD:尿潜血。 报告栏中:neg:阴性; norm:正常; 2+:两个加号“++”; 0.75g/L:每升尿液中含0.75克被检物质; 3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩尔被检物质; 150/μL:每微升150个。 尿常规化验单镜检部分:WBC:白细胞; RBC:红细胞; 0-3/HP:每高倍镜视野检出某种成份(细胞或管型)0-3个; 3,5/LP:每低倍镜视野检出某种成份3,5个。 宠物尿常规血常规及生化化验单数据分析-2生化 二.、宠物血液生化的意义 1.血糖【正常值】3.9--5.9mmol/L(约60--110mg/dl)。【临床意义】对于胰岛素，糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义;对于监测糖尿病的治疗效果有一定意义。 2.葡萄糖耐量【正常值】服糖后60分钟血糖<160mg/dl，(<9mmol/L)120分钟恢复到空腹水平;各次尿中无糖。【临床意义】糖耐量曲线，对于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢等有诊断和鉴别诊断意义。 3.二氧化碳结合力【正常值】23--31mmol/L。【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。 4.尿素氮(BUN)【正常值】3.2--7mmol/L。【临床意义】判定肾功能。增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。 5.肌酐 【正常值】88--177μmol/L。【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义。 6.肌酸【正常值】230--530μmol/L。【临床意义】肌肉严重损伤，肾脏重度损害或尿闭时增高。 7.尿酸【正常值】119--238μmol/L。【临床意义】增高:临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。 8.钾【正常值】3.5--5.3mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 9.钠【正常值】136--145mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 10.氯【正常值】100--106mmol/L。【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。 11.钙【正常值】2.2--2.7mmol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素,缺乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。 12.无机磷【正常值】1.0--1.6mmol/L。【临床意义】判定甲状旁腺机能，维生素,缺 乏症，骨肿瘤，多发骨髓瘤有意义。 13.镁【正常值】0.8--1.2mmol/L。【临床意义】判定肾功能、脱水甲亢、洋地黄中毒等有一定意义。 14.血清铁 【正常值】11--27pmol/L。【临床意义】鉴别各种贫血有意义。 15.氨氮【正常值】6--35μmol/L。【临床意义】判定肝昏迷有价值。 16.总蛋白【正常值】65--85g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。 17.白蛋白【正常值】35--55g/L。【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害，多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。 18.血清总胆红质【正常值】1.7--17.1μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。 19.血清直接胆红质【正常值】0.3--3.4μmol/L。【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。 20.丙谷转氨酶(ALT)【正常值】20--40μ。【临床意义】对心肌梗塞、肝脏实质病变的诊断及病情变化的观察有重要意义。 21.门谷转氨酶(AST)【正常值】<40μ。【临床意义】急性心肌梗塞时升高，肝病及其它脏器炎症时也常增高。 22.r--谷氨酰转移酶或转酞酶(r--GT)【正常值】6--47μ/ml。【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。 23.肌酸磷酸激酶(CK)【正常值】5.5--75IU/L。【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显著升高。 24.乳酸脱氢酶(LDH)【正常值】150--450μ。【临床意义】心、肝、肺等组织急性损害时明显增高。 25.碱性磷酸酶(AKP)【正常值】1.5--4.0μ。【临床意义】阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、肿瘤骨转移等明显升高。 26.酸性磷酸酶(ACP)【正常值】0--1.1μ。【临床意义】增高主要见于前列腺癌。 27.胆碱酯酶(CHE)【正常值】38--57μ。【临床意义】有机磷中毒，严重而广泛的肝实质性损害时减低。 28.脂肪酶(LPS)【正常值】1.0--1.5μ/ml。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。 29.淀粉酶(AMS)【正常值】40--180μ/ml。【临床意义】诊断胰腺炎、胰腺癌的主要指标之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。 30.总胆固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。【临床意义】了解体内脂代谢情况，对于冠心病、动脉粥样硬化、高血压、甲状腺机能减退等诊断有意义。 31.甘油三酯(TG)【正常值】0.22--1.2mmol/L。【临床意义】了解体内脂代谢情况。 32.高铁血红蛋白【正常值】0.03--0.13g/dl。【临床意义】对于判定某些药物或化学物质中毒，如硝酸盐、亚硝酸盐、氨基苯类，以及某些先天性酶缺乏或珠蛋白异常如血红蛋白M症有一定意义。 33.脑脊液 【正常值】糖:2.5--4.5mmol/L;蛋白:0.2--0.4g/L;氯化物: 120--130mmol/L。【临床意义】对中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎、脑出血、脊髓灰质炎等，有诊断及鉴别诊断意义。 34.转铁蛋白(Tf)【正常值】0.03--0.4μmol/l。【临床意义】升高:妊娠、缺铁性贫血、急性肝炎。降低;肝肾疾病、甲状腺疾病等。 宠物尿常规血常规及生化化验单数据分析-3血常规 三、血常规检查: 白细胞计数(WBC) 高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。 红细胞计数(RBC) 贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。血红蛋白测定(Hb) 血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。 红细胞压积(HCT) 乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。 平均红细胞体积(MCV) 代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症。低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血 平均红细胞血红蛋白(MCH) 代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCH。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。 红细胞体积分布宽度(RDW) 当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。 血小板计数(PLT) 高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。 白细胞五项分类(WBC differential count) 白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合:才能做出正确的诊断。 (1) 中性粒细胞偏高:可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。 (2)中性粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。 (3)嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。 (4)嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。 (5)单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。 (6) 淋巴细胞增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。 (7)淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。 猫泌尿道综合征(FUS) 近几年来，猫的泌尿系统的疾病日益增多，包括尿闭、尿结石、膀胱炎、膀胱溃疡、前列腺炎、菌血症、急慢性肾衰竭等等疾病，不分品种、性别和年龄均易患，且经常在一个猫身上出现多个疾病。这些泌尿系统疾病中以猫泌尿综合征(FUS)最为常见。在临床上FUS的发病率大概在10%左右，而且逐年都在上升。 一、概述猫泌尿综合征，以出现血尿和排尿困难等临床症状为特征，别名又叫猫尿路栓塞、无菌性膀胱炎、间质性膀胱炎等。通常这类疾病可以用抗生素和止血药等得以治疗改善，如果处置迟缓或不当，则会反复出现慢性膀胱炎、并发尿道狭窄或闭塞等进而肾机能降低，重症若不进行外科手术，则可能因肾衰竭而致死。 猫泌尿系统最常发的疾病应属下泌尿道感染和结石，公猫尤甚。而许多其他泌尿系统疾病也常常是由感染和结石继发或并发的。整个泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道都会出现感染症和结石，但与人不同，猫的结石最常出现于膀胱，其次是尿道，人一般多出现于肾。既猫的泌尿系统疾病大部分发生在下泌尿道，而人大部分出现在上泌尿道。所以也有学者把猫的泌尿系统疾病统称为猫下泌尿道疾病(FLUTD)。 结石大致可分为以下几种:磷酸氨镁结石(鸟粪石)、草酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸钙结石、硅酸盐结石、嘌呤结石(尿酸氨、尿酸钠、尿酸钙钠、尿酸钙氨、黄嘌呤)、药物及其它代谢物形成的结石。猫最长出现的结石应该是磷酸氨镁，其次是草酸钙。 相比于结石，下泌尿道的感染在猫身上更高发。很多猫的泌尿疾病都是继发于下泌尿道感染的，例如膀胱炎、膀胱溃疡、尿道炎、肾炎、急慢性肾衰竭等。大部分家猫几乎都存在不同程度的下泌尿道感染。 两点需要明确。一是尿道栓塞不等于结石，结石是多晶体聚集，主要由矿物质、无机或有机结晶体小量基质组成。而尿道栓塞是基质结晶体矿物质、腐离组织、血及炎性物质组成的。二是尿道结晶不等于尿道结石，这一点在做尿沉渣化验上很重要。因为正常尿液中本身就含有各种结晶，而结晶要想形成结石需要一定的相对浓度、接触时间、周围环境等许多因素，所以结晶的出现并不意味着有结石，结晶的种类也不等同于结石的种类。 鸟粪石结晶通常会伴发FUS，但是许多患有FUS的猫没有出现鸟粪石结晶或者结石。而且鸟粪石不易在普通X光检查下发现，X射线有一定几率能透过鸟粪石。 二、病因猫的泌尿疾病很难预防。因为致病原因太多。 以北方地区来说，水质比较硬，喜欢喝自来水的猫，尿液偏碱，各种矿物质结晶含量高，这就增加了尿液中结晶的相对浓度。某些猫粮里某些矿质含量过高就会增加某些结石病的发病几率，例如镁多，可能就会增加鸟粪石的形成几率。猫的肾脏功能很强，导致猫不喜饮水，尿液过浓，给尿液中结晶的聚集创造了很好的周围环境。 有研究表明绝育一般会造成鸟粪石的形成率下降，但是草酸钙结石在绝育后的发病率确有明显上升。 肥胖和焦虑也会造成泌尿系统的感染和结石的形成，因为一般肥胖的猫比较懒，排尿次数少，尿液在体内存留时间长。而焦虑时特发性膀胱炎的主要病因。所以室内猫和长期家里无人的猫结石的发病率都要高。 尿道的解剖结构异常也可造成尿道感染和结石，如膀胱息室、膀胱发育不全等等。 人为的或者非人为的尿道损伤、泌尿系统的上行性感染、公猫交配等都会造成泌尿系统的感染。 上个世纪八十年代中期大部分研究者发现碱性尿会增加鸟粪石及其晶体的形成，于是很多猫粮厂家都在猫粮中添加酸化剂。如此一来鸟粪石的发病几率确实有所减少，但是草酸钙结石的发病几率确上升了。而且尿液过酸也会对机体健康产生不利因素，激发全身的感染。 三、临床症状具体症状因发病部位而异，如尿结石较小且存在于膀胱内，则没有明显临床表现;如引起膀胱炎和尿道炎，则可出现频尿、血尿、排尿痛苦;如发生尿道不完全阻塞，则 可见尿淋漓，排尿痛苦;如发生尿道完全阻塞，则可出现无尿，膀胱极度膨胀，甚至膀胱破裂;如继发尿毒症，则呈现食欲废绝，脱水，昏睡，偶发呕吐或腹泻，常在72小时内死亡。 大部分猫的泌尿性疾病都是一个渐进的过程，在早期仅表现尿频症状，尿淋漓，尿不尽，排尿困难，小便带血，频繁去猫沙盆里做小便动作，小便次数明显增加，排尿时弓背并伴有呻吟。尿团比较散比较碎。慢慢会出现食欲下降，精神沉郁。 尿路感染及膀胱炎时如细菌大量繁殖，则尿液呈白浊状(脓尿)。肾结石、输尿管结石都有腹痛症状，以后者疼痛最剧烈。肾结石通常可以造成肾衰竭。输尿管破裂常常会造成肾后性氮质血症。大部分猫的泌尿炎症和结石病一般都会出现血尿。有的公猫还会频繁去舔自己的生殖器。 当发生急性尿闭时，必须尽快导尿，如12小时尿液不能排除就会导致急性肾衰竭。18个小时就会发展为尿毒症，这时猫就已经很危险了。急性尿闭时一般能在猫口腔中闻见很浓的尿素味。 四、治疗FUS病例在临床门诊上可分为两大类情况。一类是尿道栓塞、膀胱肿大的情况。一类是长期小便困难、尿频。 对于尿道栓塞的病例属于急性病例，必须尽快导尿，装置导尿管。同时做血液学、尿液学及放射学检查。对尿频、小便困难的病例属于慢性病例，直接做血液学、尿液学及影响检查就可以了。 1、 血尿。常见于猫的尿道栓塞，猫尿频时也有但是少见。建议留置导尿管，每天用凉的生理盐水冲洗膀胱1~2次，同时注射止血药物。直到恢复尿液本色。一般留置3~5天导尿管，进行如此治疗即可控制血尿。但笔者也遇到过特殊情况，血尿持续了10天才得以控制。 2、 结石。一般公猫尿道结石用导尿管即可解决。膀胱结石、输尿管结石及肾结石则需要通过手术取出。但单纯的手术取石复发率相当高。因为手术不能矫正结石形成的原因，不能将细小结石或结晶完全清除干净，这些剩余物质可以作为晶核，继续形成结石。所以建议术后食用肾脏或者下泌尿道处方食品。 3、 肾炎肾衰竭。尿道栓塞的病例极易导致急性肾炎肾肾衰竭。长期的小便不畅也会导致慢性肾炎肾衰竭。对于肾炎肾衰竭的程度评估必须依赖血液学和尿液学的检查，尤其是血液生化和尿常规。急性肾病治疗得当通常预后比较理想，慢性肾病则通常预后不良。肾炎肾衰竭的治疗是一个复杂综合的过程。由于篇幅有限，在这里点到为止，不能就此问进行深入分析了。 解决急性问题以后，对于FUS的治疗的原则主要就是抗菌消炎，利尿保肾，对症治疗，配合食用处方食品。公猫强烈建议在症状得到控制的前提下进行尿道改口手术，进行此手术可以有效防止FUS的复发以及尿道栓塞问题。公猫若单做膀胱切开取结石而不做尿道改口，FUS很容易复发。 约克夏钢蓝背、黑背、银背有什么区别,, 幼犬在出生时的颜色是黑色和棕色，颜色很深。他的颜色是棕色中搀杂着黑色毛发。2个月左右起，小约背部及头部的毛色逐渐出现变化，这时候基本就能断定此约克夏是金头黑背/钢蓝/银背 金头黑背----头部和腿部有大量的金色。出生时头部上的大面积黑毛，是有个过程(几个 月~2年)才会转变成耀眼的金，可背部始终保持黑色。 金头钢蓝背----头部和腿部有大量的金色。出生时头部上的大面积黑毛，是有个过程(几个月~2年之内，)才会转变成耀眼的金色。而小约背毛根部在2个月左右时候钢蓝毛就层层展露出来，所谓钢蓝就是深灰色，但和银色有一定区别，银色更为偏白。钢蓝背的小约在6个月起背毛中分可以看到这区域皮肤会呈现蓝色。 金头银背----头部和腿部有大量的金色。出生时头部上的大面积黑毛，是有个过程(几个月~2年之内，)才会转变成耀眼的金色。而小约背毛根部在2个月左右时候银毛就层层展露出来。 金头黑背约克夏颜色对比最强烈。 金头钢蓝背约克夏现在市面上其实有浅钢蓝和深钢蓝之分。尤其金头浅钢蓝的小约因为照片的灯光问题，有时侯会容易分辨失误，被误认为是银背，反之银背如此。 金头银背小约，背毛特闪亮。但肯定没有黑背和钢蓝背上乘。