【doc】左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告

【doc】左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告 左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟 输尿管巨大积水并膀胱明显移位1例报告 仇傻华辱.左输展蕾膀兢壁段先天性群窄致左肾盂输展蕾巨大积木井膀胱嚼曼移 位1饲报告?169? 左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄致左肾孟输尿管巨大积水并 膀胱明显移位1例报告 仇俊华什秋明 (哪阳医学院附属太和医院放射科十堰442000) 患儿:男,2y,住院号;184588t发现腹部胀大六 十月,与戗食无关.无任何不适,未行任何检查及治 疗.近周腹部膨隆加剧而来院就谚. 体检t一般情况好.腹部明显隆起,腹部正中可 扪及一巨大囊性包块.边缘呈分叶摭,约15cm×2O m,与周围组织分畀清楚.腹部无移动性浊音.肠鸣 音存在.双肾区饱满,无压痛及叩击爿i.化验检查未 见异常.B超檀壹为腹膜后巨大羹性包块. x线现:X线号:13858,平片:左中下腹见巨 大轼组织胂块,邻近肠管向其周围受压.软组织胂块 由无钙化影. 造影片:右侧肾盂肾盏显影良好,肾小盏杯口锐 利.右jl|尿管及膀胱显影.膀胱受压移位至盆腔右前 ,2).左肾 上缘.膀胱壁左后缘可见浅弧形压迹(图1 及左输尿管未显影. 手术结果t左肾及左输尿管显着扩张.输尿管直 径在3,5cm之间,其由积水约800ml,左输尿管下 段里羹烊扩张,j矗曲,延长.左格尿管膀胱璧段获窄, 狭窄段长约1.5era(图3,4).手术切除巨大输尿管 及左侧肾脏. 圈3田4 田3,4左肾,左骑屎营重度积木扩张,退曲,推挤席胱向右前上方穆位 讨论;先天性输尿管狭窄以肾盂输尿管移行部 多见.少见于膀耽璧段.此例患者不仅狭窄发生在输 展管膀耽壁段,而且导致该侧肾盂输尿管重度积水 .及膀胱明显移位,宴属罕见.输尿管挟窄多为先天 性,但应注意异常血管及粘连带的压迫相鉴别.造影 检查时.若肾盂及输尿管显影,诊断窖易?若不显影则诊断较砸难.率倒术前时.我们考虑到本病的 可能性,但对病变部位未能作出明确诊断. (本文田l,2见封四) (1996一一14收稿) 左侧输尿管膀胱壁段先天性狭窄取毒_囊重 输尿管巨大积水并膀胱明显移位l端_鞭告 [正文见第169页] 固l正住膀耽明显变丹j且向上方移位,其左臻见弧丹j压迹. 围2正位膀胱明显变形.且向上方秽位,其下方见弧形压违. 责任编辑蒋诗琴英文审校白提 郧阳医学院 季刊 (1982年刨刊) 缩出版邴阳医学院蟪辑都 主办员B阳医学院 主编杨桂元 常务删主缩吕承云 刊号面]SSN100而6--9674 出版日期 印刷 发行 发行范围 每季受末月 +堰日报印剐厂 郧阳医学院糖瓣部 (442000翻北省十堰市, 公开发行 JOURNALOFYUNYANGMEDICALC0LLEGEQuarterly(Startedin1982) Edited&PublishedbyiEditorialIbcpartmentoflournaioCY,mya~gMedicalC.ollege Sponsoredby:YunyangMedieMCollege ChiefEditoJriYangGuiyu~n DcputyEditortI_uChengyun PublishingDateEndoCEverQuarter Printedby:SliiyanI~i]yPrintingHouse S~,hscription.EditorialI~epartmentJournalofYu~yangMedicalCollege Pub】icationScope (Sanyan.Shiynn,HubelProvince442000) PublicPuhlicatlon 第15巷 V01.15 第3期 No.3 1q96年0月出版 Sep10OG 定价:2,50元